对产妇进行延续性护理在改善其产后抑郁及健康状况方面的效果

沙春兰

（四川省攀枝花学院附属医院妇产科，四川 攀枝花 617000）

产后抑郁是产妇在产后常见的并发症之一。此并发症的出现与产妇产后其体内激素水平的改变及其环境因素、心理因素有关。近年来，产后抑郁等产后并发症的发病率逐年增高[1-2]。有研究表明，部分产妇在产后随着其体内激素水平恢复正常，其产后抑郁症状可随之消失。但是，大部分产妇出现的产后抑郁症状持续的时间更长，可严重影响其生活质量。因此，如何对产后抑郁的产妇实施良好的护理对改善其健康状况提示其生活质量具有重要的意义。为了进一步探讨对产妇进行延续性护理在改善其产后抑郁及健康状况方面的临床效果，笔者的团队对在四川省攀枝花学院附属医院妇产科分娩的46例产妇进行延续性护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年1月至2017年2月期间在四川省攀枝花学院附属医院妇产科分娩的92例产妇。将这92例产妇随机平均分为对照组和观察组。对照组46例产妇的年龄为18～35岁，平均年龄为（26.5±4.5）岁；其孕周为37～41周，平均孕周为（38.21±0.35）周。观察组46例产妇的年龄为19～36岁，平均年龄为（27.5±4.2）岁；其孕周为37～40周，平均孕周为（38.86±0.47）周。两组产妇的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组产妇均进行围产期的常规护理。护理的方法是：对产妇进行健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理及出院指导等常规护理。在此基础上，对观察组产妇进行延续性护理。进行延续性护理的方法是：1）在产妇出院前2 d，对其基本情况进行系统、全面的了解，评估其产后的心理和情绪状况，并根据其实际情况为其制定个体化的延续性护理方案[2]。2）在产妇出院前1 d，对产妇及其家属进行集中培训。集中培训的内容包括：为产妇及其家属详细讲解延续性护理方案的内容；为产妇及其家属详细介绍产妇在产后可能出现的各种不良心理和情绪；为产妇及其家属详细说明产妇出现这些不良心理和情绪的诱因，及预防其出现这些不良心理和情绪的措施。3）在产妇出院前，为其建立详细的健康档案。健康档案的内容包括：病历资料、年龄、职业、家庭住址及联系方式等产妇的个人基本信息。4）在产妇出院后的2个月内，每周对其进行3次随访，其中包括对其进行的2次电话随访和1次入户指导。进行随访的内容包括：为产妇详细讲解正确的育儿方法（包括为婴儿洗澡的方法、为婴儿按摩的方法和为婴儿哺乳的方法等）；为产妇系统讲解其在产褥期的保健措施；指导产妇掌握对乳房进行自我护理、做好个人卫生、进行产后营养保健及进行产后锻炼操的方法[2]。5）在产妇出院1个月后，可通过与产妇进行沟通、交流，及时掌握产妇在产后出现的不良心理及睡眠不良等情况。并对产妇出现的这些问题进行及时、有效地干预，有效地改善其不良情绪和生活质量。

1.3 观察指标

比较两组产妇在治护前后SDS（抑郁自评量表）的评分和治护后SF-36（健康调查简表）的评分。1）采用SDS评价产妇的产后抑郁情况。产妇的评分越高，表示其产后抑郁的情况越严重。2）采用SF-36评价产妇的健康状况。该简表的评分项目包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等8个方面。产妇的评分越高，表示其健康的状况越好。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治护前后两组产妇SDS评分的比较

治护前，两组患者SDS的评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治护后，与治护前相比，两组产妇SDS的评分均较低（P＜0.05）；与对照组产妇相比，观察组产妇SDS的评分较低（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治护前后两组产妇SDS评分的比较（分，）

表1 治护前后两组产妇SDS评分的比较（分，）

分组 例数 治护前 治护后 t值 P值观察组 46 56.38±5.43 44.38±4.39 11.6558 0.0000对照组 46 56.63±5.51 50.38±6.33 5.0511 0.0000 t值 0.2192 5.2827 P值 0.8270 0.0000

2.2 治护后两组产妇SF-36评分的比较

治护后，与对照组产妇相比，观察组产妇SF-36的评分较高（P＜0.05）。详情见表2。

表2 治护后两组产妇SF-36评分的比较（分，）

表2 治护后两组产妇SF-36评分的比较（分，）

分组 例数 一般健康状况 精力 生理职能 生理机能 情感职能 社会功能 精神健康 躯体疼痛观察组 46 87.37±12.38 90.37±17.34 90.38±17.34 89.39±16.53 90.38±15.43 87.48±16.34 87.98±14.34 80.74±7.21对照组 46 72.81±11.29 73.28±11.38 71.27±12.38 73.27±11.28 72.34±11.28 72.38±12.03 71.28±10.24 71.28±7.13 t值 5.8938 5.5885 6.0833 5.4633 6.4014 5.0473 6.4279 6.3275 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

近年来，产妇产后抑郁的发生率呈逐年增高的趋势。产后抑郁不仅会给产妇的身心健康带来不良的影响，同时，也会给新生儿及其家庭带来不良的影响[3]。因此，如何对产后抑郁的产妇实施良好的护理对改善其健康状况提示其生活质量具有重要的意义。攀枝花学院附属医院妇产科在不断总结临床护理经验的基础上，对产后抑郁的产妇进行延续性护理，以改善其产后的健康状况。延续性护理模式是近年来出现的一种新型的护理模式。按照此护理模式，护理人员对产妇进行规范化、系统化和整体化的随访指导，使产妇在出院后也能得到高质量的护理服务，从而提高了其健康的状况和生活质量[4]。本文研究的结果显示，对产妇进行延续性护理后，其产后抑郁的情况得到了明显的转变，其健康状况得到了显著的改善[5]。

综上所述，对产妇进行延续性护理在改善其产后抑郁及健康状况方面的效果显著。