尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用
2018-11-05蒋端
蒋 端
(江苏省宜兴市第二人民医院,江苏 宜兴 214221)
不稳定性心绞痛是一种临床上发病率和致死率均较高的心脏疾病,会对患者造成极大的健康危害,因此受到了医务人员的高度重视[1];并且在不健康生活方式的影响下,心绞痛和其他心血管疾病在临床上发病率逐年升高,已经对现代人的身体健康造成了极大的影响[2]。而在对患者进行治疗时,选择合适的方案对患者的病症进行调控,是改善患者治疗效果的关键因素[3]。本次研究将收治的不稳定型心绞痛行PCI治疗患者100例纳入本次研究中应用为研究对象,探究将尼可地尔应用于不稳定型心绞痛行PCI治疗患者的治疗中的效果,取得了一定成果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月~2018年6月不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者100例作为研究对象,将其随机均分为对照组和实验组,各50例。其中,对照组年龄46~70岁,平均年龄(59.8±8.2)岁,男23例,女27例;实验组年龄47~71岁,平均年龄(58.4±7.9)岁,男26例,女24例。所有患者均不患有其他全身性疾病或器质性疾病,两组患者在一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者在进行治疗期间,均给予常规抗不稳定型心绞痛药物进行治疗,主要包括拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。
而实验组在患者开展PCI手术前5 d左右开始服用尼可地尔进行治疗,每日用药三次,每次用药物5 mg,而在手术前2小时顿服10 mg,并且在患者手术完成后4周内服用5 mg,每日用药三次。
1.3 疗效判定标准
显效:接受治疗后所有患者的临床体征完全消失,心绞痛现象完全停止发作,患者心功能恢复至正常;有效:患者病情有所好转,各项临床症状有明显减轻,心绞痛发生状况有明显减少,不影响患者身体健康和正常生活;无效:患者在接受治疗后,各项临床体征未见改善,心肌功能存在异常,心绞痛发作次数未见减少。总有效率=显效率+有效率。记录所有患者治疗后的心脏指标对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
实验结果显示,实验组患者的治疗有效率为46(92.00%),而对照组的有效率为37(74.00%),实验组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者治疗效果比较(n,%)
3 讨 论
不稳定型心绞痛是冠心病的一种较为严重的表现方式,由于其病理生理机制较为独特,导致临床上病死率和发病率较高,如果不对患者进行及时处理,则有可能导致患者发展为急性心肌梗死。PCI术是对不稳定型心绞痛患者进行血运重建的一种有效治疗方案,并且这种手术方案的效果优于内科保守治疗,但值得注意的是,这种手术方案属于介入手术,会对患者造成一定的心肌损伤。所以在手术完成后,需要采用合适的方案,对患者的心肌功能进行保护,以获得最好的手术效果[4]。
尼可地尔属于一种通道开放剂,具有独特的抗心肌缺血效果,一方面能够增加钾离子从细胞内流出,另一方面还能够模拟心肌缺血进行预适应,进而对患者的心肌功能进行保护,从而提高手术效果,改善患者的心肌功能[5]。就目前来说,尼可地尔在国内外治疗不稳定型心绞痛均有较好的效果,从侧面印证了本次研究结果的可信性和可靠度。
本次研究结果说明,将尼可地尔应用于不稳定型心绞痛行PCI治疗患者的术后心肌保护工作中,能够改善患者的各项心脏功能数据指标,对于患者心功能恢复有积极意义,值得推广。