中医护理技术对顽固性呃逆患者的干预效果

程禾青

【摘 要】目的：探讨分析探讨中医护理技术在顽固性呃逆方面的应用效果。 方法：选取2015年1月至2018年1月来我院接受治疗的50例顽固性呃逆患者作为研究对象，随机将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采取传统护理，观察组实施中医护理技术，并对两组的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，结果具有显著性差异（P < 0.05）。结论：实施中医护理技术可以提高顽固性呃逆的治疗效果，明显优于传统护理，具有较高的临床意义。

【关键词】中医护理；顽固性呃逆；效果

【中图分类号】R256.31 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

呃逆俗称“打嗝”，是指胃气上冲，呃呃连声，声短而烦，不能自止，一般轻度的呃逆在持续数分钟或数小时内就可以自愈，当持续呃逆达48 h时，称为顽固性呃逆[1]。在西医上认为，呃逆是由膈肌痉挛导致的；在中医上认为，呃逆多与寒冷、胃火、饮食不节、气郁等引起的胃气上逆[2]。本文旨在探讨中医护理技术在顽固性呃逆方面的应用效果。选取2015年1月-2018年1月诊治的50例顽固性呃逆患者作为研究对象，随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采取传统护理方式，观察组在此基础上加入中医护理技术，对两组患者的治疗效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2018年1月来我院接受治疗的50例顽固性呃逆患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各25例，观察组中男性患者25例，女性患者5例，年龄为25-80岁，平均年龄为45.6岁；对照组中男性患者23例，女性患者7例，年龄为28-82岁，平均年龄为47.8岁。比较两组的一般情况，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行下一步分析比较。50例患者均持续呃逆48 h以上，呃逆时间为3-8 d，严重影响了患者的健康。

1.2 方法

对照组进行传统治疗方法，包括帮助患者吞咽热水，变换体位，给予患者吗丁啉、胃复安和解痉药等进行治疗。观察组在此基础上配合中医护理技术，具体方案如下。

1.2.1 穴位按压 令患者平卧，闭上眼睛，用拇指和食指按压患者眉毛内侧的攒竹穴，可以适当加重力度，有利于恢復，每次2-3 min。持续按压耳廓的脾胃、神门和皮质下穴，力度为轻重结合，2 min后用中药压在耳部穴位上，每日重复按压2-3次。按压时要注意密切观察患者情况，如呼吸、肤色等变化，若出现不适，立即停止，及时对症处理。

1.2.2 针灸 针灸治疗顽固性呃逆以理气和胃、降逆止呃为原则，因此以双侧足三里和内关为主穴[3，4]。足三里是胃的合穴，具有消积化滞、益气温中，扶正培元的作用；内关穴是手厥阴经络穴，与八脉交会，具有宽胸利膈、镇静止呃、上下气机的作用。通过对二穴的刺激，可以疏通脾胃、健脾和胃、气血平衡、阴阳调和，达到解痉止呃的目的。

穴位注射治疗顽固性呃逆以腧穴为主，将皮肤消毒后，将药液注入腧穴，通过中西结合的治疗方法，利用药物和针刺的双重刺激，达到镇静、解痉的作用，同时药物沿经络顺行，起到宽胸利膈、理气和胃、镇静止呃的作用[5]。

1.2.3 中药护理 中药具有较为温和，可以整体调节机体的作用。中药治疗顽固性呃逆以和胃降逆为原则，采用旋复花、法夏、竹茹和公丁香等药物，煎之后服用。在治疗呃逆的同时，还可以对患者的腹胀、乏力等症状进行调节。

1.2.4 饮食护理 护理上应以清热泻火为原则，多食清淡的食物，少食油腻与刺激性的食物，饮食稍凉、稀软易食，禁忌过冷、过热、过硬与过辣，避免狼吞虎咽与暴饮暴食，禁止吸烟与喝酒，同时注意室内温度与湿度要适宜，指导患者及家属在呃逆间歇期间进食，多食具有温胃通气、疏肝理气的食物，如生姜、韭菜、绿豆、陈皮等。

1.2.5 心理护理 顽固性呃逆严重影响患者的生活、工作、睡眠和进食，患者易出现烦躁、焦虑等不良情绪，因此在护理过程中，应注意耐心细致的与患者沟通交流，告知患者治疗相关内容与注意事项，并鼓励患者，给予其治疗信心，以缓解患者的不良情绪，建立良好的信任关系，有利于患者更加积极地配合治疗，从而使患者气机顺畅，得到更好的治疗效果。

1.3 统计学分析 应用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以%表示，应用χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准

结果评定依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断标准》拟定，分为显效、有效与无效[6]。显效为治疗后呃逆症状彻底消失，且1周内没有复发；有效为治疗后呃逆次数症状得到减轻；无效为治疗后呃逆症状没有任何缓解。

2.2 治疗效果 比较两组间治疗效果，观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P <0.05）

3 讨论

呃逆常因胃气上逆，气机紊乱引起，大多偶有发作，且较为轻微，可以自愈，但顽固性呃逆持续性时间较长，难以自愈，给患者的工作、生活与健康均带来了严重的影响。在固有观念中，患者总认为西医护理起效快速，疾病可以立即治愈，但同时采取中医护理治疗后，不但也可以起到很好的治疗效果，即可减缓患者的痛苦，且具有较低的复发率。治疗顽固性呃逆，应以和胃降逆、温通气血、调整气机、宽胸利膈为原则。《针灸心语》曰：“攒竹穴，能泄膀胱经之气”。由于机体经脉大多可以上达于耳，即“耳者，宗脉所聚也”，因此诸多疾病是可以通过耳穴治疗的[7]。足三里穴具有降逆顺气、镇静止呃的作用，通过以上穴位的按压与刺激，并配合饮食、心理和中药的治疗，可以起到很好的止呃效果。

在临床工作中，中医护理的内容往往被人忽视，但中医护理技术在许多方面都有着西医护理无法起到的效果。在本组研究中，通过中医护理治疗的顽固性呃逆患者取得了更好的治疗效果，明显优于单纯的传统西医护理治疗，提高了护理质量。综上所述，中医护理治疗顽固性呃逆不但具有简单方便、经济、见效快与复发率低等优点，还可以对患者的其他症状，如便秘、恶心呕吐、腹胀等同时缓解，减少了并发症的发生率，提高了护理质量，值得在临床中广泛应用。

参考文献

曾金.中枢顽固性呃逆的病因及其进展[J].临床医学，2008，2（14）：365-367.

张娟.巧用中医穴位止呃逆[J].中华现代护理杂志，2009，15（8）：1717.

宋艳，田海岩.穴位针刺治疗腹部手术后呃逆的临床观察与护理[J].中华实用中医药杂志，2004 ，4（17）：840.

王孝平，刘永敏，郝颖.针灸治疗放化疗后顽固性呃逆35例[J].针灸临床杂志，2006，22（6）：20.