糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对IL—10，IL—17的影响

王少燕

【摘 要】目的：讨论糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对IL-10，IL-17的影响。方法：现随机选取2014年2月-2017年2月我院收治变应性鼻炎患儿200例，按随机数字表法分成实验组100例、对照组100例，实验组进行糠酸莫米松鼻喷剂、氯雷他定联合治疗，对照组患儿给予氯雷他定治疗，观察两组患儿治疗效果以及IL-10，IL-17水平变化。结果：实验组患儿治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后患儿IL-10，IL-17水平变化优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿变应性鼻炎治疗中，可采用糠酸莫米松鼻喷剂、氯雷他定联合治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】变应性鼻炎；氯雷他定

【中图分类号】R765 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

小儿变应性鼻炎是临床常见疾病，根据有关资料表明，我国小儿变应性鼻炎发病率呈逐年递增趋势。本病发作持续时间较长，病情容易反复，给患儿的日常生活带来不便，也极大的影响了患儿的身心健康[1]。给予早期积极治疗是改善预后的重要因素。我院随机选取200例变应性鼻炎患儿，其中100例为对照组给予氯雷他定治疗，另100例实验组联合了糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗，观察两组治疗效果并进行比较，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2014年2月-2017年2月我院收治变应性鼻炎患儿200例，按随机数字表法分成实验组100例、对照组100例，对照组包含了男性患儿52例，女性患儿48例，年龄5-7岁，平均（6.2±1.2）岁，病程10天-25天，平均（17.5±1.2）天；实验组患儿包含了男性患儿51例，女性患儿49例，年龄4-8岁，平均（6.3±1.4）岁，病程11天-24天，平均（17.5±1.2）天，实验组和对照组患儿性别、年龄、病程等一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿给予氯雷他定治疗，体重高于30kg者，一天一次，一次10mg，体重等于或低于30kg患儿，一天一次，一次5mg；实验组给予联合治疗，氯雷他定给药方式和对照组相同，糠酸莫米松鼻喷剂治疗为每天一次，每个鼻孔各1喷。

1.3 疗效观察

1.3.1 观察实验组和对照组治疗效果。显著为：患儿临床症状基本消失；有效为：患儿临床症状有所改善；无效为：患儿临床症状无任何改变。

1.3.2 观察实验组和对照组IL-10，IL-17水平变化。

1.4 统计学方法

本次调查涉及数据均输入spss18.0软件进行处理，组间计数资料如检查情况等应用（ 士s）表示，行t 检验；计量资料如诊断有效率等采用（%）表示，行X2检验，P<0.05具统计学差异。

2 结果

2.1 实验组和对照组患儿治疗效果对比。实验组用药时间为25.12±1.77/d、患儿治疗有效率为98.0%，对照组用药时间为29.01±1.93/d、治疗有效为85.0%，实验组治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实验组和对照组患儿IL-10，IL-17水平变化对比。实验组治疗后患儿IL-10，IL-17水平变化优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糠酸莫米松鼻喷剂是鼻用皮质类固醇激素类第三代药物，本药对局部炎症具有抵抗的作用，可直接喷射于鼻部黏膜，而且作用的强度比较大，现如今已经被列于变应性鼻炎一线用药，可有效改善患儿喷嚏、鼻痒、鼻塞等临床症状，治疗效果理想，且不良反应发生率较低（引自中国基层医药）[3]。小儿变应性鼻炎为IgE介导的I型变态反应，白细胞介素IL-10属于具备抑制炎性反应的炎症因子，而IL-17属于一种可以对炎性反应起到促进效果的重要炎症因子，其作用较为广泛例如激活的淋巴细胞、单核巨噬细胞等分泌，对嗜酸性粒细胞趋化可起到阻止的作用、对IgE产生可起到抑制的作用、对肥大細胞分泌可起到抑制的作用（印自中国生化药物杂志）[4]。（作用）对照组和实验组患儿在治疗以后，患儿的IL-17、IL-10血清水平均有改善，但实验组患儿的改善情况显著，其中IL-17水平出现降低现象、IL-10水平出现升高现象，结果有利于变应性鼻炎的治疗。

综上所述，在小儿变应性鼻炎的临床治疗中，可采取糠酸莫米松鼻喷剂、氯雷他定联合治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。

参考文献

蔡业海.变应性鼻炎患者血清中 IL-27、IL-17、IL-10的表达及意义[J].临床军医杂志，2015，43（9）：960-962，965.

苏琴，向阳，王凤志等.鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎效果观察[J].西南国防医药，2016，26（1）：59-62.

方小云，景晓雅.糠酸莫米松鼻喷剂治疗非变应性鼻炎的临床研究[J].中国基层医药，2015，22（1）：133-134.

孟康康，应超.糠酸莫米松鼻喷剂、氯雷他定、健康教育联合治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对IL-10，IL-17的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：218-219.