左氧氟沙星联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎患者的临床效果

2018-10-31李瑞萍郭钰珍

中外医学研究 2018年20期

李瑞萍　郭钰珍

【摘要】目的：评估以左氧氟沙星+奥硝唑联合用药疗法对慢性盆腔炎患者实施治疗的效果。方法：选出笔者所在医院2016年7月-2017年11月接收且行对症性治疗的97例慢性盆腔炎女性患者，按用药方式的不同将上述患者分成两组（试验治疗组49例、參照治疗组48例），试验治疗组予以左氧氟沙星+奥硝唑进行双药联合治疗，参照治疗组仅予以左氧氟沙星，评估且对比两组治疗后患者腹痛消除时间、病征消除时间、临床疗效及有关症状的具体改善情况。结果：试验治疗组患者腹痛消除时间、病征消除时间均短于参照治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验治疗组总有效率为97.96%，参照治疗组为68.75%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者各种症状都得到改善，且试验治疗组改善情况显著优于参照治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：选择左氧氟沙星+奥硝唑联合用药法治疗慢性盆腔炎，可取得较好疗效。

【关键词】慢性盆腔炎；左氧氟沙星；奥硝唑；疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）20-00-03

Clinical Effect of Levofloxacin Combined with Ornidazole in Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease /LI Ruiping，GUO Yuzhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（20）：-24

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of Levofloxacin combined with Ornidazole in treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Method：A total of 97 female patients with chronic pelvic inflammatory disease who received and received symptomatic treatment from July 2016 to November 2017 in the authors hospital were selected.The patients were divided into two groups according to the different ways of medication（49 cases in the experimental treatment group and 48 cases in the reference treatment group）.The experimental treatment group was treated with Levofloxacin combined with Ornidazole，the reference treatment group was only given Levofloxacin.The time of abdominal pain relief，the time of elimination，the clinical efficacy and the specific improvement of the symptoms were compared.Result：The time of abdominalgia elimination and symptom elimination in the trial group were shorter than those in the reference treatment group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the experimental treatment group was 97.96%，and the reference treatment group was 68.75%， the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the symptoms of both groups were improved，and the improvement of experimental treatment group was significantly better than that of the reference treatment group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of chronic pelvic inflammation with Levofloxacin combined with Ornidazole combined with drug therapy can achieve better curative effect.

【Key words】 Chronic pelvic inflammation； Levofloxacin； Ornidazole； Curative effect

First-authors address：Lanzhou University Second Hospital，Lanzhou 730030，China

慢性盆腔炎属妇科中的一种多发病，通常出现于流产或产后女性人群，因盆腔炎主要是受细菌感染所引发，如果患者在患病后未能接受系统的对症性治疗，将可能出现反复发病的现象，并严重干扰其日常生活[1]。若仅选用单一抗生素药物对慢性盆腔炎实施治疗，很难起到理想的治疗效果，而且还会增加患者机体的耐药性，不利于有效控制病情[2]。本文以笔者所在医院接收且行对症性治疗的97例慢性盆腔炎女性患者为对象，主要评估以左氧氟沙星+奥硝唑联合用药法对慢性盆腔炎患者实施治疗的整体效果，将调查内容做以下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出笔者所在医院2016年7月-2017年11月接收且行对症性治疗的97例慢性盆腔炎女性患者，以上患者都遵循临床中关于盆腔炎的诊断标准开展疾病鉴定，均确证患有慢性盆腔炎[3]。纳入標准：患者自感症状显著，分泌物质出现异常，盆腔一侧（或者两侧）能触及囊状肿物，下腹部位伴有压痛，盆腔内出现粘连且活动受限，附件区有增厚现象（出现炎性包块）等，经B超检测可见子宫直肠窝内出现不规则液性暗区[4]。全部患者均在知情状况下参与本次调研活动，且已签署了知情同意书，并得到医院伦理委员会批准。排除标准：不包含哺乳期女性、妊娠期女性、药物过敏及患有精神类疾病者。按用药方式的不同将上述患者分成试验治疗组49例、参照治疗组48例，两组患者年龄24～49岁，平均（37.20±6.19）岁；患病时间5个月～7年，平均（3.10±1.04）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

参照治疗组仅向患者予以左氧氟沙星（第一三共制药有限公司出品，批号为H20000655），以口服方式用药，0.2 g/次，每日早晚时段各服1次，连续用药14 d为一疗程。

试验治疗组予以左氧氟沙星+奥硝唑进行双药治疗，左氧氟沙星使用方法和参照治疗组相同，并增服奥硝唑（四川科伦药业股份有限公司出品，批号为H20030148），以口服方式用药，0.5 g/次，2次/d，早晚时段连同左氧氟沙星共同服用，连续用药14 d为一疗程。

1.3 观察指标

统计患者用药治疗后腹痛消除时间、病征消除时间。评估两组用药疗效。在治疗前后对患者分别施行常规妇科及阴道B超检查，主要探查其腹痛、白带量增加、子宫或者附件压痛、盆腔积液及附件包块等具体症状的改变状况[5]。

1.4 疗效判定标准

经治疗，女性患者临床病征及有关症状彻底消除，妇科及阴道B超检查中未发现异常现象，判定为痊愈；经治疗，女性患者临床病征及有关症状大部分消除，妇科及阴道B超检查中附件包块已减小2/3以上，积液减少超过50%，按压腹部无显著疼痛感，判定为好转；经治疗，女性患者临床病征及有关症状均未改变，白带分泌异常，妇科及阴道B超检查中子宫和附件情况较治疗前并无较大变化，判定为无效[6]。治疗总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

使用SPSS 22.0软件予以计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组腹痛及病征消除时间比较

试验治疗组患者腹痛消除时间、病征消除时间均短于参照治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较

试验治疗组总有效率为97.96%，参照治疗组为68.75%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者症状具体改善情况比较

治疗前，两组患者各种症状情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者各种症状都得到改善，且试验治疗组改善情况优于参照治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

诱发慢性盆腔炎的病原体较多，当中以葡糖球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等为主[7]。经临床检查可知，盆腔炎的致病原因通常是多种细菌混合感染女性患者机体，鲜少出现一种细菌单独感染的现象[8]。左氧氟沙星属于第三代的氟喹诺酮类抗生素药剂，能对多种细菌的DNA旋转酶形成抑制效果，具有较强的抗菌活性，此药物用在抗菌治疗中的突出优势是兼具较强杀菌性、较广适用性及较高生物利用度[9]。奥硝唑是第三代的甲硝唑药剂，也是一种硝基苯类衍生药物，其能阻断细菌形成脱氧核糖核酸的过程，同时抑制阿米巴原虫的氧化及还原反应，具有杀灭机体厌氧菌的作用[10]。另外，奥硝唑基本不会对人体形成耐药性，一般不会与其他类型抗生素的药性产生配伍冲突[11]。将上述两种药物共同使用于慢性盆腔炎的用药治疗中，既能有效发挥杀灭细菌作用，又可协同提升临床疗效[12]。

本次调查中结果指出，试验治疗组患者腹痛消除时间、病征消除时间、治疗总有效率、各种症状改善情况均显著优于参照治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综合上述，相比单独予以左氧氟沙星的疗效情况而言，选择左氧氟沙星+奥硝唑联合用药法治疗慢性盆腔炎可取得更良好的临床疗效，应加以进一步推广。

参考文献

[1]赖小卿，邓小芸.抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果分析[J].中外医学研究，2017，15（36）：67-68.

[2]冮强.妇炎康复片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].双足与保健，2017，26（22）：64-65.

[3]唐华英.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：27-28.

[4]杨林娜.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察探析[J].中外医疗，2017，37（12）：19-21.

[5]李虹.替硝唑联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的用药效果分析[J].中国医药指南，2017，15（1）：44.

[6]刘志华，陈娟娟.康复消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛疗效观察[J/OL].转化医学电子杂志，2016，3（10）：40-41.

[7]冯佩珠.盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效观察和安全性探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：115-116.

[8]卢泽慧.左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2016，24（5）：163.

[9]孙丽，高毅.盐酸左氧氟沙星联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效及安全性评价[J].当代医学，2015，21（29）：135-136.