临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析

杜晨续

摘 要 目的：探析临床医学检验质量控制的影响因素，研究出针对性的应对措施。方法：选取了我院近些年来进行临床医学检验的患者11，236例作为研究的对象。这些研究的对象经过复检之后，存在着比较大误差的患者有84例，对其检验失误的情况展开回顾性分析，探析影响检验的因素，同时制定出针对性的应对对策。结果：在本次研究的84例临床医学检验误差标本当中，受到实验室影响的患者在总体中的比例是61.9%，由于药物因素所导致的比例是19.05%，由于标本采集导致误差的比例是9.52%。在标本的保存和送检环节，误差比例分别是5.95%和3.57%。在这些影响因素当中，由于药物所导致的误差是最为常见的，其次在标本的采集过程当中也要加强措施的采取。结论：对当下临床医学检验质控带来影响的因素诸多，临床检验工作人员需结合主观因素及客观因素，制定出周全有效的应对措施，以保障检验的准确性。

关键词 医学检验 质量控制 影响分析

0引言

在现代医学中，临床医学检验的作用重大，并且已成为当下医疗中至关重要的组成部分。目前医院的检验科主要是将熟练的技术与先进的设备仪器相互结合，进而对患者分泌物、血液以及体液等实施化验分析。临床指标的检测为临床治疗疾病和监测疾病发展提供辅助作用。医学检验是诊断疾病，检测不良反应以及观察疗效的重要手段，其质量的优劣将会对诊断与治疗的效果带来直接影响。为保障医疗的质量，避免误诊情况的出现，需持续提高检验的质量，全面质控标本，减少或避免标本在采集、运送以及化验等各环节对其检测结果造成的干扰。

1资料与方法

1.1一般资料

在本文的研究当中主要选取了我院近些年来进行临床医学检验的患者11，236例作为研究的对象。这些研究的对象經过复检之后，存在着比较大误差的患者有84例，在总体中的比例为0.748%。在本次研究当中所研究的对象，特别是误差较大的患者，对于本次研究是知情的，同时能够积极支持本次研究的开展。

1.2研究方法

由专业的检验人员对结果的误差进行确定，然后对送检标本的资料进行复查，按照标本的临床影响因素和实验室影响因素等，进行各方面信息、数据的收集整理和分类，然后开展相应的统计和分析工作。通过数据的统计和分析，更好地对临床临床医学检验的影响因素进行探讨，从而为临床医学检验结果的准确性提高提供帮助。

2结果

在本次研究的84例临床医学检验误差标本当中，受到实验室影响的患者在总体中的比例是61.9%，由于药物因素所导致的比例是19.05%，由于标本采集导致误差的比例是9.52%。在标本的保存和送检环节，误差比例分别是5.95%和3.57%。在这些影响因素当中，由于药物所导致的误差是最为常见的，其次在标本的采集过程当中也要加强措施的采取。

3影响因素

3.1药物影响

药物是导致体检结果受到影响非常重要的一个因素，它会影响检验的结果。例如：人们进行尿常规检查之前，服用了左旋多巴时肌酐，那么AST就会出现升高，同时在排泄出来的尿液当中也容易使得进行葡萄糖测定的时候获得的结果偏低。同理，在其他临床医学检验当中，其他药物也会对检验的结果带来严重的影响。特别是在药物进入到人体当中，容易出现理化和生物学的效应，从而对于检验的结果造成影响。

3.2标本采集

对于接受临床医学检验的患者来说，他们对于标本的采集规范方式不够了解，同时对检查的一些重要性也不够了解，在这样的情况下就会进行不留下标本的操作。为了能够更好地使得临床临床医学检验的结果在准确性方面得到有效的提高，检验工作者和医务人员要向接受临床医学检查的患者详细地介绍和解释临床医学检验的重要性。对于医院的备用器，需要对信息进行明确的标记，避免出现标本混乱的情况。对于所获取的检验样本，必须确保它的新鲜性。

3.3标本的存储

对于检验的样本来说，它的存放时间不应该超过2h，如果检验样本能够得到及时的送检，就是要通过冷藏或者防腐的状态进行保存。不同的样本有不同的储存条件和问题，同时时间的长度也存在着差别，因此，在样本的存储方面要对这方面的内容进行关注，实施严格地控制操作。

3.4标本的送检

在样本的检验过程当中，减少医学检验样本的运送和处理时间是非常关键的，这对于结果的准确性产生着重要的影响。受到血细胞的代谢、蒸发、化学反应和温度等各方面的影响，样本的质量都会在这些因素的作用之下出现下降。在这样的情况之下，在检验样本采集之后，要尽量减少在运输和保存上的时间，使得检验样本能够获得尽快的处理和检测。在标本送检的过程当中，还要注重整体的安全性和稳定性，避免出现标本受到碰撞导致标本混乱或者失去标本的情况。

3.5实验室影响

对于样本分析工作来说应该在一个洁净的条件下来进行工作的开展，在进行标本检测的时候要做到快和准，所使用的试纸条要避免一次性全部拿出。如果遇到了试纸条颜色改变的情况，需要进行及时的更换，不要对标本进行混淆。在实验室的检验当中，原则上如果获得了阳性的结果，要使用传统手工复核的方式，以此来发现其他药物或者其他因素对于结果所存在的干扰。

综上所述，医学检验质量控制的影响因素较多，临床应该建立规范化的医学检验质量控制体系，实施相应的应对措施，即从检验准备阶段开始对患者实施健康宣教，确保样本采集符合规范，同时不断提高检验人员专业水平，减少失误的发生，提高医学检验质量。

参考文献

[1] 朱镜飞.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学，2015，21（19）：78-79.

[2] 肖登峰.临床医学检验质量控制对策的研究[J].科技展望，2015，25（33）：211.