口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果观察

邱莎 张加音

牙列缺损就是牙齿的破损、缺失造成牙列的不完整性，既会影响患者外貌形象，又会降低患者生活质量[1-3]。牙齿缺失会降低患者辅助发音、咀嚼等功能，患者容易产生自卑感，因此，必须给予患者有效的治疗措施。缺失牙的部位和数量不同，其影响的方面和程度也不同。为了恢复牙列缺损造成的功能障碍通常采用人工替代材料修复的方法来恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。在口腔技术的不断发展下，口腔种植修复在临床得到了广泛的应用，得到了患者广泛认可[4-6]。本文在2016年4月—2018年2月，选取我院69例牙列缺失患者，对照观察口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年4月—2018年2月，选取我院69例牙列缺失患者，随机分为对照组34例，观察组35例。对照组男19例，女15例，年龄20～69岁，平均年龄（54.28±2.77）岁，先天牙列缺失11例，外伤所致23例；观察组男22例，女13例，年龄22～70岁，平均年龄（55.16±2.53）岁，先天牙列缺失10例，外伤所致25例。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规修复治疗，对患者口腔及周围皮肤进行消毒，进行口腔麻醉，将患者坏牙拔除，叮嘱患者3个月后到院复诊。拔牙窝愈合后，为患者备牙，根据患者坏牙形状制作新牙模型，然后安装新牙。告诉患者准备义齿需要时间，在接到医院通知后到医院佩戴义齿，如果在佩戴期间出现任何不良反应要立刻到医院进行检查[7-9]。

观察组给予口腔种植修复，对患者口腔及周围皮肤进行消毒，局部口腔麻醉，牙槽嵴项可以分为两种切口，L形或H形，通过翻瓣的方式呈现牙槽骨，位置确定后进行风钻导向，并完成扩钻工作。给予骨质为D1、D2类型的患者攻丝方式治疗，种植体在颈部成形后植入，防止封闭螺丝，并缝合软组织。术后，患者需联系服用5 d抗生素，不能碰水，使用漱口液漱口，约7天后拆线。义齿修复治疗前，医生需要认真观察种植体，在无松动的情况下，对患者种植体周围皮肤进行X线扫描，查看是否存在透摄区，询问患者是否存在疼痛感，不发生以上情况，才能进行种植义齿修复治疗。

表1 治疗效果对比[n（%）]

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察指标：语言功能、美观程度、咀嚼功能及固定程度评分[10]，每一项为100分，评分越高越好。疗效评价标准：显效（牙列缺失修复，咀嚼功能正常，无松动）、有效（牙列缺失有所修复，咀嚼功能欠佳）、无效（牙列缺损无修复，咀嚼功能差，有松动）[11]。

1.4 统计学方法

本统计软件版本：SPSS 20.0，计量资料（）表示，t检验比较，计数资料n，%表示，χ2检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗总有效率94.29%，对照组76.47%，P＜0.05，见表1。

2.2 语言功能、美观程度、咀嚼功能及固定程度评分对比

观察组语言功能评分（95.48±4.09）分，对照组语言功能评分（82.40±3.61）分，t=14.0947，P=0.0000。观察组美观程度评分（94.58±3.09）分，对照组美观程度评分（81.59±2.43）分，t=19.4416，P=0.0000。观察组咀嚼功能评分（94.48±4.36）分，对照组咀嚼功能评分（83.52±2.55）分，t=12.7907，P=0.0000。观察组固定程度评分（95.29±3.55）分，对照组固定程度评分（81.52±2.33）分，t=19.1018，P=0.0000。

3 讨论

牙列缺失是一种牙科疾病，在临床较为常见，导致牙齿松动及脱落的原因有很多，如颌骨病、牙周炎、外伤等。常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿、种植义齿等，每种方式有其特定的适用范围（适应证）和优缺点。必须给予牙列缺失患者及时的修复，否则会影响咀嚼功能，并且牙列缺失会造成牙颌骨畸形发育、牙槽骨快速吸收，影响美观，不利于患者口腔健康及身心健康，导致心理状态较差。

本文结果中，观察组治疗总有效率94.29%，语言功能评分（95.48±4.09）分，美观程度评分（94.58±3.09）分，咀嚼功能评分（94.48±4.36）分，固定程度评分（95.29±3.55）分，对照组治疗总有效率76.47%，语言功能评分（82.40±3.61）分，美观程度评分（81.59±2.43）分，咀嚼功能评分（83.52±2.55）分，固定程度评分（81.52±2.33）分，两组对比，P＜0.05。口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失均取得了一定效果，但是口腔种植修复效果更加显著。临床上治疗牙列缺失，要重视患者牙列缺失部位、数量、缺损程度、牙周健康情况等[12]。常规修复方式在临床的应用具有局限性，适用于牙列缺失数目少、牙床健康的患者，不适用于牙列缺失过多、牙周不健康的患者。口腔种植修复治疗通过选择与人体产生相容性的材料制作牙床，作为义齿种植的根基，有利于牙骨融合。并且这种治疗方式能满足患者的高要求，达到美观、舒适、卫生的目的，不会对健康的牙齿造成影响，在临床应用中具有较大优势。同时，口腔种植修复也存在较多危险因素，因此，不仅要保证种植体的稳定性，还要防止并发症的发生。术前，需要对患者身体情况进行评估，特别要重视年龄较大的患者，要根据患者具体情况制定治疗方案。

综上所述，给予牙列缺失患者口腔种植修复，具有较好的固定效果，改善患者语言及咀嚼功能，提高固定稳定性，美观程度高，具有应用及推广价值。