心律失常患者进行有针对性护理干预的效果观察

倪雪君

(成都市第六人民医院,四川 成都 610051)

心律失常是由于窦房结激动异常使其产生于窦房结以外，心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率、节律异常[1]。心律失常是心脏手术后常见的并发症之一，据有关数据显示，心律失常发生率可高达百分之四十八到百分之七十四[2]，心律失常在严重的情况下会导致患者死亡，给患者及家人带来了痛苦、给患者的生命安全造成了极大的威胁。针对此种症状应采取有效的护理方式与正确的治疗方法相结合的方式，会达到很高的治疗效果[3]，因此，本文随机选取2013年2月至2015年2月期间我院收治的102例心律失常患者的一般临床资料进行回顾性分析，分别对两组患者实施不同的护理干预措施，治疗后比较其效果。此研究取得了相关结论，现将成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2013年2月至2015年2月期间我院收治的102例心律失常患者进行回顾性分析，按照患者入院前后顺序分为对照组和观察组，两组各51例。观察组51例患者中，28例为男性，23例为女性，年龄在34岁～68岁之间，平均年龄为(51.022.89)岁，其中34岁～44岁之间19例，44岁～54岁之间10例，54岁～68岁之间21例；对照组51例患者中，29例为男性，22例为女性，年龄在35岁～69岁之间，平均年龄为(50.022.63)岁，其中34岁～44岁之间20例，44岁～54岁之间11例，54岁～68岁之间20例；两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面无较大差异，对比无统计学意义(P>0.05)，所有患者均自愿参加关于心律失常患者实施有针对性护理的研究。

1.2 方法 对照组给予常规护理，指导患者养成一个良好的生活习惯，遵循医嘱用药，保证充足的睡眠，作息规律。观察组给予针对性护理，主要包括健康护理、环境护理、心理护理。

1.2.1健康护理 一个健康的身体可以增强对疾病的防御能力，提高自身抵抗力。对于心律失常患者来说，本身身体情况就要差于正常人，因此，护理人员及患者本身要更注重患者的健康问题。在饮食方面：根据患者病因的不同给予不同的饮食指导，如患者为心律失常合并心衰，应限制对患者进行过量的水分、钠盐的摄入；冠心病合并的心律失常，应食用低盐、低脂肪食物；避免食用辛辣刺激性食物和碳酸饮料、咖啡、可乐、浓茶等，严禁吸烟喝酒[4]。在作息方面：应严格控制患者睡眠时间，保证充足的睡眠，早睡早起。在运动方面：应指导患者进行适当的运动，防止患者身体机能退化，根据患者自身身体状况进行适度的运动。

1.2.2 环境护理 一个温馨舒适的环境可以使患者心情舒畅、保持一个愉悦的心情。护理人员应该尽最大能力满足患者的需求，以患者为中心，全心全意为患者服务；对于病房环境，如病房是单人间可以按照患者要求布置，在窗台上摆放患者喜欢的东西，如盆栽、小动物、模型等，规定好合理的时间为患者播放电视节目，在患者感到疲劳乏力的时候，可以放一些轻松舒缓的音乐帮助其入眠；如病房是多人间，应帮助患者处理好和其他患者的关系，关于休息、吃饭、探病时间应尽量做好协调，平常闲暇时光可以互相聊天，排忧解难，转移患者注意力。

1.2.3 心理护理 对于30岁至45岁之间的患者来讲正是人生的高峰时期，突然的疾病会严重打击患者信心与动力，对于老年患者来说，心理承受能力更弱，疾病的发生会给其带来严重的压力与担忧。患者紧张、恐惧、担忧甚至绝望等悲观情绪对患者病情的发展会有不利的影响[5]，因此，护理人员要做好患者的心理工作。首先要用最通俗易懂的方式向患者讲述关于病情的基本知识，使其对病情有一定的掌握，树立起信心，护理人员要时刻关注患者心理变化，若出现异常应立即进行安慰劝导或报告主治医生，在平常的生活中，护理人员可以陪伴患者多做喜欢的事，聊感兴趣的话题。同时，最重要的是家人对患者的关心和陪伴，对于患者本身来说，内心是极恐惧不安的，家人及时的鼓励会使其增加信心，积极配合医生进行治疗，若患者家属不能及时陪伴在患者身边，可以选择视频通话方式与家属进行沟通，增加患者的被关心度，使其觉得自己是被需要的。

1.3 观察指标 治疗后，分别比较两组患者的治疗总有效率和护理满意度。

1.4 疗效判定标准

1.4.1 治疗总有效率判定标准：共分为四个阶段：治愈、显效、有效、无效；治愈：患者心悸、呼吸困难、胸闷、心绞痛等症状消失。显效：患者心悸、呼吸困难、胸闷、心绞痛等症状显著改善。有效：患者心悸、呼吸困难、胸闷、心绞痛等症状有所改善。无效：患者心悸、呼吸困难、胸闷、心绞痛等症状无任何变化甚至更严重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4.2 患者护理满意度判定标准：由我院自主设计的患者护理满意度调查表，采用问卷调查的方式，对102例心律失常患者进行统计，比较两组患者护理满意度。总分为100分，88分以上为满意，60分至88分之间为一般满意，60分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.5 统计学分析 以SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析，以%表示百分率，以n表示患者例数，若P值低于0.05，则表示数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗总有效率 治疗后，比较两组患者的治疗总有效率，观察组总有效率为96.08%，对照组为82.35%，观察组与对照组数据具有明显差异，对比具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 比较两组患者治疗总有效率

2.2 比较两组患者护理满意度 治疗后，观察组患者护理满意度为98.04%，对照组为82.35%，观察组显著高于对照组，两组数据对比具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 比较两组患者护理满意度

3 讨论

心律失常是指是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，心律失常常见的类型有窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞，心律失常的临床症状可表现为心绞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭、气短、胸闷、意识模糊等，给患者及家属带来了极大的痛苦与不安，在严重的情况下患者会出现休克，严重威胁到了患者的生命健康。正确的治疗方法与有效的护理干预措施相结合可有效缓解患者病情，据相关文献显示，针对性护理在心律失常患者治疗过程中发挥了极其重要的作用[6]，且从上述数据中可以明显看出，针对心律失常患者实施针对性护理的观察组其治疗总有效率为96.08%，显著高于对照组(82.35%)，两组数据对比具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，对患者护理满意度进行调查，由以上统计数据可以得出，观察组患者护理满意度(98.04%)显著高于对照组(82.35%)，对比具有统计学意义(P<0.05)。由此可得，有针对性的护理干预可针对不同症状患者实施不同的护理干预，取得更有效的治疗效果可更高的护理满意度。

综上所述，心律失常患者进行有针对性护理干预的疗效显著[7]，可提高患者的治疗总有效率、提高患者护理满意度、改善患者生活质量、提高家庭幸福度，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。