一例老龄犬卵巢囊肿的手术处理

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(1.亳州汽车工业学校，安徽 蒙城 233500； 2.上海瑞鹏宠物医院有限公司宜川路分公司，上海 静安区 200040； 3.江苏农牧科技职业学院动物医学院，江苏 泰州 225300)

0 引言

卵巢囊肿是指卵巢中未破裂的卵泡或黄体成分变性和萎缩形成空腔，腔洞内可能充满液体或半固体物质，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、上皮小管囊肿和卵巢网囊肿4种类型[1]。在犬科动物中卵巢囊肿有较高的发病率[1-2]。文章就一例老龄犬卵巢囊肿的诊断及治疗过程进行如下介绍。

1 发病情况

病犬小小，9岁。2018年5月6号就诊。主诉半年前发现腹围开始增大，精神状态良好，未做过绝育，生了3胎，上次发情是去年秋天，至今未发情，2 d前呕吐，食欲一般，大便正常，平时吃人吃的东西，在家发现异常遂前来就诊。

2 诊断

2.1 临床检查

体温38.8℃，心率130次/min，呼吸35次/min。鼻镜湿润，在家活动力下降，走路的时候会喘。大小便均正常，触诊明显感到腹腔左侧右侧有庞大物，表面不规则，质地硬的异物，疑似腹腔内有囊中物。

2.2 血常规检查

血常规检查，显示白细胞数目增高，红细胞血红蛋白偏低，其他无明显异常。提示体内存在炎症和贫血表现(见表1)。

表1 小小血常规检查结果

续表1

2.3 血液生化检查

血液生化检查，显示指标正常，无明显器官功能障碍(见表2)。

表2 血液生化检查结果

2.4 B超检查

B超检查，结果显示腹腔有一囊状物，内有液性暗区，附近有动静脉搏动(见图1、图2)。

图1 B超结果(卵巢有一约5×6 cm的液性暗区)

图2 B超结果(供应卵巢的动静脉，红色蓝色区域清晰可见)

根据病史、血常规、血液生化及B超结果，结合临床症状，初步诊断为卵巢囊肿。

3 治疗

进行剖腹探查、切除囊中物、绝育术。方法及结果：常规切开皮肤，小心分离腹壁肌肉；发现腹腔内有一囊肿物，占据了半个腹腔；小心结扎大网膜和囊肿的粘连，结扎血管，切除分开；发现囊肿为左侧的卵巢部位，其余脏器均完整无异常；结扎供应囊肿的主动静脉，完整谨慎分离；冲洗腹腔，行绝育术；常规关闭腹腔(部分操作见图3～图6)。术后2周，顺利拆线，病犬恢复良好。

图3 卵巢囊肿(打开腹腔，卵巢囊肿包膜清晰可见，质硬)

图4 分离卵巢囊肿(暴露分离出附近的液性包囊)

图5 取出的囊肿及卵巢(双重结扎卵巢动静脉，分离出卵巢囊肿组织)

图6 术后输液

4 结果分析

该犬手术取出的卵巢囊肿物重约2 kg。在做完常规检查之后，临诊医生并没有给予确诊，所以也不能给予手术等解决方案；在笔者用手触诊之后，基本上确诊腹腔内的异常，给予剖腹探查的手术方案，一方面是符合剖腹探查的条件;另一方面也符合了主人的预期和价格承受能力。

5 结语

兽医的剖腹探查，在当今先进仪器的诊断下，使用率越来越少了。这说明诊断明确，为治疗提供了强有力的指导和支持。但是在一些特殊情况下仍不失为一种解决问题的办法。作为临床宠物医生，应当充分理解主人的心态，本着实事求是的医学精神，晓以利弊，积极正确引导，大多数主人还是能够理解和配合。