耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

徐冰

【摘 要】目的：通过临床观察探究耳鼻喉患者在手术中的护理隐患，探索针对性的防范措施。方法：选择曾于2012年6月到2017年6月曾于我院耳鼻喉科室接受过手术治疗的120例耳鼻喉患者作为研究对象，找出存在的护理安全隐患，然后有针对性的给予相应的预防措施，加强安全防范。结果：通过有效的预防治疗，被选作研究对象的120例患者均为发生手术护理中的并发症，从根本上保证耳鼻喉在手术治疗全过程的安全性。结论：在耳鼻喉手术的护理治疗中，相应的护理防范措施能够显著减少患者护理过程中的安全隐患，为患者的安全性提供了保证，同时也是提升护理满意度和医生满意度的基础和前提。

【关键词】耳鼻喉手术治疗；护理安全隐患；防范措施

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

引言：耳鼻喉科类疾病是影响患者生命质量的主要疾病种类，患有该类疾病的患者，往往要通过手术治疗来恢复患者的生命质量；该手术与其他手术有着一定的区别；耳鼻喉科室的手术室内，医生可操作的空间比较狭小，同时视野也不够开阔，这就给医生在手术中的操作提供了难度，而且医生稍有不慎、操作不当，都会导致不良的后果。而且耳鼻喉手术是发病率较高的手术种类，再加上醫务人员技术手段不够成熟、手术室内设备不够完善，难免导致一些安全隐患的产生。为此，做好手术中护理安全隐患的分析，有针对性的给出相应的护理防范措施就变得尤为重要。下面，本文通过回顾性分析的方法选择曾于我院耳鼻喉科室接受过手术治疗的120例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探究可能存在的安全隐患并且给出预防措施，现将探究过程报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择曾于2012年6月到2017年6月曾于我院耳鼻喉科室接受过手术治疗的120例耳鼻喉患者作为研究对象，其中病症种类主要有慢性鼻窦炎、鼻炎、耳部手术、咽部肿痛、鼻息肉等多种，其中男性患者74例，女性患者46例，年龄最小为11周岁，最大为69周岁，平均年龄38.7周岁。住院时长为5到10天不等；对这被选作研究对象的120例患者给予规范化的护理引导，保证护理的一致性，保证无护理差异性。

1.2 方法

1.2.1 手术前准备 做好手术前的准备环节是保证手术能够顺利开展的前提和保证，护理人员应该协助患者完成各项指标的检查，例如患者心率检查、尿液检查以及血液检查，观察患者有无凝血现象，确定患者除了耳鼻喉科疾病外有无传染疾病。患者在手术前难免产生一定的紧张心理，为了消除患者的恐惧心理，应该做好健康宣教工作，让患者和家属知悉手术的作用，并且将身体和心理都调整到最佳状态来接受手术的治疗，如此，患者才能主动接受手术的治疗。其次，鼻部手术患者在手术前需要使用滴鼻液来消除疼痛，在该药物使用中，护理人员应该将患者的鼻部清洗干净，指导其正确用药，同时还应该消除手术室的异味，避免异常气味刺激到患者从而引发患者打喷嚏。再者，鼻部手术中，如果患者有鼻毛的存在，往往妨碍手术的进行，同时还会污染器械，所以患者在接受手术前，应该剪除鼻毛，保证鼻腔内清洁、干净。对于耳部手术患者，如果患者留有长发，应该剪除而后的头发，尤其是女性患者，方便医生操刀进行手术，同时还应该避免操作不当刮破皮肤而引发感染的现象。最后，咽喉部手术前，应该及时的引导患者进行漱口操作，保证口腔的清洁性，而且为了避免患者使用药物过敏，应该对患者进行过敏试验。

1.2.2 术后护理 首先，应做常规护理工作；对于全麻患者，应该引导患者进行平卧位卧倒，让患者头部偏向一侧，避免患者体位不当而导致呕吐或者窒息，如此，当患者鼻腔伤口出现渗血时，可以从口中及时吐出来，然后护理人员对患者吐出的血液进行收集，测量渗血量。同时做好体温、脉搏、呼吸以及血压等身体参数的测量，对于老年患者如果身体比较虚弱，应该给予吸氧操作，如果出现异常现象应该及时报告医生。手术后如果患者有打喷嚏的愿望，应该及时教会患者减压操作。其次，做好心理护理相关干预；患者在手术中难免产生紧张、恐惧以及焦虑等不良情绪，这就要求护理人员应该做好沟通交流，通过耐心的讲解，让患者充分了解该疾病的相关信息，以及手术的优点；同时要让患者尽快熟悉手术室的环境，消除患者因为对周边环境不够熟悉而产生的不良反应；通过及时的沟通消除患者的不良情绪，让其积极的配合治疗。最后，护理人员应该做好手术并发症的观察处理；鼻部手术患者最常出现的并发症就是鼻出血，要密切关注患者鼻孔出血的症状；咽喉部手术患者应该观察患者在手术后有没有渗血情况，耳部手术患者容易出现包扎脱落，护理人员应该密切观察，如果脱落应该测量渗血量。

1.3 观察指标 护理人员应该观察患者出现安全事故的情况，并且做好相关记录，对相关数据进行系统化分析。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS系列软件进行统计学处理分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异无明显差异。

2 结果

经过护理探究，被选作研究对象的120例耳鼻喉科室患者中，在手术治疗中均没有发生护理并发症状，安全性比为100%，从根本上保证了患者在手术中的安全性。

3 讨论

耳鼻喉科室患者在手术治疗时存在较多的安全隐患，为了保证质量过程中的安全性，应该对相应的隐患给予针对性的治疗预防措施，本研究通过回顾性分析的方法选择曾于我院耳鼻喉科室接受过手术治疗的120例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探究可能存在的安全隐患并且给出预防措施，结果发现在耳鼻喉科室手术的开展中，从根本上入手，消除各种存在的安全隐患，给予完善的防范措施，并且为患者提供更加全面的护理操作，能够显著提升护理质量，提高手术安全性。该研究中对于耳鼻喉类疾病的针对性护理手段具有广泛的应用意义，值得临床推广使用。

参考文献

耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].丁丽英.实用临床护理学电子杂志.2017（07）

耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患及预防对策[J].姚雨彤.实用临床护理学电子杂志.2017（25）