循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的价值体会

陆美玲　孔令敏

【摘 要】目的：探究将循证护理应用于预防胃癌患者化疗并发症中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年2月至2018年4月间收入的所有胃癌化疗患者的一般资料，抽取出128例患者的一般资料纳入本次研究，将所有患者的资料分析后，分为两组，分别命名为对照组与实验组。对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者则应用循证护理，对比两组患者的化疗并发症。结果：实验结果显示，实验组患者的并发症发生率为13（20.31%），而对照组患者的并发症发生率为35（57.38%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将循证护理应用于胃癌患者的化疗并发症护理工作中，能够有效对患者的化疗并发症进行预防，对于患者的康复和治疗有积极意义，是一种有效的护理方案，值得推广。

【关键词】胃癌化疗；并发症预防；护理效果；循证护理

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

在对胃癌患者进行治疗时，都采用化疗或手术治疗方案，对患者的病症进行控制[1]，但化疗会对患者的正常细胞造成损害，从而引发患者出现其他并发症，对患者的治疗效果造成影响[2]。本次研究中探究将循证护理应用于预防胃癌患者化疗并发症中的效果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院中2016年2月至2018年4月间收入的所有胃癌化疗患者的一般资料，抽取出128例患者的一般资料纳入本次研究，将所有患者的资料分析后，分为两组，分别命名为对照组与实验组，每组中包括64例患者。其中对照组男性患者36例，女性28例，年龄50-75岁，平均年龄（65.6±5.4）岁，实验组患者男性患者33例，女性31例，年龄50-75岁，平均年龄（64.4±6.1）岁。所有患者均有认知正常功能，对本次研究知情并签署知情同意书，且年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，包含化疗准备和告知化疗需注意的相关事宜等。实验组患者在常规护理的同时给予循证护理：

首先，护理人员应当对患者的病症和个人信息进行分析，完成统计后采用数据库或文献搜索的方案来对相关文献进行查询，保证护理工作中的各项操作都有证可循。护理人员还应当成立相应的循证工作小组，根据以往的日常护理工作经验，对患者的进行护理方案制定，提出相应的护理措施。根据患者和治疗要求，制定相应的护理方案，保证患者在护理期间的循证可靠性。护理人员还应当耐心且详细的告知患者，胃癌以及相关并发症的发生状况，并向患者介绍胃癌化疗的可行性和有效性，告知患者成功治疗案例，使患者对疾病和自身康复都有信心。护理人员在患者的化疗期间，应当对患者的心电指标和其他生命体征进行监测，并且在化疗期间还应当对药物选择合适的稀释液进行稀释，根据患者的耐受性，对滴注速度进行调整，减少药物对患者静脉造成的刺激。

在患者治疗期间，可以将冰帽敷于患者头皮，这样能够减少患者的头部血流药物浓度，但在应用时还需要避免患者耳廓冻伤，从而预防患者发生脱发。

必要时还需对患者进行透析和血液置换处理，避免患者出现泌尿系毒性。

1.3 评价标准

记录所有患者的化疗并发症，主要包括脱发、静脉炎、骨髓抑制、胃肠道毒性。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据统计处理，而实验结果中涉及到的并发症发生率则应用率（%）的形式表达，所有数据采用卡方检验方案，患者的其他一般资料均应用（均数±标准差）的形式表示，实验结果采用t检验方案。若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

实验结果显示，实验组患者的并发症发生率为13（20.31%），而对照组患者的并发症发生率为35（57.38%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

通常，早期的胃癌无明显症状，随着胃癌的进展，可能会出现排便习惯变化、血便、便秘和腹泻等症状，随着社会经济和医疗的发展，以及人们生活水平的提高，胃癌的临床治疗方式有很多，包含根治性手术、化学治疗等，总体治疗效果得到了提升，但术后护理也尤为重要，常规的护理方式已经不能满足患者的需求，而医院的护理方式也随之持续改进[3]。

循证护理是“以患者为主体”的护理观念，主要是通过对患者的病症进行分析后，建立在相关文献和经验基础上，制定相应的护理制度，在对患者进行护理时，按照相应的措施对患者进行护理[4]。一般情况下来说，在对胃癌患者进行治疗时，多采用手术治疗方案，但由于多数患者的耐受性较低，所以容易出现其他脏器损伤的情况，导致患者胃癌病灶转移，对患者的治疗造成极大的影响[5]。所以在对患者进行护理时，应当根据患者的病症和化疗方案对患者进行相应的护理干预，才能获得较好的治疗效果。本次实验结果显示，实验组患者的并发症发生率为13（20.31%），而对照组患者的并发症发生率为35（57.38%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将循证护理应用于胃癌患者的化疗并发症护理工作中，能够有效对患者的化疗并发症进行预防，对于患者的康复和治疗有积极意义，是一种有效的护理方案，值得推广。

参考文献

钱瑜.循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果分析[J].中外医疗，2017，36（27）：161-163.

邹倩，蒋美妹.循证护理对胃癌患者化疗并发症的预防效果观察[J].中外女性健康研究，2017（17）：147+164.

黄华敏，蒋彩华，邢益阳.循证护理在降低胃癌患者PICC置管并发症发生率中的应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（06）：851-853.

何英，陈娟，胡艳.循证护理干预对胃癌化疗患者心理状况和并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（10）：1253-1256.

李萱，白诺.胃癌患者化疗并发症预防中循证护理的應用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：229-230.