医疗联合体思想政治工作的路径探索

[摘要]新一轮公立医院改革以来，我国大力推进医疗联合体建设，本文通过镇江市医疗集团（医疗联合体）的实践，提出了医疗联合体职工思想政治工作的方法、路径和经验启示。

[关键词]医疗联合体；思想政治工作；路径探索

我国多地正大力推进医疗联合体建设，截止2017年6月底，全国已经有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作，占全国三级医院的80%①。镇江市作为公立医院改革首批试点城市，早在2009年就以公立医院集团化改革为基本路径，充分发挥医疗集团的核心作用和载体功能，实施综合改革，取得了群众普遍受惠、医院良性发展、政府可续保障的显著成效。但是，在对医疗集团各医院职工的征求意见中，各医院职工提出对集团的归属感不强烈、集团改革后影响自身利益等问题，集团党委领导班子明确提出要做好新形势下职工的思想政治工作，研究建立有效的集团领导干部直接联系服务职工机制，切实解决职工群众反映强烈的突出问题，提高在医改新形势下做好群众工作的能力。

一、对职工反映问题的根源剖析

经对职工反映问题的原因剖析，主要是医疗集团作为镇江市公立医院“集团化”改革路径的载体，在集团各成员医院中全面推动了管理体制机制改革和资源配置整合，逐步实施了人员柔性流动、专科横向整合、设施设备共享、财务管理制度统一等系列改革，不可避免的带来一些新问题和新矛盾，出现职工对改革不理解、思想不统一、情绪不稳定的情况②。与此同时，在人民群众对医疗服务要求不断提升的情况下，医院职工，特别是临床一线人员工作时间紧、任务重、压力大，职工遇到困难和问题有向上反应的需求，而医疗集团各级领导各有分工，工作繁忙，不能第一时间深入了解和掌握职工思想动态③。

二、医疗联合体思想政治工作的路径与成效

为了促进思想政治工作的“三贴近”，增进医疗集团党委班子与职工群众的直接联系，应主动掌握和了解各医院职工在学习、工作和生活中反映出的思想情绪，最大程度地调动职工的积极性，凝聚改革发展合力。

（一）工作方法和路径

1、在“聚心”上下功夫，树立思想政治教育“一盘棋”思想。面对集团化改革带来的新问题和新矛盾，在思想政治工作中，主动转变工作思路，以“一盘棋”的思路去开展思想政治教育工作。如针对医疗集团发展过程中面临的观念转变、体制机制变革、管理创新等重点、难点问题，采取主动靠上去、融进去的方式，组织集团各医院开展以“推进新医改，实现大发展”为主题的解放思想大讨论，帮助干部职工认清面临的挑战和机遇，努力引导集团各医院职工树立“一盘棋”思想，形成“一股劲”合力。在创先争优活动中，集团党委将“落实医改任务，提高服务水平”作为各医院创先争优活动的总目标，把适应改革、支持改革、参与改革、宣传改革作为各医院党组织的重要任务、党员的基本要求，使得集团党员的思想认识统一到集团改革上来。

2、在载体上动脑筋，搭建思想政治工作“绿色通道”。建立畅通的集团党委与职工沟通的渠道，可以拉近集团与各医院基层一线的距离，增进领导与群众的沟通，增强思想政治工作有效性，结合集团及各医院实际，建立了集团“政工绿色通道”。一是建立二级“党委政工查房”制度，集团党委和医院党委定期深入临床一线行政查房，帮助解决职工工作、生活等方面存在的困难和问题；二是建立应用“书记信箱”，设立集团党委和医院党委书记信箱，收集职工意见及建议，党委负责人在指定工作日内给予答复和协调解决；三是建立三级党建工作QQ群，作为集团、医院及各支部的党组织、党员间信息互动、情况互通、工作互助、困难互帮的网络平台。

3、在形式上花力气，拓展思想政治工作教育内容。面对集团化改革后的各医院职工思想文化和价值观念的碰撞和激荡，因势利导，将文化活动作为思想政治工作的新载体，组织协调开展了形式多样的文化活动，使职工在良好的文化氛围中展现出独特的精神风貌，激励他们为改革和发展做出更大作为。如举办了集团文艺汇演、集团党史知识竞赛、优质护理情景剧表演等形式多样的群众性文体活动，进一步加强医疗集团各医院之间的沟通与交流，增强集团凝聚力，提升职工的集团意识和对集团的归属感。同时，加大集团的整体宣传力度，如出版集团内刊、建设集团网站等，逐渐形成具有凝聚力的医疗集团文化氛围。

（二）取得的主要成效

近几年来，医疗集团各医院党员和职工队伍稳定，职工的集团意识逐渐形成，各医院的横向联结愈加紧密，集团实体化运作得到实质推进。创新的医疗集团“政工绿色通道”基本达到了增进党委领导班子直接联系服务群众、有效调动职工积极性的目标，医疗集团职工的满意度不断提升。

三、医疗联合体思想政治工作的几点启示和认识

（一）思想政治工作是新医改形势下充分发挥组织功能、凝心聚力的重要手段

思想政治工作是党的优良传统和政治优势，通过对人们思想政治教育和有效的激励，提高了人们的思想觉悟、调动了人们热情工作的积极性。在公立医院改革和发展中，广大职工是主力军，没有他们的积极参与，改革不可能成功，医院发展也失去内动力。所以，在现行新医改形势下，更要不断强化思想政治工作，充分发挥它的凝聚功能，把职工的力量集合起来，使大家同心同德，合力推动医疗联合体的改革和发展。

（二）思想政治工作是不断增强职工集体归属感和主人翁意识的现实需要

思想政治工作的落脚点是发现问题、解决矛盾，特别是帮助解决职工在工作和生活中所面临的困难和问题，可以使得职工切实感受到思想政治工作的作用，不断增强职工集体归属感和主人翁意识。同时，不容忽视的是，当前职工的自我意识较强，一定程度上存在集体意识弱、思想波动大、缺乏吃苦精神等问题，通过强化思想政治工作，可以引导职工不断增强医疗联合体的集体意识和主人翁意识。

（三）要不断创新和探索思想政治工作的思路和载体

一方面，在思想政治工作中，要随着形势的变化，以科学发展的理念，实现思想再解放、观念再更新、思路再突破。要从“等布置、等指令”转变为从实际出发，把握工作的主动权。要根据改革发展和职工的实际需要确定思想政治工作的思路，力求工作上有独创性、超常性、开放性，使思想政治工作不斷适应环境变化的需要④。另一方面，要结合公立医院改革新形势和实际工作的需要，不断拓宽思想政治工作的领域，创新和选准思想政治工作有效载体，增强思想政治工作有效性。

[注释]

①徐毓才.全国已有1764家三级医院组建医联体[OL].医学界，2017，09，01.

②③解敏.新医改背景下医院思想政治工作路径构建[J].党史博采（理论），2015 （3）：46-46.

④刘玉萍.论新形势下医院思想政治工作的创新[J].新闻天地（论文版），2008 （3） ：122-123.