重组人干扰素α—1b雾化吸入联合开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果分析

王佳亮

[摘要] 目的 研究重組人干扰素α-1b雾化吸入联合开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法 方便选取2017年1—12月于该院接受治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例进行研究，所有患儿均接受常规的对症治疗，并把患儿按照随机数表法平均分为两组，其中对照组55例，在常规治疗的基础上使用重组人干扰素α-1b雾化吸入进行治疗，观察组55例，在对照组的治疗基础上联合开喉剑喷雾剂（儿童型）进行治疗，对比与分析两组患儿的临床治疗效果、临床症状缓解时间以及不良反应发生率。结果 观察组患儿的治疗有效率为94.55%，明显高于对照组患儿治疗有效率80.00%，对比差异有统计学意义（χ2=1.597，P<0.05）。观察组患儿退热时间为（1.61±0.18）d，明显低于对照组患儿退热时间（3.24±0.25）d（t=8.485，P<0.05），观察组患儿流涎消失时间为（2.31±0.30）d，明显低于对照组患儿流涎消失时间（3.47±0.41）d（t=7.492，P<0.05），观察组患儿咽痛消失时间（2.25±0.17）d，明显低于对照组患儿咽痛消失时间（3.82±0.34）d（t=8.415，P<0.05），观察组患儿疱疹和溃疡消失时间为（3.15±0.33）d，明显低于对照组患儿疱疹和溃疡消失时间（5.53±0.41）d（t=10.155，P<0.05），对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对疱疹性咽峡炎患儿进行治疗时，在对患儿进行常规治疗的基础上采取重组人干扰素α-1b雾化吸入联合开喉剑喷雾剂对患儿进行治疗的方式能够获得更好的治疗效果，患儿的临床症状能够得到较快的缓解，不良反应的发生率比较低，是一种理想的小儿疱疹性咽峡炎治疗方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

[关键词] 重组人干扰素α-1b雾化吸入；开喉剑喷雾剂；小儿疱疹性咽峡炎；效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）06（a）-0107-03

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical efficacy of recombinant human interferon alpha-1b aerosol inhalation combined with open throat sword spray （children type） in the treatment of herpetic angina. Methods 110 cases of children with herpangina in this hospital from January to December in 2017 were selected. All the children were treated with routine symptomatic treatment， and the children were divided into two groups according to the random number table method. Among them， 55 patients in the control group were treated with aerosolized inhalation of recombinant human interferon alfa-1b on the basis of conventional therapy， and 55 patients in the observation group were treated with a combination of open throat spray （children type） on the basis of treatment in the control group. The clinical efficacy， clinical symptom remission and incidence of adverse reactions in both groups of children were compared and analyzed. Results The therapeutically effective rate in the observation group was 94.55%， which was significantly higher than that in the control group （80.00%）. The difference was statistically significant（χ2=1.597， P<0.05）. The duration of fever in the observation group was （1.61±0.18） days， which was significantly lower than that in the control group （3.24±0.25）days （t=8.485， P<0.05）. The disappearance time of the children in the observation group was （ 2.31±0.30）d was significantly lower than the control group （3.47±0.41）d （t=7.492， P<0.05）. The disappearance time of sore throat in the observation group （2.25±0.17）d was significantly lower than that of the control group. The disappearance time of sore throat disappeared in the control group （3.82±0.34）d （t=8.415， P<0.05）. The disappearance time of herpes and ulcer in the observation group was （3.15±0.33） d， which was significantly lower than that in the control group. The disappearance time of ulcer was （5.53±0.41）d （t=10.155， P<0.05）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the treatment of children with herpangina， the use of recombinant human interferon alpha-1b aerosol inhalation combined with open throat sword spray for the treatment of children can be obtained on the basis of conventional treatment of children with angina. With good therapeutic effect， the clinical symptoms of children can be relieved quickly， and the incidence of adverse reactions is relatively low. It is an ideal treatment method for children with herpangina. It is worthy of extensive promotion and application in clinical practice.

[Key words] Recombinant human interferon alpha-1b inhalation； Open throat throat spray； Pediatric herpes angina； Effect

疱疹性咽峡炎是临床上较为常见的一种疾病，在儿童群体中的发病率非常高，并且具有较强的传染性，小儿疱疹性咽峡炎主要是由柯萨奇病毒以及肠道埃可病毒感染所引起的，秋季和夏季为小儿疱疹性咽峡炎的高发期[1]。患有小儿疱疹性咽峡炎的患儿经常会出现咽部疼痛、厌食、恶心、流涎、灰白色疱疹以及急剧高热等，对患儿的身体健康和生活质量都会产生很大的不良影响[2]。为了研究重组人干扰素α-1b雾化吸入联合开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果，方便选取了2017年1—12月于该院接受治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取于该院接受治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例进行研究，所有患儿均接受常规的对症治疗，并把患儿按照随机数表法平均分为两组，其中对照组55例，男性32例，女性23例，年龄0.5～7岁，平均年龄为（3.51±0.83）岁，病程1～5 d，平均病程为（1.64±0.87）d，在常规治疗的基础上使用重组人干扰素α-1b雾化吸入进行治疗，观察组55例，男性34例，女性21例，年龄0.8～6岁，平均年龄为（3.77±0.83）岁，病程1～4 d，平均病程为（1.82±0.49）d，在对照组的治疗基础上联合开喉剑喷雾剂（儿童型）进行治疗。经检查，所有患儿均符合疱疹性咽峡炎的临床诊断标准，患儿出现不同程度的发热、呕吐、咳嗽、流涎以及心肌普酶增高等，口腔黏膜出现灰白色疱疹。该次研究经医院伦理委员会批准，并取得所有患儿家属的知情同意，签署知情同意书。两组患儿基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。见表1、表2。

1.2 方法

所有患儿均使用维生素、退热、清热解毒中药等进行常规的对症治疗。合并细菌感染者给予口服抗生素。对照组患儿在常规治疗的基础上使用运德素重组人干扰素α-1b（国药准字S20010008）雾化吸入治疗，每次使用2 μg/kg重组人干扰素α-1b对患儿进行雾化吸入，2次/d，治疗5 d为一个疗程。观察组在对照组的基础上联合开喉剑喷雾剂（儿童型）（国药准字Z20025142）进行治疗，在患儿的患处进行直接喷射，3次/d，治疗5 d为一个疗程。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，利用平均值±标准差（x±s）的方式对计量资料进行表示，计量资料用t检验，计数资料[n（%）]用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的治疗有效率为94.55%，明显高于对照组患儿治疗有效率80.00%，对比差异有统计学意义（χ2=1.597，P<0.05）。见表3。

观察组患儿退热时间为（1.61±0.18）d，明显低于对照组患儿退热时间（3.24±0.25）d（t=8.485，P<0.05），观察组患儿流涎消失时间为（2.31±0.30）d，明显低于对照组患儿流涎消失时间（3.47±0.41）d（t=7.492，P<0.05），观察组患儿咽痛消失时间（2.25±0.17）d，明显低于对照组患儿咽痛消失时间（3.82±0.34）d（t=8.415，P<0.05），观察组患儿疱疹和溃疡消失时间为（3.15±0.33）d，明显低于对照组患儿疱疹和溃疡消失时间（5.53±0.41）d（t=10.155，P<0.05），对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

两组患儿均无明显不良反应发生，不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

疱疹性咽峡炎在儿童群体中的发病率非常高，患儿的病情经常会持续一周左右，主要由腸道病毒柯萨奇病毒A组感染所引起，此外，肠道病毒EV71、柯萨奇病毒B组以及埃可病毒也能够引发小儿疱疹性咽峡炎。由于患儿的呼吸道黏膜一般都比较滑嫩，机体发育不完全，身体缺少抵御外界病毒的屏障，所以很容易受细菌侵袭，患上疱疹性咽峡炎[3]。小儿疱疹性咽峡炎具有很强的传染性，传播速度非常快，主要通过飞沫传播。如果不对疱疹性咽峡炎患儿进行及时的治疗，还可能引起患儿出现肺炎、肾小球肾炎或者心肌炎等，对患儿的身体健康和生命安全都会造成较大的威胁。陈向坚等[4]研究发现，开喉剑喷雾剂在治疗小儿疱疹性咽峡炎方面效果显著，该次研究中，观察组患儿在使用重组人干扰素α-1b雾化吸入进行治疗的治疗基础上联合开喉剑喷雾剂（儿童型）进行治疗，结果显示，观察组患儿的治疗有效率为94.55%，明显高于对照组患儿治疗有效率80.00%（χ2=1.597，P<0.05），与陈向坚等[4]研究结果相一致。

开喉剑喷雾剂是一种中药制剂，主要成分包括山豆根、八爪金龙、薄荷脑以及蝉蜕等，在对疱疹性咽峡炎治疗的过程中，多种药物功能同时发挥作用，能够起到消肿止痛、清热解毒、抗菌消炎等功效[5]。由于患有疱疹性咽峡炎的患儿经常会出现口腔溃疡，所以使用开喉剑喷雾剂对患儿进行口腔喷雾能够缓解患儿口腔的疼痛，减少继发感染的发生，保证患儿正常的饮食和饮水等，有利于患儿的快速康复。

重组人干扰素α-1b具有较强的广谱抗菌作用，在使用重组人干扰素α-1b对疱疹性咽峡炎患儿进行治疗时，它能够与患儿细胞表面的特异性膜受体相结合，抑制患儿体内病毒的DNA、RNA以及蛋白质的合成，切断病毒在感染细胞中的复制途径[6]。此外，重组人干扰素α-1b还能够增强患儿T细胞和NK细胞的活性，诱导患儿体内淋巴因子的产生，起到较强的杀菌作用，增强患儿机体对于病毒的抵抗能力[7]。使用重组人干扰素α-1b对疱疹性咽峡炎患儿进行雾化吸入治疗具有很大的优势，使用方法非常简单，家长和患儿都很容易接受，还能够防止肌注干扰素出现不良反应。重组人干扰素α-1b通过压缩雾化之后，能够把药液转化为高流量5 μm大小的颗粒均匀喷出，药物能够穿透患儿的黏膜，进入患儿的咽部，直接与患儿的组织接触，使患儿局部药物浓度大大提升，加强药物对于病毒的抑制作用，迅速减轻患儿的病情，在该次研究中，观察组患儿退热时间为（1.61±0.18）d，明显低于对照组患儿退热时间（3.24±0.25）d（t=8.485，P<0.05），观察组患儿流涎消失时间为（2.31±0.30）d，明显低于对照组患儿流涎消失时间（3.47±0.41）d（t=7.492，P<0.05），观察组患儿咽痛消失时间（2.25±0.17）d，明显低于对照组患儿咽痛消失时间（3.82±0.34）d（t=8.415，P<0.05），观察组患儿疱疹和溃疡消失时间为（3.15±0.33）d，明显低于对照组患儿疱疹和溃疡消失时间（5.53±0.41）d（t=10.155，P<0.05），与任荣等[8]的研究结果相一致。

综上所述，在对疱疹性咽峡炎患儿进行治疗时，在对患儿进行常规治疗的基础上采取重组人干扰素α-1b雾化吸入联合开喉剑喷雾剂对患儿进行治疗的方式能够获得更好的治疗效果，患儿的临床症状能够得到较快的缓解，不良反应的发生率比较低，是一种理想的小儿疱疹性咽峡炎治疗方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

[参考文献]

[1] 周清. 重组人干扰素α1b雾化治疗疱疹性咽峡炎效果分析[J]. 中国社区医师， 2017， 33（25）：72.

[2] 宣旎. 清咽散外敷涌泉穴在小儿疱疹性咽峡炎治疗的应用价值[J]. 中外医疗，2015，34（16）：164-165.

[3] 黄世宣， 杨学群， 房春花. 喜炎平注射液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效[J]. 中国医药科学， 2017， 7（2）：56-59.

[4] 陈向坚， 李希， 刘学锋. 开喉剑联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析[J]. 吉林医学， 2017， 38（2）：355-356.

[5] 蒋霞. 炎琥宁联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果[J]. 中国当代医药， 2017（9）：68-70.

[6] 莫艳玲.克林霉素结合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎及口腔炎60例疗效分析[J]. 中外医疗， 2015，34（14）：98-100.

[7] 羊慧丹. 开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎效果观察[J]. 中国乡村医药， 2017， 24（22）.

[8] 任荣， 黄旭. α-干扰素雾化吸入联合利巴韦林喷雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的影响研究[J].北华大学学报：自然， 2017， 18（3）：375-378.

（收稿日期：2018-03-02）