米力农注射液联合芪苈强心胶囊治疗重度充血性心力衰竭的临床研究

刘其勇，卢凌珊

（1．山东省济南市第三人民医院，山东 济南 250132；2．山东省济南市济钢医院，山东 济南 250132）

各种不同类型的心血管疾病发展到最后就会演变成充血性心力衰竭，充血性心力衰竭也是导致心血管疾病患者死亡的主要原因[1]。而临床上在治疗充血性心力衰竭的时候，都是从扩张血管，强心等方面进行治疗[2]。充血性心力衰竭患者在临床上则会有乏力，体液滞留，呼吸困难等现象。如果不及时治疗，患者有很大的几率会死亡。有研究[3]显示，米力农联合芪苈强心胶囊能够有效治疗充血性心力衰竭。本研究探讨了米力农注射液联合芪苈强心胶囊治疗重度充血性心力衰竭的临床效果，现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年4月本院收治的重度充血性心力衰竭患者50例作为研究对象，根据不同的治疗方式将其分为两组，各25例。其中，男27例，女23例，年龄40～72岁，平均年龄（56.71±2.73）岁，病程2～6.5年，平均病程（3.98±1.09）年。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，使用神经-体液因子抑制剂，利尿剂，洋地黄制剂，血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。对照组在这个基础上应用米力农注射液治疗，静脉注射 0.5 μg/（kg·min）米力农注射液。观察组患者在对照组的基础上应用芪苈强心胶囊治疗，口服芪苈强心胶囊，3次/d，4粒/次，两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标

两组患者的治疗有效率及患者治疗后的每搏量（SV）、心脏做功指数（CI）、心排血量（CO）与左室射血分数（LVEF）水平变化。治疗效果评价标准，显效：患者临床症状明显减轻，心功能提高两级以上。有效：患者的临床症状减轻，心功能提高1级以上。无效：患者的临床症状无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组患者治疗2个月，经过检查，发现观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果（n，%）

2.2 两组患者的神经功能缺损程度评分比较

两组患者治疗前的每搏量（SV）、心脏做功指数（CI）、心排血量（CO）与左室射血分数（LVEF）无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的每搏量（SV）、心脏做功指数（CI）、心排血量（CO）与左室射血分数（LVEF）相较于治疗前均有改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组患者的每搏量（SV）、心脏做功指数（CI）、心排血量（CO）与左室射血分数（LVEF）改善情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的神经功能缺损程度评分

3 讨 论

米力农注射液是一种非洋地黄类的正性肌力药物，临床上一般都是应用在比较难治的心力衰竭。米力农可以抑制患者体内的磷酸二酯酶并且能够改善患者的心肌细胞功能，让患者心肌细胞内的cAMP与蛋白激酶A进行反应，进而让患者的钙通道出现磷酸化情况，并且能够增加患者体内细胞的钙浓度，充分的发挥正性肌力，减少患者的肌浆网钙离子浓度，扩张患者的血管平滑肌，并且降低患者的心脏负荷，并且改善患者的的心肌舒张能力。比例弄还可以保证患者的心脏在舒张期心室能够处于充盈状态，并且通过松弛患者的血管平滑肌从而扩张患者的冠状动脉，增加患者的心肌血供，减轻患者肺部血管的痉挛情况，扩张患者心脏周围血管，减轻患者心脏内部的循环阻力，并且能够减少患者的回心血量，各个环节仪器作用，从而改善患者的病情。

芪苈强心胶囊是有丹参，附子，红花，人生，泽泻，玉竹，陈皮，黄芪，葶苈子等中药组成的一种药物。能够起到温阳补气，强心活血，通络王雪，清除血淤等效果。能够从根本上改善患者的疾病情况。中医学认为，导致患者充血性心力衰竭主要原因是患者的血运物理，心气亏虚，络脉瘀阻从而导致患者全身的器官脏器受到损伤，引发充血性心力衰竭。而使用芪苈强心胶囊治疗患者能够缓解患者的临床症状，增强患者的心输出量，心肌收缩力以及肾血流量，能够一直患者心脏壁厚度的增加，减轻患者的心室重量，改善患者心力衰竭的症状。

研究显示，应用米力农注射液联合芪苈强心胶囊治疗重度充血性心力衰竭患者，能够有效改善患者的每搏量（SV）、心脏做功指数（CI）、心排血量（CO）与左室射血分数（LVEF）情况，并且能够提高患者的治疗效果，具有极高的应用价值。