人性化护理在神经内科患者中的应用

魏婷婷

(蚌埠市第三人民医院,安徽 蚌埠 233000)

脑出血是一种神经内科中极为常见的脑部并发症，多出现于老年群体。诱发脑出血的因素多种多样，主要是用力以及情绪激动等，而导致脑出血的主要原因有动脉粥样硬化以及高血压等，脑出血这种疾病发病率、复发率、致残率以及死亡率均较高[1]。在医学临床上，脑出血主要由头痛、呕吐、头晕、偏瘫以及意识障碍等几种表现，无论是是患者生活自理能力，还是身心健康状况均会受到影响，尤其是加重社会与家庭的负担[2]。为此，针对于脑出血偏瘫患者采用人性化护理模式，具有显著的预后效果。笔者针对于脑出血偏瘫患者在实施常规护理模式基础上采用人性化护理模式，取得了令人满意的效果，以下是具体的报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2015年4月至2016年8月期间在本院接受治疗的脑出血偏瘫患者中选取80例，将其随机平均分成40例观察组和40例对照组。对照组40例，患者年龄(54～68)岁，平均年龄(61.92±3.16)岁；观察组40例，患者年龄(52～70)岁，平均年龄(64.23±4.07)岁。两组患者的一般资料均不存在显著差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式，观察组采用人性化护理模式，加强对患者病情变化状况的观察，包括患者的体温、呼吸、脉搏以及血压等指标的变化情况，并高度关注患者的眼睛瞳孔大小的变化，观察患者是否存在抽搐、恶心、头痛以及呕吐等现象，避免患者再次出现脑出血问题[3]，具体护理内容(1)心理护理 由于受到自身身体因素的影响，脑出血偏瘫患者往往缺失生活自理能力，在心理上会出现不同程度的抑郁、焦虑、悲观等负面情绪，极容易造成对患者功能恢复的不良影响。为此，作为护理工作人员有必要加强与患者交流与沟通，对患者焦虑情绪评分做出及时的评估，并实施必要的心理疏导，增强患者对抗疾病的信心，使其积极的接受治疗，并提高患者自我护理能力[4]。(2)日常生活活动能力的康复训练 通过采用康复训练方式，增强患者抵抗疾病的自信心，指导患者进行洗手、进食、穿衣以及洗脸等基本动作，加强对患者的四肢协调能力的训练，促进患者的自我护理能力的提高，并加强对患者家属的指导，使其引导患者进行上下楼梯的训练，确保患者的安全性，避免发生意外事故[5]。(3)舒适的环境 营造出舒适的住院环境，满足患者对良好环境的需要，护理人员要做好床单更换工作，并定期的帮助患者进行生活护理，为患者创设良好的环境，保障康复训练的顺利进行。在征求患者的同意后，要根据患者自身状况制定合理的作息时间表，让患者通过听音乐以及看电视等方式得到心情的放松，获得焦虑情绪的舒解[6]。

1.3 观察指标 对两组患者运功功能均采用Fugl-Meyer量表进行评定，对于患者的日常生活能力采用 Barthel指数进行评定，而患者的焦虑情况运用SAS自评量表进行评定[7]。

1.4统计方法 SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用x2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者在护理干预后的运动功能、日常生活能力以及焦虑情绪进行对比，结果显示观察组患者各项分数均显著优于对照组(P<0.05)。见表1

表1 对比两组患者护理后情况

3 讨论

人性化护理与常规护理不同的地方是强调以患者为中心，根据患者需要提供人性化关怀。脑出血患者通常伴有神经功能障碍等问题，不仅会造成患者出现语言障碍以意识障碍等，还会影响患者的肩、臂与上下肢的活动能力[8]。通过开展早期的康复训练活动，既可达到调节肌张力的作用，又可以加强对肌肉萎缩的预防，避免出现功能性的障碍。据相关调查研究显示，在实施康复训练过程中，针对于肢体的主动性或者是被动性活动对血压未产生较为明显的影响状况下，有必要实施早期的功能训练，促进患者恢复功能。此外，鉴于脑出血具有易复发的特点，护理人员在患者出院之前务必要予以指导，引导患者要有步骤的实施功能训练，切不可操之过急，以免出现意外事故[9]。同时，对于患者食盐的摄入量要予以控制，尽量食物盐分低、胆固醇低、脂肪低，且易于消化的食品，禁止食用辛辣等刺激性的食品，尤其是要禁止患者饮酒，引导患者形成规律的作息习惯，对患者进行定期的复查。总而言之，针对于脑出血偏瘫患者要予以人性化的护理与关怀，以优质的服务回馈患者[10]。

此次研究表明，无论是 Fugl-Meyer，还是Barthel 指数，在实施护理干预后，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.5)。在护理干预后，在焦虑评分方面，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.5)。由此表明，通过实施人性化的护理模式，可以促使脑出血偏瘫患者的生活质量获得显著的改善。

总而言之，针对于脑出血偏瘫患者实施人性化护理模式，不仅促进患者的生活自理能力的提高，而且降低患者的家庭负担，显著的改善患者的生活状况，缓解患者的焦虑感，便于患者重新回归社会。