输卵管通液术联合中药治疗输卵管不孕症的临床疗效观察

2018-11-02刘德广

医药前沿 2018年31期

刘德广

（大庆市中医医院黑龙江大庆 163311）

在女性不孕症患者中，输卵管阻塞为主要原因之一，这不仅严重危害患者的身体健康，同时也影响患者家庭的和谐。针对输卵管不孕症患者，现代医学主张从输卵管通液、抗炎、腹腔镜下粘连分离等方面出发进行治疗，但效果一般[1]。对于此，有研究指出中医药在输卵管不孕症治疗上有一定优势，效果显著[2]。基于此，本文观察对输卵管不孕症患者行以输卵管通液术联合中药治疗的临床效果，报告如下文所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年5月至2018年5月我院收治的102例输卵管不孕症患者，所选患者均经过影像学检查确诊，排除遗传疾病、女性激素水平障碍、异性因素引起的不孕症。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组51例患者中，年龄最大为36岁，最小为23岁，年龄均值为（28.6±4.7）岁，病程最长为7年，最短为2年，病程均值为（3.8±2.7）年；研究组51例患者中，年龄最大为37岁，最小为24岁，年龄均值为（28.7±4.6）岁，病程最长为7年，最短为1.5年，病程均值为（3.9±2.6）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2 治疗方法

对照组行以输卵管通液术治疗，取5万U庆大霉素+1500U透明质酸酶+5mg地塞米松+20ml生理盐水，按照每分钟1ml的速度通过输卵管通液器进行注入，压力控制在150mmHg以内，在月经干净第3天、第5天以及第7天分别注入，一个疗程为3个月。研究组行以输卵管通液术联合中药治疗，输卵管通液术治疗与对照组相同。中药治疗如下：20g紫花地丁、20g半枝莲、20g生地黄、20g延胡索、15g川芎、15g赤芍、15g红藤、10g莪术、10g三棱、10g香附，加水煎服，煎至100ml，每天1剂，分早晚2次服用，一个疗程为3个月。

1.3 临床观察指标

对两组妊娠及宫内妊娠例数进行统计。根据妊娠情况及输卵管造影结果判定两组临床效果：成功妊娠，或未妊娠但子宫输卵管造影结果为通畅为显效；未妊娠，临床症状缓解，或造影发现阻力减小为有效；未受孕，造影结果为无改变为无效，显效+有效=总有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床效果对比

研究组临床总有效率为88.24%，对照组临床总有效率为68.63%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果对比

2.2 两组妊娠情况对比

研究组妊娠率为39.22%（20/51），宫内妊娠率为95.00%（19/20），对照组妊娠率为13.73%（7/51），宫内妊娠率为57.14%（4/7），检验值：卡方=8.513、5.888，P=0.004、0.015，可见研究组妊娠率及宫内妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

伴随社会观念转变，使得婚前性行为比例随之提高，这也增加了泌尿生殖系统疾病发病率，同时继发性不孕发生率也随之增加。据相关研究指出，不孕症患者中多数是因输卵管阻塞而引起。针对输卵管不孕症患者，通气、通液等常规治疗应用广泛，但临床效果一般，且有一定局限性，无法与临床需求相适应。据相关研究指出，中医药在输卵管不孕症患者中的应用可取得良好效果[3]。

中医认为，输卵管阻塞导致的不孕症属于瘀滞、湿热范畴，因脉络不同使得卵子、精子结合受到阻碍，或对受精卵的着床产生阻碍作用，多数患者伴有肾虚血瘀、邪毒入侵、气滞血瘀、痰湿血瘀等症状，病理基础以及主要证型均为血瘀，所以中医治疗应以活血化瘀为主。

本次研究中，研究组在输卵管通液术治疗基础上加用中医治疗，通过自拟口服汤剂进行治疗，药方组成中，莪术、三棱对气血凝滞和症瘕积聚有良好治疗效果；紫花地丁具备凉血消肿以及清热解毒的效果；红藤可以散瘀止痛，还可以通经活络，另外还能理气行血；川芎具备活血行气的效果；香附、延胡索、半枝莲有活血化瘀作用，因此全方共用可以达到标本兼治的目的[4]。