布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果分析

蒙春阳

（古蔺县人民医院普儿科，四川 泸州 646500）

小儿哮喘是儿科常见的一种呼吸道疾病。此病患儿的主要临床表现为反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。年龄较大的小儿哮喘患儿通常起病较为急骤，常以阵发性咳嗽为首发症状，继而可出现喘息、呼吸困难等症状。小儿哮喘患儿在其病情的急性发作期可出现烦躁不安、面色苍白、鼻翼扇动、全身冒冷汗等症状[2]。而在其病情的缓解期，上述症状可全部消失。本文对古蔺县人民医院2017年4月至2018年2月接诊的78例小儿哮喘患儿进行分组对比研究，旨在分析用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从古蔺县人民医院2017年4月至2018年2月接诊的小儿哮喘患儿中选取78例患儿作为研究对象。采用随机分组的方式将这78例患儿分为奈德组和特钠组，每组各39例患儿。奈德组患儿中有男20例，女19例；其年龄在6岁至10岁之间，平均年龄为（8.1±2.8）岁；其病程为4～5年，平均病程为（4.5±1.2）年。特钠组患儿中有男19例，女20例；其年龄在5岁至12岁之间，平均年龄为（8.5±3.3）岁；其病程为5～11年，平均病程为（4.2±2.2）年。两组患儿的各项一般资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准

1）其家属自愿参与本研究。2）其临床表现符合《全国儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中关于哮喘的诊断标准。

1.3 研究对象的排除标准

1）近期内使用过激素类药物。2）患有重度哮喘且存在严重的呼吸道感染。3）患有先天性心脏病。4）患有急危重症。

1.4 方法

为奈德组患儿应用吸入用布地奈德混悬液（批准文号：注册证号H20140475，由阿斯利康制药有限公司生产，规格：1 mg/2 ml）进行治疗。吸入用布地奈德混悬液的用法是：雾化吸入，0.5～1.0 mg/次，2次/d。在此基础上,为特钠组患儿加用孟鲁司特钠咀嚼片（批准文号：国药准字H20064828，由四川大冢制药有限公司生产，规格：5 mg×6 s）进行治疗。孟鲁司特钠咀嚼片的用法是：口服，1片（5 mg）/次，1次/d(睡前服用)。两组患儿均连续治疗7 d。

1.5 观察指标

1）对比两组患儿治疗的总有效率。疗效评价标准是：(1)显效。治疗后，患儿的喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等症状及体征完全消失。(2)有效。治疗后，患儿的喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等症状及体征有所改善。(3)无效。治疗后，患儿的喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等症状及体征无改善。2）对比两组患儿第一秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气流速（PEF）等肺功能指标的改善情况。

1.6 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗后两组患儿肺功能的改善情况

治疗后，特钠组患儿FEV1、PEF的平均值分别为（1.5±0.4）L、（147.5±11.2）LPM，奈德组患儿FEV1、PEF的平均值分别为（1.2±0.2）L、（129.3±12.1）LPM；特钠组患儿的FEV1大于奈德组患儿，其PEF快于奈德组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 比较治疗后两组患儿肺功能的改善情况（±s ）

表1 比较治疗后两组患儿肺功能的改善情况（±s ）

组别 例数 FEV1（L） PEF(LPM)特钠组 39 1.5±0.4 147.5±11.2奈德组 39 1.2±0.2 129.3±12.1 t值 4.18 6.89 P值 0.01 0.01

2.2 比较两组患儿治疗的总有效率

治疗后，特钠组患儿中临床疗效为显效的患儿有20例（占51.28%），为有效的患儿有16例（占41.02%），为无效的患儿有3例（占7.69%）。特钠组患儿治疗的总有效率为92.31%（36/39）。奈德组患儿中临床疗效为显效的患儿有18例（占48.71%），为有效的患儿有10例（占25.64%），为无效的患儿有11例（占28.21%）。奈德组患儿治疗的总有效率为71.79%（28/39）。特钠组患儿治疗的总有效率高于奈德组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 比较两组患儿治疗的总有效率[n(%)]

3 讨论

小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。此病患儿若未能得到及时有效的治疗可严重影响其生长发育，严重者甚至会因肺功能不全而丧失劳动能力[3]。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂。此药是一种强效的炎症介质，能够抑制气道的高反应性，改善肺功能[4]。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素类药物。让小儿哮喘患儿雾化吸入布地奈德可使药物直接作用于其病灶，从而可有效地改善其咳嗽、喘息等症状。有研究指出，用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘能够显著降低患儿血管性水肿、皮疹、皮肤瘙痒等不良反应的发生率，缓解其咳嗽、喘息等症状，改善其肺功能[5-6]。本研究的结果显示，特钠组患儿治疗的总有效率高于奈德组患儿，治疗后其FEV1大于奈德组患儿，其PEF快于奈德组患儿。

综上所述，用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果较好，可显著改善其肺功能。