浅释内部审计如何融入新形医院创新经济管理

罗绚

【摘要】医院在经营的过程中通过有效的内部审计，可以对医院的经营状况进行很好的诊断和预警，避免可能出现的风险，当前医院都在进行医院的经济管理创新，如何把医院的内部审计工作融入到医院的创新经济管理中，是很多医院都在探索解决的问题，本文通过分析内部审计在经济管理中的作用，发现当前医院经济管理中的问题，提出把内部审计如何融入新形医院创新经济管理中。

【关键词】经济管理 新形医院 创新 内部审计

一、医院创新经济管理与内部审计

医院内部审计管理工作的主要内容是监督与评价，对医院日常运行过程进行监督评价能够及时的避免一些风险的出现。在医院管理中把内部审计工作进行前移，就可以及早的发现一些倾向性的问题。医院的审计工作会对医院经营中有可能出现的风险和问题给予及时的警示，加强对重大项目的审计、监督，及时发现问题并及时处理，避免问题的扩大与蔓延，防止出现重大失误。科学有效的内部审计工作有利于医院防范风险、健康发展。在医疗改革逐步深入，社会经济不断发展的形势下，当前医院的经营管理出现了更大的风险，这些风险严重阻碍了医院的健康发展，防范和规避经营风险是当前医院管理中亟待解决的问题。

二、当前医院经济管理中的问题

（一）对审计工作的重视程度不够

当前医院的主要领导层把工作中心都放在医院的日常运营和医院的发展扩张，在管理上没有给予审计工作足够的重视，医院的审计人员很多都是配合医院完成相关的工作，在工作中缺乏主动性和独立性，没有很好的起到审计的作用，这和医院的领导和相关管理部门的重视程度有关，医院的领导层没有对审计工作给予相应的重视，导致医院的审计人员在工作上很难有效的开展相关工作，其他部门的工作人员也不会积极地配合，在相关办公条件都得不到相应的支持，致使审计的工作开展比较被动，作用发挥不出来。

（二）相关的管理制度不完善

医院的经济管理需要一套完整的管理制度，当前我国的医院尤其是三甲以上的医院都有较为完整的管理制度，对于财务管理、人员管理、薪酬管理等等，都做到了有章可循。但是制度的落实和改进工作相对滞后。有些管理制度已经跟不上社会和医院的发展实际，在落实上也存在很大的问题，对制度的执行力把控不严。医院的管理涉及到技术、设备、人员、制度等一系列的相关因素，涉及到的人员众多，成分较为复杂，管理难度大，在医院实际运营中会遇到各种各样的问题和困难，在具体的操作上还有很多需要对工作进行指导和规范，这些规章制度需要进一步完善和落实。

（三）管理人员的素质有待提高

医院的管理人员大多是从各个技术岗位成长起来的，对自己的专业业务有较强的能力，但是对于管理缺乏相关的系统性学习，管理经验不足。平时的医院运营中，管理人员忙于医院的事物，也很少有机会外出进行培训，内部培训也没有很好的进行开展，管理人员的管理能力有待进一步提升。在培训上，审计人员大多都是敷衍了事，管理人员睁一只眼闭一只眼，培训的效果大打折扣，审计人员需要在培训中不断更新自己的知识和能力，相关的管理人员必须切实履行好监管職责。

（四）各部门的工作缺乏统一协调

医院的科室众多，还涉及到各种各样的职能部门，各部门科室之间都是各自为战，在整体工作上缺乏统一性和协调性，部门之间的工作需要相互沟通协调，在资源的配置上需要均衡合理，这些在当前的医院管理模式中都存在相互脱节的现象，不利于医院工作的效率的提升。

三、内部审计如何融入新形医院创新经济管理

（一）医院经济管理中突出审计的作用

当前很多医院没有独立的审计部门，有些医院的审计部门形同虚设，没有正常的开展工作，这个医院领域的经济管理埋下了很大的隐患，由于长期缺乏审计工作，很多部门岗位成为了腐败的温床，相继有相关人员走向腐败和堕落，这和长期缺乏有效的审计工作有着密切的联系。因此要在医院设置独立的审计部门，内部审计的地位如何，与领导重视的程度有很大关系。只有领导高度重视，内部审计的地位才会提高，才能真正发挥作用。医院应该独立设置内部审计部门，受院长直接领导，对最高管理层直接负责。有条件的医院可成立审计委员会，设立总审计师，实行审计科长委派制，以提高医院内部审计的独立性和权威性。

（二）建立健全相关制度

依照有关法律、法规，制定、完善医院内部审计制度。相关制度要经医院党政联席会议通过，必要时要经职代会通过，并以医院文件形式发出，使医院内审工作有章可循、有法可依，从而走上规范化、制度化的轨道。制度中要明确内审部门的地位、职能和权限、经费保障、自身建设等，内审人员配备实行专职化，从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展，制度的制定和完善和医院的发展相适应，要和社会的发展步伐相一致。

（三）提高内审人员的素质

内部审计人员的素质和医院的经济创新管理密切相关，审计人员的素质包括专业的业务素质和政治素质以及品德操行。内部审计人员要经过专业的系统培训，掌握一定的审计技能，同时要立场坚定，不做违法乱纪的事情，发现医院的经济管理中出现问题的，要及时向有关部门和领导进行汇报，对医院经济管理出现问题的，比如负债过高，坏账的问题等都要及时做出书面汇报，协助相关领导做出管理调整。审计人员的素质能力在人才引进的时候就要有相应的门槛，在招聘中对相应的技能要求和素质要有明确的规定，这样才能保证审计从业人员的质量。

（四）做好沟通协调，处理好各种工作关系

医院各部门和科室之间只有相互协作才能形成合力，作为领导要通过包括审计在内的管理和制度把各部门科室结合在一起，搭建好沟通平台，在资源的使用上相互沟通，统一配置，有利于资源的使用效率的提升，同时还要把审计工作和财务工作融合到一起，做到提前发现问题，及早做出预警。只有关系顺畅才能保证医院的管理工作的顺利进行。

（五）医院经济管理要服务大局，突出重点

医院的工作千头万绪，事务繁杂，在工作中要抓住重点，审计工作是医院的重点工作，医院的经济管理创新需要资金的支持、和各部门的通力配合，在经济管理创新中，审计工作能够为管理提供相关的数据和资料，为更好的进行决策提供技术支撑，审计工作要立足于医院的长远发展，对重点岗位和部门的审计要进行重点审计，工作的开展要有合理的规划，高效的开展审计工作。

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