淋巴结核患者外科治疗围手术期护理方法及效果观察

赵凤玲 张雅宁

【摘 要】目的：探讨淋巴结核患者外科治疗围手术期护理方法及效果。方法：本次研究中观察组患者接受围手术期护理，对照组患者接受常规护理。结果：观察组临床护理总有效率100.00%比对照组75.00%高，X2=5.7143，P=0.0168<0.05。结论：淋巴结核患者在接受外科治疗的过程中，实施围手术期护理干预的效果更显著。

【关键词】淋巴结核；围手术期护理；方法：效果

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-157-02

目前，临床上多选择为患者施以手术治疗，但更注重为患者提供科学适宜的护理干预，而可选择的护理干预方法诸多，可获得的适应性与有效性参差不齐。本次研究把纳入对象用单盲法分为两组后实施不同护理干预方法，据此探讨淋巴结核患者外科治疗过程中实施围手术期护理的临床情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中对象的选择时间段是2017年1月-2018年3月，于期间随机抽取我院收治的淋巴结核患者40例，再将其用单盲法分为对照组与观察组，各组患者20例。对照组中男性与女性患者比例为13：7，年龄为21-58岁，均数是（32.75±9.83）岁；观察组中男性与女性患者比例为11：9，年龄为23-59岁，均数是（32.68±9.60）岁。将两组患者的基线数据录入SPSS 20.0统计学软件中得出无差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组：患者入院就诊并决定接受外科治疗时，则为其开始实施各项基础护理，详细讲解淋巴结核疾病知识与治疗情况的同时，告知患者务必定期检查身体情况，再为患者讲解相关用药容易发生的不良反应，让患者对此有着心理准备。再者是密切观察患者的病情及体征、症状等方面情况，为其临床治疗提供准确的数据。

观察组：患者入院后接受外科治疗时接受的常规护理同于对照组；围手术期护理方法：1.术前护理。（1）疾病与治疗知识宣教：给患者详细讲解淋巴结核疾病知识，并告知其外科治疗的各方面情况及注意事项，使患者对自身病情和治疗有着更深层的认识。（2）心理指导：全面评估患者的心理状态，根据结果为患者进行适当的指导，鼓励患者将内心的想法说出，疏导其内心的压抑、不开心、抑郁等情绪，提高其治疗依从性及配合度。2.術中护理。（1）心理指导：患者接受麻醉时为其讲解麻醉相关情况，与其聊感兴趣的话题，缓解其紧张情绪，再给患者介绍术中所用器械、设备与手术步骤等，稳定患者的心理状态。（2）手术护理：术中密切观察患者的体征指标数值变化，注意患者正确体位的摆放及隐私部位的保护，并有条不紊的将手术器械递给医师，出现异常情况时即刻反馈，协助医师为患者做对症处理。3.术后护理。（1）心理护理：患者麻醉消除后即刻告知其手术顺利完成的消息，以鼓励的语言与患者交流，避免患者担心手术情况。（2）病情护理：要密切观察患者的生命体征，予以患者24h心电监护，血氧饱和度监测也不容忽视，并施以约6h的低流量吸氧，告知家属术后2h内不能让患者睡眠，术后6h允许饮食。（3）伤口护理：密切观察患者的伤口情况，要保证辅料清洁、干燥、固定妥善，见渗液太多时要及时换辅料。脓肿溃疡型淋巴结核患者伤口护理时要注意水肿和过量渗液，术后给患者伤口上用沙袋（500g）加压，促使伤口里的水分被充分压出而加快伤口愈合。

1.3 效果评价 选择本院自制的淋巴结核患者护理效果评价标准评价：显效为患者临床症状、病灶已经显著改善，心理状态稳定，手术顺利完成；有效为患者临床症状、病灶已稍见改善，心理状态稍稳定，手术顺利完成；无效为患者临床症状、病灶未见较大变化，心理状态不稳定，通过多种辅助方法后手术完成。

1.4 统计学方法 以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组临床护理总有效率100.00%比对照组75.00%高，P<0.05

3 讨论

淋巴结核发病早期结核小似豆状，患者并不会感到疼痛，但发病久之会随着时间的迁延而增多，逐渐累积呈串珠状，产生脓液后便可见皮肤颜色变成暗红色，通常好发于颈部和腋窝、腹股沟位置。临床上除了注重为淋巴结核患者选择科学适宜的术式治疗，更强调给患者提供科学合理的护理服务。常用护理模式为常规护理，该护理模式下患者仅能够得到病情变化后的各方面护理，护理内容单一且实施被动，也不考虑患者其他方面的护理需求，对于淋巴结核外科治疗患者更是效果欠佳[1]。

围手术期护理模式强调以患者为中心，以手术实施为时间轴展开相应的护理干预，注重患者护理需求的多方面考虑，为患者提供更科学全面的护理内容。张琳[2]的研究结果显示，接受术中健康教育的观察组患者治疗时间（12.5±3.8）d比对照组（22.6±12.8）d短，治疗依从性97.06%比对照组70.59%高，治疗总有效率94.1%比对照组67.6%高，指出淋巴结核患者接受手术治疗中，增加健康教育的效果明显。本次研究中观察组临床护理总有效率100.00%比对照组75.00%高，可见65.00%的患者临床症状、病灶已经显著改善，心理状态稳定，手术顺利完成。

综上所述，淋巴结核患者外科治疗围手术期护理的效果明显，可对其临床治疗起到积极作用，并能够稳定其心理状态，保证手术顺利完成。

参考文献

[1] 周天萍.1例颈部淋巴结结核行颈部淋巴结清扫术后的护理[J].全科护理，2017，15（34）：4348-4349.

张琳.淋巴结核护理中健康教育的应用研究[J].中国实用医药，2016，11（14）：238-239.