护理健康教育处方在骨科临床护理过程中的应用

张兴桂

【摘 要】目的：探讨护理健康教育处方在骨科临床护理过程中的应用。方法：选取2017年1月至2017年12月我院骨科患者中110例作为研究对象，结果：患者的康复知识水平及对护理工作的满意度均有提高，术后并发症的发生率降低。结论：应用护理健康教育处方可以加强患者对骨科相关知识的了解，对促进疾病康复有积极意义。

【关键词】健康教育处方；骨科临床护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

护理健康教育处方又称非药物处方，是指以医嘱的形式对患者进行心理、行为和生活方式指导，属于文字性材料，是患者康复的活动指南，骨科患者由于恢复期长，手术中多使用各种固定方法，如不加注意容易造成手術失败或达不到治疗效果；护理人员必须掌握正确的健康教育指导方法，在不同时期对患者实施有针对性的健康教育口，有利于提高患者的健康意识，养成良好的生活习惯，并能有效预防疾病[1]。骨我科2017年1月，制定骨科疾病健康教育处方（以下简称“处方”）并实施，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月--2017年12月骨科患者110例作为研究对象，随即分为实验组和对照组。实验组患者55例，其中女性30例，男性25例，年龄在20～65岁；对照组患者55例，其中女性患者35例，男性患者20例，年龄在20～65岁。

1.2 护理方法 健康教育处方的设计：根据不同疾病出具相应的处方，使患者从入院到康复全过程均拥有处方指导，在充分了解患者健康教育问题和需求的基础上，查阅有关资料，结合治疗计划，编写相应的健康教育处方，经相关专家讨论达成共识后制成模板。内容遵循“医学知识通俗化、专业术语具体化、护理技术简明化”的原则，例如：股四头肌等长收缩训练为绷紧大腿肌肉约lO秒，再放松，每小时5一10次；人工髋关节置换术后出院指导包括不能盘腿坐或翘“二郎腿”，不能坐矮凳子，以免人工关节脱位。健康教育处方的内容：术前指导，协助医生完成各项检查，指导患者做深呼吸运动和咳嗽运动；肠道准备、排尿、排便训练；肌肉、关节的功能锻炼；术后指导包括：关节及趾关节的屈伸活动以及股四头肌等长收缩运动；常见并发症的预防（压疮、便秘、肺部感染、关节僵硬）；饮食和排泄指导；石膏绷带固定、牵引及支具的应用及注意事项；功能锻炼：骨科功能锻炼计划表，术后重要的康复手段，正确、及时的功能锻炼非常必要。

健康教育处方的使用：对照组55例骨科患者行常规护理干预，实验组55 例患者行护理健康教育。健康教育方式：患者入科后由责任护士根据所患疾病选择相应的处方，上级护士审核并打印，将处方发放给患者及家属，护士以书面处方为依据，辅以口头讲解、示范指导患者，对患者及家属不理解之处进行反复详细讲解，并根据患者病情发展程度及患者、家属的不同需求，遵照处方的内容进行教育、指导、评估、评价，确保健康教育的预期效果。处方放在患者身边可以随时取阅的地方，护士、家属督促患者，护士长通过护理查房了解患者及家属的知晓情况，督促护士落实工作，骨科重点在于功能锻炼，进行全身和局部的功能锻炼，护理人员应向患者说明进行功能锻炼对患肢康复的重要性，患者进行功能锻炼时应以主要活动为主，必要时应在护理人员的帮助下进行被动活动，循序渐进，尽量不让患者感到疼痛和疲劳，功能锻炼应以患者锻炼后的不同反应制定锻炼强度计划[4]。

1.3 观察指标 对两组患者的护理质量和护理满意度进行记录和分析，护理满意度包括“满意”和“不满意”两个等级[4]。

2 结果

2.1 实验组和对照组护理质量比较 实验组护理质量为90%（50/55），明显高于对照组45%（25/55），P <0.05，差异具有统计学意义。

2.2 实验组和对照组护理满意度比较 实验组护理满意度为96%（53/55），明显高于对照组63%（35/55），P <0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

护理健康教育处方作为传播健康知识简便、快捷、有效的载体，已成为健康教育的重要方式，但也有其不足之处，处方只针对某种疾病，而不能针对某一个患者，还需要护士对患者的病情及需求有充分的理解解，辅以口头讲解、示范，通过在医院的健康教育，保证健康教育的连续性和完整性，从而提高健康教育质量及患者满意度；骨科临床治疗中对护理的要求较高，且护理工作较为复杂，需要护理人员具备丰富的专业知识，对患者进行积极的健康教育护理，对患者的日常生活和心理都要进行护理，采用护理健康教育处方的护理方法，能有效提高患者的治疗效果和治疗信心，提高医护人员的临床治疗效率，患者与医护人员积极配合，促进患者康复，护理健康教育处方在骨科临床患者护理工作中获得显著的治疗效果，有效促进患者的康复，值得在临床护理中进一步推广应用。

参考文献

领月.临床护理路径在骨科住院患者健康教育中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2015，08.

刘欢，陈婷婷.临床护理路径在骨科手术患者术后健康教育中的应用[J].中国健康教育，2015，09.

苏秀宁，王小玲，覃智玲，黄琳俐.临床护理路径在骨科患者健康教育中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2006，20.

陈秀宜，洪翠玫，张华燕.临床护理路径在骨科患者健康教育中的应用及效果评价[J].中外医疗，2014，21.