养生药膳之麦冬及其临床研究△

孙 晓 燕

(上海中医药大学科技人文研究院 上海 201203)

据《中国药典》(2015年版)记载，麦冬为百合科植物麦冬(Ophiopogon japonicus (L.f) Ker-GawL)的干燥块根。甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。具有养阴生津、润肺清心的功效[1]。中医古籍中亦载为“麦门冬”。

1 中医古籍中的麦冬

麦冬始载于《神农本草经》[2～3]，列为上品。“味甘，平。主治心腹结气，伤中，伤饱，胃络脉绝，羸瘦，短气。久服轻身，不老，不饥。”《神农本草经》上药属“无毒，多服久服不伤人”之品，“欲轻身益气，不老延年者”选用上品药物。可见从神农起，麦冬即为养生的可选药物之一，且有“久服轻身，不老，不饥”之效。《名医别录》[4]记载麦冬“疗身重目黄，心下支满，虚劳，客热，口干，燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健，美颜色，有子”。在此除其养阴润肺止渴之功外，另有美颜之效。《本草纲目》述其功效“令人头不白，补髓，通肾气，定喘促，令人集体滑泽，除身上一切恶气不洁之疾”，其养生功效更加可见一斑。从《本草纲目》[5]的附方中可见麦冬的主要方剂功效有补中益心、悦颜色、安神益气、令人肥健(新麦门冬去根去心，捣熟绞汁)；治疗消渴饮水(麦门冬、黄连)；治疗劳气欲绝(麦门冬、炙甘草、粳米、大枣)；治疗虚劳客热(麦门冬煎汤频饮)；治疗吐血衄血(麦门冬捣取自然汁)；治疗衄血不止(麦冬、生地黄)；齿缝出血(麦冬煎汤漱之)；治疗咽喉生疮(麦冬、黄连)；治疗乳汁不下(麦冬、犀角屑)；治疗下痢口渴(麦冬、乌梅肉)；治疗男女血虚(麦冬、生地黄)。亦可见其美颜、生津止渴、养阴润燥的养生功效。

2 现代研究下的麦冬

对于中药材的化学成分和药理学等现代研究从未停歇，麦冬的化学和药理研究举不胜举，综合来看，其主要化学成分和药理作用见表1[6～8]。

表1 麦冬的主要化学成分和药理作用

主要化学成分多糖、甾体皂苷、黄酮类、氨基酸等主要药理作用抗心肌缺血、降血糖、免疫调节、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、抗过敏、改善肝肺损伤及止咳平喘等

日常养生药膳中，麦冬多以水为溶出介质，极性大的皂苷和多糖成分的功效对于养生更具指导意义，特别是多糖类成分。而近几年对于麦冬多糖成分的研究也是颇多的，特别是其降血糖、免疫调节、抗氧化、抗衰老等作用。这些药理作用对麦冬的药膳功效起到了证明的作用。

3 药膳中的麦冬

《中国药膳大辞典》中指出麦冬，味甘、微苦，性寒，入肺、胃、心经。功能养阴润肺，清心除烦，益胃生津。主治肺燥干咳，吐血，咯血肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴、热病津伤、咽干口燥，便秘。用量5～15g。其常见的药膳见表2[9～10]。日常调理中可根据具体需要选择合理的药膳或煮粥、或饮汤、茶，也可以麦冬泡水饮，以起到养阴生津、润肺清心甚至调节免疫、抗衰老等功效。

4 麦冬的临床研究

综合表3中统计相关文献[12～16]，目前沙参麦冬汤在临床应用中最为广泛，可辅助治疗肝癌、胃炎、糖尿病、干咳等，疗效明显，其原方出自《温病条辨》，“燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之”，由沙参、麦冬、玉竹、花粉、冬桑叶、生扁豆、甘草加减而成，以沙参、麦冬为君药，具清养肺胃、生津解渴、润肺化痰之功效；玉竹、天花粉为臣药养阴润燥、清热生津、止咳；佐以冬桑叶疏散风热，清肺润燥；生扁豆消暑除湿，健脾止泻；甘草甘平和中，调和诸药，共奏养阴清热、润燥生津之功效，又无滋腻之弊。

表2 常见的麦冬药膳

名称组成食用方法症状麦冬煎鲜麦冬500g,白蜜适量温酒或开白水化服体虚肺燥咳嗽,咳血,衄血,咽干口渴等症麦草汤麦冬15g,夏枯草15～25g,白糖50g代茶饮矽肺干咳,咯少量粘痰或痰中带血,气短;或咳嗽气促,胸襟闷痛,盗汗,咽干口渴,尿赤便燥,舌质光红少苔等麦冬茅根饮麦冬、百合各15g,白茅根12g水煎代茶饮肺阴虚,干咳少痰,痰中带血,或咯血等症麦冬糯米粥麦冬10g,糯米半杯,高丽参、甘草各2.5g,红枣3粒,蜂蜜适量糯米与药汁煮粥服用气阴不足,阴虚内热,口干少津,阴虚咳嗽,倦怠少气等症麦门冬粥麦冬10g,大枣2枚,冰糖适量,粳米50g水煮至麦冬烂,米烂粥稠肺胃阴伤所致的燥咳无痰或干咳痰稠,口干舌燥多饮,心烦不眠及热病后期津液亏乏症麦冬乌梅饮麦冬20g,炒乌梅6g水煎取汁消渴,口渴欲饮,饮不解渴等症麦冬地黄茶麦冬10g,生地黄15g,藕汁32g共煎汤,取汁,去渣,代茶饮噎膈日久,形体消瘦,皮肤干燥,面色苍白者麦冬竹叶粥麦冬30g,炙甘草10g,淡竹叶15g,粳米100g,大枣6枚煮粥随意食胃热口渴,气短乏力,不思纳食等症麦冬梅枝茶麦冬、梅枝10g水煎取汁代茶饮预防麻疹麦冬黑芝麻糖麦冬100g,黑芝麻300g,蜂蜜、冰糖或白糖各500g慢嚼极细,食后饮开水半杯阴虚肺燥,干咳少痰,便秘等症麦冬粥麦冬30g,生地黄30g,薏苡仁50g,生姜10g,大米100g煮粥服食冠心病心肾阴虚型麦冬茶麦冬、党参、北沙参、玉竹、天花粉各9g,乌梅、知母、甘草各6g共为粗末,当茶饮,白开水冲胃酸减少的萎缩性胃炎

表3 麦冬的临床应用研究

研究者疾病类型入组病例治疗方法研究结果周卫东[12]等中晚期非小细胞肺癌观察组(n=34)对照组(n=34)对照组:NP方案化疗观察组:沙参麦冬汤+NP方案化疗临床疗效有效率:53% vs 29% (P<0.05)治疗后KPS评分:(78.4±5.8)分vs(67.4±5.1)分(P<0.05)不良反应发生率:8% vs 32%(P<0.05)宋占营[13]等糖尿病胃轻瘫观察组(n=103)对照组(n=77)对照组:马来酸曲美布汀片口服观察组:沙参麦冬汤+马来酸曲美布汀片口服临床疗效有效率:91.27% vs 87.01%(P<0.05)治疗后空腹血糖水平:(4.79±1.83)nmol/L VS(5.86±0.78)nmol/L(P<0.05)李守山[14]等肿瘤放射性肺炎观察组(n=24)对照组(n=24)对照组:常规抗生素及激素治疗观察组:沙参麦冬汤+常规抗生素及激素治疗临床疗效有效率:87.5% vs 58.3%(P<0.05)薛瑜峰[15]等血管紧张素转化酶抑制剂类(ACEI)药物所致干咳观察组(n=20)对照组(n=20)对照组:复方甘草片口服观察组:沙参麦冬汤加减临床疗效有效率:90% vs 75%(P<0.05)赖瑜梅[16]等围绝经期失眠观察组(n=30)对照组(n=30)对照组:阿普唑仑口服观察组:归脾汤加麦冬临床疗效有效率:93.33% vs 73.33%(P<0.05)治疗后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分:(6.52±1.73)分vs(8.15±1.82)分(P<0.05)

5 结论

现代人们生活节奏紧张，长期处于亚健康状态，日常养生调理尤为重要。对于食用方法简单、口感佳的药膳饮食，是人们喜闻乐见的养生方法。药膳的药材从何而来呢？中医经过历史沉淀下来的宝贵财富中有着取之不尽的无穷财富，中医古籍及方书中之药食同源以及其他性平无毒之药材，均有可能成为日常药膳养生之才。

麦冬既为中医常用中药，也是日常可泡、可煮之养生药膳之才，既可养阴生津、润肺清心，也有驻颜益寿之功。但是物极必反，日常食用麦冬需随时注意身体是否有异，并需注意饮食禁忌，还当掌握量的适度，不可过之。