丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

郭晋连

【摘 要】目的：研究丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对冠心病心绞痛治疗的临床疗效及炎症因子的影响。方法：选取我院 2016年 12月至 2017年 12 月心内科收治的 90 例冠心病心绞患者，随机分为对照组和观察组各 45例，对照组给予心内科冠心病心绞痛常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上给予丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗，观察两组患者的临床疗效及体内炎症因子（如血管紧张素Ⅱ、白介素-1）的变化。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P < 0.05）， 两组患者治疗后较治疗前比较AngⅡ、IL-1均下降（P < 0.05），且观察组与对照组比较下降更明显（P< 0.05）。结论：丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗冠心病心绞痛有显著疗效，且能降低患者体内炎症因子水平。

【关键词】丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液；冠心病；心绞痛；炎症因子；血管紧张素Ⅱ、白介素-1

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）为心内科临床多发病、常见病，其中心绞痛为其常见分型，主要表现为为心前区疼痛[1]，及时有效地内科治疗对冠心病心绞痛尤为重要，如治疗及时得当，有些患者可能发展为急性心肌梗死、心源性猝死等不良后果。据研究表明，冠心病心绞痛患者体内炎症因子，如血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、白介素-1（IL-1）明显增高，这些炎症因子会诱发炎症反应及氧自由基激活，进一步加重临床症状[2]。丹参酮Ⅱ A 磺酸钠为临床常用的活血化瘀类中成药，本临床实验旨在研究丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对冠心病心绞痛治疗的临床疗效及炎症因子的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入选的90例冠心病心绞痛患者，其中对照组45例中，男 29 例，女 16例；患者年龄41～70岁，平均年龄（51.9±9.7）岁；观察组45 例中，包括男26例，女19例；患者年龄 42～69岁，平均年龄（51.6±10.5）岁；两組患者临床资料比较无明显差异，具有临床可比性。

1.2 入选标准及排除标准

入选的患者，均符合世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断》、我国卫生部《中药新药临床研究指导原则》诊断标准[3]。排除标准：高龄、严重心力衰竭、合并其他心脏疾患、近3月有出血倾向、严重心、脑、肝、肾功能异常、不能配合的患者。

1.3 方法 两组均给予口服拜阿司匹林肠溶片，必要时联合氯吡格雷片抗血小板聚集；他汀类药物调脂、稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓解冠状动脉血管痉挛及降压、营养心肌等基础治疗，观察组则在上述治疗基础上，给予静点丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液50mg（江西九芝药 业股份有限公司，国药准字H2014043004），溶于5%葡萄糖注射液250ml中，每日1次，15天为1疗程。

1.4 观察指标 （1）观察两组患者的临床疗效。显效：心绞痛临床症状完全消失，心电图恢复正常。有效：心绞痛临床症状较治疗前好转。无效：患者经治疗后，症状缓解不明显、甚至恶化。总有效率=显效+有效。（2）观察两组患者治疗前后炎症因子（AngⅡ、IL-1）的变化。于治疗前后抽取患者静脉血，送去我院检验科检验。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件处理本研究数据，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用 检验。以 P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较，观察组43例（95.6%），显著高于对照组 38例（84.4%），差异有统计意义（P< 0.05）

2.2 两组患者治疗后较治疗前比较AngⅡ、IL-1均下降（P < 0.05），且观察组与对照组比较下降更明显（P< 0.05）

2.3 两组患者治疗期间均未见明显不良反应，治疗前后行肝肾功能检查均未见明显异常。说明丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液临床治疗安全性可靠。

3 讨论

我国冠心病的发病率高达0.5%～1.5%，心肌缺血是冠心病发病过程中最为关键的病理变化，临床表现为心绞痛。且临床病理研究证实，炎症因子、氧自由基等参与冠心病心绞痛的发生发展过程，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是一种从丹参中提取出来的中成药，对于活血化瘀、阻断心肌缺血损伤、抑制炎症反应、抗氧自由基等意义重大。本临床实验表明：丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗冠心病心绞痛有显著疗效，且能降低患者体内炎症因子水平。

参考文献

李艳芳.2013 年欧洲心脏病学会稳定性冠心病及心血管病伴糖尿病指南解读[J].中华老年心血管病杂志，2014，16（2）：221-222.

黄卉，权旭东，马越娇.丹参酮 l A磺酸钠对兔心肌缺血再灌注损伤脂质过氧化的影 响[J].辽宁中医药大学学报，2 0 0 8，10（ 1 1）：1 9 1 .

中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员.中国心血管预防指南[J].中华心血管病杂志，2011，39（1）：3-21.