育龄夫妻婚前检查联合孕前检查对优生优育的价值探讨

施晓红

[摘要] 目的 研究探讨婚前检查与孕前检查的资源整合在促进优生优育中的应用价值。 方法 随机选取该院2015年5月—2017年12月接收的进行婚前检查与孕前检查的年轻夫妻作为研究对象，根据有无联合检验分为婚检+孕检组（1 000对）、单纯孕检组（1 000对）、单纯婚检组（1 000对），回顾分析其临床资料，对比3组的疾病检查率等结果。 结果 婚检+孕检组、单纯孕检组、单纯婚检组的疾病检出率分别为15.9%、12.2%和10.1%，其中婚检+孕检组疾病检出率均比单纯婚检组、单纯孕检组高，差异有统计学意义（χ2=14.871，5.668，P<0.05）；指定传染病男性比例为5.66%，比女性更高（χ2=4.614，P<0.05）；而生殖系统疾病的检出率女性达到10.06%，显著高于男性（χ2=4.883，P<0.05）。结论 婚前检查联合孕前检查在提高疾病检出率方面有着积极的作用，对优生优育有着显著的应用价值。

[关键词] 优生优育；婚前检查；孕前检查

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）06（a）-0065-03

[Abstract] Objective The research explores the application value of resource integration between premarital examination and pre-pregnancy examination in promoting prenatal and postnatal care. Methods From May 2015 to December 2017， young married couples who received premarital examination and pre-pregnancy examination were selected as the study subjects. They were divided into premarital examination+pregnancy examination group（1 000pairs） and simple pregnancy examination group according to whether there were joint examinations（1 000pairs） and simple premarital examination group（1 000pairs）， retrospective analysis of their clinical data， compared the results of the 3 groups of disease inspection rates. Results Prevalence rates of premarital examination+pregnancy examination group， simple pregnancy examination group and simple premarital examination group were 15.9%， 12.2% and 10.1%， respectively. The prevalence rate of premarital examination+pregnancy examination group was higher than that of simple premarital examination group and simple pregnancy examination group， with obvious significance （χ2=14.871， 5.668， P<0.05）； the proportion of males with designated infectious diseases was 5.66%， higher than females（χ2=4.614， P<0.05）； and the detection rate of reproductive system diseases females reached 10.06%， significantly higher than men（χ2=4.883， P<0.05）. Conclusion Premarital examination combined with pre-pregnancy examination has positive effects on improving the detection rate of diseases， and has significant application value for prenatal and postnatal care.

[Key words] Excellent pregnancy and childbirth； Premarital examination； Preconception check

婚前检查与孕前检查在减少出生缺陷、提高人口素质中是一项重要的措施。随着我国综合国力和医疗水平的提升，新生儿的出生质量也显著提高，但是仍有绝大部分的育龄夫妻对婚前检查与孕前检查并无引起足够的重视。通过孕前检查可以有效地避免未婚检或者婚检出差错的情况，提高疾病的检出率，降低遗传疾病与各种傳染性疾病对胎儿带来的损害[1-2]。为了进一步探讨婚前检查与孕前检查的资源整合在促进优生优育中的应用价值，该研究方便选取该院2015年5月—2017年12月接收的进行婚前检查与孕前检查的年轻夫妻作为研究对象，对婚检+孕检1000对、单纯孕检1 000对和单纯婚检1 000对的疾病检出率等进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院接收的进行婚前检查与孕前检查的年轻夫妻作为研究对象，根据有无联合检验分为婚检+孕检组（1 000对）、单纯孕检组（1 000对）、单纯婚检组（1 000对）。婚检+孕检组丈夫年龄22～37岁，平均（30.3±2.4）岁，妻子年龄21～35岁，平均（28.6±2.4）岁；单纯孕检组丈夫年龄21～38岁，平均（29.4±2.8）岁，妻子年龄20～36岁，平均（28.2±2.2）岁；单纯婚检组丈夫年龄21～37岁，平均（30.1±2.5）岁，妻子年龄20～36岁，平均（29.6±2.3）岁；对比3组夫妻的一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），提示组间可以进行比较。研究对象均知情同意，自愿参与此次研究，并经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有夫妻均根據标准的《婚前医学检查表》《孕前健康检查表》进行系统的医学检查、卫生指导与咨询，并对检查结果提出相应的指导[3]。婚前医学检查包括：对病史进行详细询问，行体格检查与辅助检查，辅助检查的项目有血常规、尿常规、乙肝表面抗原、谷丙转氨酶、胸片、梅毒筛查、地中海贫血筛查、艾滋病、女性阴道分泌物检查等。孕前医学检查包括：对病史进行详细询问，行体格检查与辅助检查，辅助检查的项目有血常规、尿常规、血型、乙肝两对半、梅毒筛查、转氨酶、血糖、肌酐、宫颈淋球菌、阴道分泌物常规、沙眼衣原体抗体、风疹病毒IgG抗体、甲状腺激素、巨细胞病毒IgM抗体、弓形虫IgM抗体、妇科B超等[4]。联合检查中重复的项目可以单选其一。

1.3 统计方法

资料采用SPSS 19.0统计学软件处理和分析，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3种检查方式下的疾病检出率比较

婚检+孕检组、单纯孕检组、单纯婚检组的疾病检出率分别为15.9%、12.2%和10.1%，其中婚检+孕检组疾病检出率均比单纯婚检组、单纯孕检组高，差异有统计学意义（P<0.05），而单纯孕检与单纯婚检的疾病检出率差异无统计学意义（P>0.05）。统计结果具体见表1。

2.2 婚检+孕检组检出疾病类型及性别分布

159对疾病检出夫妻中，指定传染病男性比例为5.66%，比女性更高；而生殖系统疾病的检出率女性达到10.06%，显著高于男性；均差异有统计学意义（P<0.05）；在遗传病、内科系统疾病和其他疾病类型比较，均差异无统计学意义（P>0.05）。具体结果见表2。

3 讨论

在预防出生缺陷中，婚前检查和孕前检查是重要的防线，若将婚前检查视为预防出生缺陷的第一道防线，那么孕前检查便是婚前检查的延续，是预防出生缺陷重要的二道防线[5]。婚前检查与孕前检查在内容上有各自的侧重点，同时也有一定交叉[6]。孕前检查无法替代婚前检查，由于育龄夫妻因保健意识比较缺乏，以至于在计划怀孕时才意识到优生优育，前往医院进行孕前检查，但是结婚到孕前有一定时间间隔，若单纯做孕前检查，将导致一些传染病无法及时的检出，使得夫妻之间相互传染，甚至对生育造成影响。同样，婚前检查也无法替代孕前检查，有一些新婚夫妇在新婚半年内没有生育计划，随着时间的延长，感染性疾病的发生率也随之增高，尤其是病毒感染性疾病、生殖系统疾病等，均会增加宫内感染的风险[7-8]。因此积极地进行婚前检查与孕前检查，可将出生缺陷几率降到最低。相关研究调查显示，同时进行了婚前检查与孕前检查的育龄夫妻，疾病检出率比单纯孕检或者婚前检查的疾病检出率明显更高，可以大大地减少出生缺陷率[9]。黄春明等[10]研究报道了1 230对婚前医学检查（婚检）和孕前医学检查（孕前检查）的夫妇检查结果，结果显示孕前检查、婚前检查的疾病检出率分别为40.04%和31.62%，女性生殖系统疾病的感染率为24.15%，明显高于男性，提示婚前检查联合孕前检查是最佳的医疗资源整合模式。该次研究通过对比婚检+孕检、单纯孕检和单纯婚检的疾病检出率显示，婚检+孕检组、单纯孕检组、单纯婚检组的疾病检出率分别为15.9%、12.2%和10.1%，婚检+孕检组疾病检出率最高，和其他两组比较差异有统计学意义（P<0.05），而单纯孕检与单纯婚检的疾病检出率并差异无统计学意义（P>0.05），提示通过婚检和孕检的联合检查可显著提高疾病检出率，这对预防出生缺陷有着积极地作用。同时，通过疾病类型的检出情况比较，生殖系统疾病、指定传染病、内科疾病占前3位，指定传染病男性比例为5.66%，比女性更高；而生殖系统疾病的检出率女性达到10.06%，显著高于男性。生殖系统疾病方面，女性生殖系统炎症不仅对自身有危害，同时还将对胎儿与新生儿产生危害，引起胚胎停育、流产、死胎或者胎儿畸形等；女性内分泌系统疾病异常，例如甲状腺功能异常、血糖异常等都将对胎儿生长发育造成直接影响。

综上所述，对于育龄夫妻进行婚前检查联合孕前检查，可以及早检出身体的具体情况，让夫妻双方对自身与对方的身体有全面的了解，这在促进优生优育方面起着至关重要的作用。

[参考文献]

[1] 王美兰， 许耀叶. 孕前优生健康检查与婚前检查的重要性[J]. 微量元素与健康研究， 2015， 32（4）：18-19.

[2] 夏琳琅. 武宁县300例孕前优生检查与婚前检查结果调查分析[J]. 西南军医， 2017， 19（5）：453-454.

[3] 刘爱军.探讨婚前检查联合孕前检查资源整合对优生优育的应用价值[J].智慧健康，2017，3（19）：99-100.

[4] 张洪.孕前优生健康检查、咨询对优生优育的重要性[J].智慧健康，2017，3（18）：15-17.

[5] 李秀萍.分析孕前优生健康检查与婚前检查相结合对优生优育的意义[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（57）：65-66.

[6] 李彩红，李彩芬，罗丽君，等.婚孕前健康体检教育对优生优育的影响分析[J].中国实用医药，2017，12（13）：184-185.

[7] 林如静.孕前优生健康检查与婚前相结合对优生优育的意义[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（15）：150-151.

[8] 桑雯婷.孕前检查在优生优育中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（7）：73.

[9] 杨菁，聂子淮.分析婚前检查联合孕前检查的资源整合效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A4）：68，78.

[10] 黄春明，林华英.婚前检查联合孕前检查资源整合效果分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，22（8）：131-132.

（收稿日期：2018-03-10）