奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗的临床疗效及其对TNF—α、IL—2水平的影响

赵清娟

【摘 要】目的：分析奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗的临床疗效及其对TNF-α、IL-2水平的影响。方法：选择2017年7月-2018年7月期间我院收治的50例晚期结直肠癌患者，患者病程年限在1-3年，将其随机分为两组，对照组25例，观察组25例。其中观察组采取常规化疗方案方案，对照组采取常规化疗方案+奥沙利铂。结果：对比两组患者化疗前后的临床疗效，两组患者经过化疗后，TNF-α、IL-2水平相比化疗前有显著的变化，观察组内TNF-α下降速度、IL-2升高水平、临床疗效明显高于对照组。结论：奥沙利铂就治疗晚期结直肠癌，具有显著的临床效果。在化疗期间不良反应的发生率有所降低，安全性较好，可有效提升患者体内细胞的免疫功能，在临床治疗中值得推广应用。

【关键词】奥沙利铂；晚期结直肠癌化疗；临床疗效；TNF-α；IL-2

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年7月-2018年7月期间我院收治的50例晚期结直肠癌患者，患者病程年限在1-3年，将其随机分为两组，对照组25例，观察组25例。其中观察组采取常规化疗方案方案，对照组采取常规化疗方案+奥沙利铂。差异无统计学意义，均在P>0.05范围内，具备显著的可比性。

1.2 治疗方式 对照组患者采取常规治疗，前5天静脉滴注150mg/㎡，持续注射2h，静脉滴注氟尿嘧啶500mg/㎡，每天持续4h.8周为一个疗程，治疗两个疗程。观察组在对照组常规治疗手段基础上，联合静脉滴注奥沙利铂130mg/㎡，每天注射4h，连续注射2疗程。

1.3 观察指标 化疗期间检查患者的血常规、肝肾功能，详细记录患者在化疗期间的不良反应，收集患者治疗前、化疗后的外周血（3mL），使用酶联免疫吸附法测定外周血样本，TNF-α、IL-2水平，在这些数据上开展统计分析。

1.4 疗效评比标准 依据WHO关于肿瘤近期疗效标准为评比标准，分析两组患者的临床疗效。通过检测肿瘤标志物、肠镜检查后，患者体内的病灶表示完全缓解。病灶缩小在50.0%以上，临床症状为部分缓解。病灶缩小25.0%—50.0%，临床症状趋于稳定，体制部位表明疗效稳定。治疗后患者病灶幅度大于25.0%，并出现新病灶，临床体征恶化，则表示治疗无效。

1.5 统计学分析 由于本次实验数据、资料较多，为保障对比工作的有序开展，采用SPSS17.0软件进行统计学分析， 表示计量资料，采用t检验，计数资料用%表示，使用检验，p<0.05为依据，分析其统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

对比两组患者化疗前后的临床疗效，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05，如下表1所示。

2.2 两组患者化疗前后TNF-α、IL-2水平比较

两组患者经过化疗后，TNF-α、IL-2水平相比化疗前有显著的变化，p<0.05其中观察组内TNF-α下降速度、IL-2升高水平明显高于对照组，如下表2所示。

3 讨论

晚期结直肠癌属于发病率、死亡率较高的一种消化道恶性肿瘤疾病，晚期结直肠癌在目前临床治疗中，以手术切除肿瘤部分为主。晚期结直肠癌早期临床症状并不明显，很难及时发现诊断。一般确诊病症已经达到癌症晚期。随着近几年国内医学界的不断深入研究，早期结直肠癌的治愈率显著提升，但晚期结直肠癌由于肿瘤细胞的扩散与转移，临床死亡率一直居高不下。导致患者死亡的主要因素为结直肠癌局部转移与复发，依据临床病理分析，85.0%的患者对抗癌药物有较强的分化型腺癌，常规化疗手段难以延长患者的生命，也无法有效控制病情。因此，在晚期结直肠癌临床治疗中，化疗方案的选取十分有必要。

晚期结直肠癌体内的细胞因子具有显著的缺陷、紊乱特征，会影响细胞的增殖，在患者化疗过程中，在一定程度上会影响患者自身机体的免疫力。本文主要研究的是奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗的临床疗效，两组患者临床疗效、TNF-α、IL-2水平相比治疗前具有显著的变化，因此，奥沙利铂能够提升晚期结直肠癌患者治愈率。晚期结直肠癌患者在接受抑制肿瘤细胞治疗的同时，会损伤正常细胞，不同的化疗方式，其不良反应也不相同。两组患者在接受化疗前后，血清内的TNF-α、IL-2水平變化，在接受治疗后，观察组与对照组患者TNF-α含量均受到了有效抑制，观察组患者的分泌效果明显高于对照组患者，P值<0.05，具有统计学意义，IL-2水平得到了显著的提升。

上述数据意味着，晚期结直肠癌患者在接受化疗后，体内的细胞免疫功能均收到了抑制，以此推测奥沙利铂在来尿床治疗中，可正向激活患者细胞的免疫功能。总而言之，奥沙利铂就治疗晚期结直肠癌，具有显著的临床效果。在化疗期间不良反应的发生率有所降低，安全性较好，可有效提升患者体内细胞的免疫功能，在临床治疗中值得推广应用。

参考文献

刘训，罗鹏飞，麦柳芳，李斌，许文斌.雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗对晚期直肠癌的疗效及不良反应观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（23）：4334-4335.

黄琼，韩春全.吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌临床效果观察[J].中国现代医药杂志，2016，18（12）：60-62.

许伦.奥沙利铂联合替吉奥方案与XELOX方案在晚期结直肠癌治疗中的疗效及毒副作用对比[J].实用癌症杂志，2016，31（01）：99-102.

张凯，刘培培，张伟杰，王留兴.替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗晚期结直肠癌的临床观察[J].肿瘤防治研究，2014，41（09）：1036-1039.

吴伟，谢康康，李初实，陈如康.晚期直肠癌化疗新药和方案研究[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（04）：455-457.