氩离子凝固术治疗十二指肠球部胃黏膜异位症的效果探讨

彭 辉

（重庆市沙坪坝区人民医院， 重庆 400000）

十二指肠球部胃黏膜异位症（Heterotopic Gastric Mucosa in the Duodenal Bulb，HGMDB）是指出现在十二指肠球部的胃黏膜异位[1]。有研究指出，此病的发生与幽门螺杆菌感染密切相关。此病患者可出现上腹部疼痛、反酸、腹胀等症状，严重者可发生十二指肠溃疡及出血[2]。近年来，十二指肠球部胃黏膜异位症的发病率呈逐渐升高的趋势。在本次研究中，笔者对在重庆市沙坪坝区人民医院接受诊治的32例十二指肠胃黏膜异位症患者进行分组对比研究，旨在探究用氩离子凝固术治疗十二指肠球部胃黏膜异位症的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从2016年11月至2017年10月在重庆市沙坪坝区人民医院接受诊治的十二指肠球部胃黏膜异位症患者中抽选32例患者作为研究对象。所选患者均经胃镜检查和病理检查被确诊患有十二指肠球部胃黏膜异位，其进行幽门螺杆菌检测的结果均为阳性，其本人及其家属均知情并同意参与本研究。将这32例患者随机分为研究组和对照组。研究组16例患者中有男性患者9例，女性患者7例；其年龄在24岁至50岁之间，平均年龄为（33.7±5.3）岁；其中有4例患者合并有十二指肠球部溃疡。对照组16例患者中有男性患者10例，女性患者6例；其年龄在26岁至50岁之间，平均年龄为（34.7±5.8）岁；其中有5例患者合并有十二指肠球部溃疡。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。本研究获得了重庆市沙坪坝区人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 研究方法

为对照组患者采用药物疗法进行治疗。进行药物治疗所用的药物和用法是：1）阿莫西林片（批准文号：国药准字H20083420，生产厂家：海口市制药厂有限公司），每天服3次，每次服0.5 g。2）克拉霉素片（批准文号：国药准字H20033044，生产厂家：上海雅培制药有限公司），每天服2次，每次服0.25 g。3）雷贝拉唑钠肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20050228，生产厂家：珠海润都制药股份有限公司），每天服1次，每次服20 mg。为研究组患者采用氩离子凝固术进行治疗。方法是：对患者进行静脉麻醉，密切监测其生命体征。将内镜置入其食管内。在明确病灶的位置后，将氩气高频电刀经内镜活检孔道置于病灶处。使用氩气高频电刀对病灶进行电凝治疗（直至病灶组织被灼烧至呈灰白色或焦黄色为止，烧灼范围应超过病灶边缘0.5 cm左右）。在确认病灶部位无活动性出血点后，将内镜和氩气高频电刀取出，并抽出胃腔内的气体[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果。疗效分级标准是[4]：1）治愈。治疗后，患者的临床症状完全消失或明显改善，其胃黏膜异位病灶完全消失。2）好转。治疗后，患者的临床症状有所好转，其胃黏膜异位病灶基本消失。3）无效。治疗后，患者的临床症状未好转。

1.4 统计学方法

对本文中的数据应用软件SPSS 22.0进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，研究组患者中治疗效果为治愈的患者有10例（占62.5%），为好转的患者有5例（占31.25%），为无效的患者有1例（占6.25%）。研究组患者治疗的总有效率为93.75%（15/16）。对照组患者中治疗效果为治愈的患者有5例（占31.25%），为好转的患者有4例（占25%），为无效的患者有7例（占43.75%）。对照组患者治疗的总有效率为56.25%（9/16）。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

3 讨论

氩离子凝固术是一种新型的电凝技术。此技术主要是利用氩离子束传导的高频电流对病灶组织进行高频电凝固处理[5]。相关的文献指出，用氩离子凝固术治疗十二指肠球部胃黏膜异位症的效果较为理想[6]。为了进一步探究用氩离子凝固术治疗十二指肠球部胃黏膜异位症的效果，笔者对2016年11月至2017年10月在重庆市沙坪坝区人民医院接受诊治的32例十二指肠胃黏膜异位症患者的临床资料进行了回顾性研究。研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率〔93.75%（15/16）〕高于对照组患者治疗的总有效率〔56.25%（9/16）〕。

综上所述，用氩离子凝固术治疗十二指肠球部胃黏膜异位症的效果显著。此法值得在临床上推广应用。