COPD患者血清CRP和降钙素原与肺功能及生活质量的相关性

向巴拥措

（甘孜县人民医院内科，四川 甘孜 626700）

COPD是一种以不完全可逆的气流受限为主要临床特点的慢性炎症性肺部疾病，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，因此致残率和死亡率较高[1]。临床症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息等，该病的发病机制尚不太明确，有研究发现一些炎症因子和降钙素原（PCT）参与了COPD的发生和发展，本实验旨在研究血清CRP和PCT与COPD患者肺功能和生活质量之间的关系，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年11月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者128例作为观察组，均符合COPD的诊断标准，另选择同期到本院进行体检的健康者72例作为对照组，两组患者的年龄、性别、体重及其他病史等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）两组均与清晨空腹抽取静脉血5 mL，实验室采用酶联法进行血清CRP检测，采用免疫化学发光法进行降钙素原水平检测。（2）对两组采用CAT法分别进行生活质量评分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血清血清CRP和PCT水平比较

观察组血清CRP和PCT水平均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组血清CRP和PCT水平比较（±s）

表1 两组血清CRP和PCT水平比较（±s）

组别 n 血清CRP（mg/L） PCT（μg/L）观察组 128 25.32±5.16 2.75±1.03对照组 72 3.54±1.71 0.06±0.02 t 34.73 22.13 P＜0.01 ＜0.01

2.2 相关性分析

血清CRP和PCT水平越高，COPD患者的肺功能指标就越低（P＜0.01），同时生活质量CAT评分则越高（P＜0.01），经过相关性分析显示：血清CRP和PCT与COPD患者肺功能存在明显的负相关性（P＜0.01），而与CAT评分存在明显的正相关性（P＜0.01）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，慢性炎症和气流不完全可逆的受限为本病的主要特征，严重影响患者的生活质量.随着生存环境的恶化和人口的老龄化，COPD患者的数量在逐渐增加.因此明确COPD患者的肺外表现与哪些因素有相关性是疾病预防和治疗的重要措施。

近年来研究发现，COPD患者发作时其血清CRP和PCT水平呈异常增高[2]。血清CRP是细菌感染和组织严重损伤的一项诊断标准，是一种非特异性的免疫应答反应，是当机体受到微生物入侵或者组织损伤等炎症刺激时由肝细胞合成的急性时相反应蛋白[3]，其数值的高低与机体受感染程度有关，且其敏感度性不受激素类免疫抑制剂的影响[4]。PCT是一种蛋白质，是由多种细胞、器官在促炎症因子的作用下，尤其是在细菌产物的刺激下产生[4]。在健康人群血清中水平很低，几乎不能被检测出.当发生严重的细菌、真菌感染时或多器官功能衰竭时，其血清中的PCT水平会迅速增加，感染越严重，其增高越明显，当感染控制后，PCT水平也就随之下降，研究表明，结合CRP和PCT测定可使诊断感染的敏感性提高。

本研究中，COPD患者的血清CRP和PCT水平均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.01），患者中血清CRP和PCT水平与肺功能指标中的FEV1%、FEV1/FVC呈负相关，而与生活质量CAT评分成正相关，表明随着病情加重血清CRP和PCT水平升高，患者的生活质量和肺功能呈现明显的下降趋势。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病的患者血清CRP和PCT较健康人群增高，且与患者的肺功能和生活质量呈相关性.