骨折患者放射诊断误诊原因研究分析

顾秀华

【摘 要】目的：探讨引起骨折患者放射诊断误诊的原因，提出预防措施，總结放射科的工作经验。方法：随机选取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例，分析所有纳入研究的骨折患者放射诊断的误诊情况，并分析导致误诊的原因，提出相关的预防性措施。结果：在所纳入研究的100例患者中，共29例患者出现误诊，误诊率为29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，较其他类型骨折误诊率明显较高。对骨折患者误诊原因分析，临床和放射科医生原因站所有误诊原因的72.41%，设备问题占17.24%，患者因素占10.34%。结论：骨折患者发生误诊较常见于四肢骨折的诊断，其次为胸部、骨盆及脊柱等部位。导致骨折患者误诊的因素较多，其中最为关键的因素为临床和放射医生的责任。因此应建立相关的监管制度，提高临床和放射医生的责任心，制定专业的操作流程，以避免误诊事件的发生。

【关键词】骨折；放射科；误诊；临床分析

【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

诊断是为了确定患者所患疾病的种类，并由此制定相应的治疗方案，使患者病情得到控制[1]。因此，对于患者疾病类型诊断错误、未能及时或全面诊断都可以视为误诊。临床研究表明[2]，骨折患者误诊时间多发生于放射诊断过程中，对患者的日常治疗及康复都产生了极大的影响。所以，对骨折患者放射诊断误诊的因素进行诊断，可降低误诊事件的出现，且对后续患者治疗具有较大的影响[3]。本研究随机选取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例资料，分析所有纳入研究的骨折患者放射诊断的误诊情况，并分析导致误诊的原因，提出相关的预防性措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例资料，其中男性患者60例，女性患者40例；年龄介于17至77岁之间，年龄均值为（44.4±1.20）岁。

1.2 研究方法 回顾性分析我院近一年收治的骨折患者发射诊断出现误诊的情况，分析导致误诊的原因，提出相关的预防性措施。

1.3 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料进行卡方检验，并以%表示；当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 骨折患者放射诊断结果

在所纳入研究的100例患者中，共29例患者出现误诊，误诊率为29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，较其他类型骨折误诊率明显较高。

2.2 造成骨折患者放射诊断误诊的原因

对骨折患者误诊原因分析，临床和放射科医生原因站所有误诊原因的72.41%，设备问题占17.24%，患者因素占10.34%。

3 讨论

骨折患者误诊事件的发生，分析其原因，主要与医师专业技能水平较低、工作责任心较低及患者依从性差等均有关[4～5]。若出现误诊，放射检验报告结果会对临床医师的诊治造成严重影响，也会导致患者因治疗不及时造成不良结局，对患者家属及社会造成了极大的经济负担[5]。本研究随机选取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例资料，分析所有纳入研究的骨折患者放射诊断的误诊情况，并分析导致误诊的原因，提出相关的预防性措施。研究结果表明，在所纳入研究的100例患者中，共29例患者出现误诊，误诊率为29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，较其他类型骨折误诊率明显较高。对骨折患者误诊原因分析，临床和放射科医生原因站所有误诊原因的72.41%，设备问题占17.24%，患者因素占10.34%。总结而言，临床医生对工作的责任心、放射医生的临床经验、设备的性能以及患者对医嘱的依从性等原因都是导致骨折患者出现误诊的主要因素。

综上所述，骨折患者中放射诊断误诊时间的发生率较高，最为多见的是四肢骨折误诊，其次则依次为胸部、骨盆和脊柱等部位。而导致骨折患者出现诊断错误的因素较多，其中最为重要的因素是临床和放射医生对工作的责任心。这就要求临床和放射医生要提高自己对工作的责任心，对外伤患者应该详细询问既往史，要仔细查体，对于骨折的特有体征更应该注意，如患肢畸形和骨折端摩擦音等；除此之外，提高医生的操作培训及设备的及时维护保养；而在出具检测报告时，应结合患者的既往史及症状、体征进行推断；对于难以确诊的患者，最好组织科室专家会诊、复查或使用其他检查手段确诊，尽量避免因各种原因可能导致的误诊或漏诊。放射医生为了更好的判断，应对患者亲自查体，并结合患者的放射检查影像资料为患者进行科学的诊断，以减少错诊的出现，提高医院的业务水平。

参考文献

宋灿罗.骨折患者放射诊断误诊43例原因分析[J].中国实用医药，2016，11（05）：55-56.

余建峰.骨折患者放射诊断误诊的原因分析与防范[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：20-21.

贾莉.普通X线透视用于辅助放射诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：113-114.

陶远思.急诊骨外伤放射诊断存有争议病例分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（16）：77-79.

杨苏文，倪树彬，杨小红.骨折病人放射诊断误诊232例原因分析[J].西南国防医药，2011，21（09）：985-986.