兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效分析

魏丽娟 于洁

（新疆昌吉州人民医院中医科 新疆 昌吉 831100）

慢性糜烂性胃炎为常见的消化系统疾病[1]，目前临床尚不完全明确其发病机制[2]，我国祖学将其纳入“反酸”、“嘈杂”、“胃脘痛”范畴，多以脾胃气虚、湿浊不化为病机[3]，为进一步提高治疗效果，本研究探讨中药与兰索拉唑联合的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2015年1月—2017年1月）收治的脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者150例，其中男80例，女70例；年龄22～60岁，平均（36.54±6.22）岁；根据不同治疗方法分为3组，兰索拉唑组50例给予兰索拉唑治疗，中药组50例给予中药治疗，联合组50例给予兰索拉唑联合中药治疗，三组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

兰索拉唑组：静脉滴注兰索拉唑（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字：H20100055），以100mL 0.9%氯化钠注射液溶解，1次/d；中药组：口服自拟方水煎药液，药方：三七粉3g，丹参15g，醋延胡索18g，砂仁、黄连9g，清半夏、红藤12g，白芷6g，麸炒白术、苍术24g，黄芪、薏苡仁、蒲公英30g，300mL/1剂，1剂/d；联合组给予兰索拉唑联合中药治疗。三组患者均连续治疗7d。

1.3 观察指标及评价标准

对比三组患者综合疗效和中医证候疗效以及胃镜下胃黏膜表现。（1）综合疗效：无效：治疗后临床症状无任何改善或加重；一般：治疗后临床症状有所改善；有效：治疗后临床症状明显改善；显效：治疗后临床症状基本消失；（2）中医证候疗效：根据《中药新药临床研究指导原则》的极端方法评价，无效：治疗后证候积分减少＜30%；一般：治疗后证候积分减少≥30%；有效：治疗后证候积分减少≥60%；显效：治疗后证候积分减少≥90%[4]。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 三组患者综合疗效对比

联合组患者综合疗效明显高于兰索拉唑组和中药组（P＜0.05）。表1。

表1 三组患者综合疗效对比[n（%）]

2.2 三组患者中医证候疗效对比

联合组患者中医证候疗效明显高于兰索拉唑组和中药组（P＜0.05）。表2。

表2 三组患者中医证候疗效对比[n（%）]

2.3 三组患者胃镜下胃黏膜表现对比

联合组患者胃镜下胃黏膜表现明显优于兰索拉唑组和中药组（P＜0.05）。表3。

表3 三组患者胃镜下胃黏膜表现对比[n（%）]

3.讨论

细菌感染与不良饮食习惯军可以诱发慢性糜烂性胃炎，但具体机制尚不明确，大多患者多无明显症状，少量表现为饱胀不适、反酸、腹部疼痛等，临床常用兰索拉唑治疗，该药属于质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌，但效果并不如意。我国祖学认为其与情志所伤、劳倦过度、饮食不节有关，病位在于脾、肝，多因脾胃气虚、湿浊不化、郁滞化热导致[4]，所以治疗应以活血止痛、清热化湿、健脾和胃为主。本研究自拟方中诸药合用可共奏清热解毒、祛瘀止痛、健脾祛湿之效，使脾气升发、胃气和降。结果显示，联合组患者综合疗效和中医证候疗效以及胃镜下胃黏膜表现均优于兰索拉唑组和中药组（P＜0.05），说明联合治疗能有效改善患者临床症状，修复黏膜糜烂。