动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值

刘升兰，张 亮

（宁夏中卫市中宁县人民医院心内科，宁夏 中卫 755100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2018年2月心内科住院治疗的冠心病患者中，随机选取116例进行分组研究。纳入标准：符合冠心病诊断标准、临床资料完整、愿意配合研究；排除标准：合并其他器质性心脏病、精神障碍、认知功能障碍。采取随机分组的方式将患者分入常规组和动态组，各58例，常规组中，男30例，女28例，年龄45～75岁，平均（53.11±3.55）岁，病程0.2～15年，平均（2.25±0.45）年；动态组中，男31例，女27例；年龄45～77岁，平均（53.18±3.60）岁，病程0.3～15年，平均（2.28±0.53）年；两组冠心病患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组冠心病患者接受常规心电图检查，保持图像清晰、基线平稳。

动态组冠心病患者接受动态心电图检查，采用12导联记录心电信号，检查前3天停止服用药物，分析处理监测信息，结合临床症状人工矫正。

1.3 观察指标

观察比较两组心电图检查结果，包括患者心肌缺血阳性率，各种心律失常阳性率。

1.4 统计学方法

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料、计数资料分别以±s、n（%）表示，采用t、x2检验。以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

动态组冠心病患者心肌缺血阳性率、房性心律失常阳性率、室性心律失常阳性率、矩阵室上速阳性率、房室传导阻滞阳性率分别为91.38%、67.24%、68.97%、20.69%、29.31%，均显著高于常规组冠心病患者；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组冠心病患者心肌缺血阳性率、心律失常率比较 [n（%）]

3 讨 论

冠心病是中老年人常见的心血管疾病，是冠状动脉病变引起的血流和心肌需求失衡，进而导致的心肌损害疾病，老年冠心病患者冠状动脉狭窄极容易已发心律失常，甚至是心脏性猝死[1]。

典型的心绞痛老年冠心病患者采用心电图检查诊断效果较为理想，而其中常规心电图检查因操作简单、费用低廉，对患者无创伤等优点被广泛应用，取得较为理想的诊断效果，但其不能及时记录患者心电图变化，对于无症状心肌缺患者容易漏诊。而动态心电图检查除了拥有常规心电图检查的优势外，其可以对患者进行连续不间断的心电图监测，能有效捕捉短暂性心律失常或者是一过性心肌缺血症状，提高冠心病患者心律失常诊断准确率，能为后续冠心病患者心律失常治疗提供全面的指导和参考，具有较高的指导价值[2]。本次研究结果显示，动态组冠心病患者心肌缺血阳性率、房性心律失常阳性率、室性心律失常阳性率、矩阵室上速阳性率、房室传导阻滞阳性率分别为91.38%、67.24%、68.97%、20.69%、29.31%，均显著高于常规组冠心病患者；差异有统计学意义（P＜0.05）。这与龚雪梅[3]研究结果相符，说明动态心电图检查能有效提高冠心病患者心肌缺血、心律失常检查阳性率，提高诊断准确率，为冠心病患者心律失常治疗提供全面的参考，指导价值较高。

综上所述。对冠心病患者进行动态心电图检查，能显著提高其心肌缺血和心律失常检出率，为治疗提供有效的指导意见。