三点平衡理论

德化县医院地处泉州山区，紧紧把握国家施行公立医院改革的契机，践行习总书记提出的“人民群众对美好生活的向往就是我们的奋斗目标” 和秉承“怀德达善”的院训，配合现有医改的政策，在县委县政府的大力支持下并结合医院目前的实际情况，提出“三点平衡理论”，做到患者和家属、政府及社会、医院与员工三方满意，使三方的效益、权益、利益最大化，资源配置组合优化。通过在改善诊疗环境、优化服务流程、提升医疗质量等方面，改善患者就醫体验，使患者满意度和社会满意度明显提高，努力打造成为闽中区域性医疗中心。

作为泉州市县级公立医院综合改革试点的医院之一，德化县医院已经接住了医改的“盘子”，让身处山区县的30万德化人民实实在在享受到医改带来的“好处”。

医院收入结构得到优化。2014年12月1日起，所有药品耗材实施零差率销售，切断了医院药品加成收入来源，增加了医疗服务收入，“以药养医”机制得以彻底改变。药占比逐年下降，2012年39.84%，2013年35.56%，2014年34.25%，2015年28.09%，2016年21.72 %，2017年已下降至20%左右。

医药费用不合理增长得到有效控制。2017年门诊人均费用160.41元，在骨科手术台数达2961台的情况下，住院平均费用6259.75元，处于泉州各市县级医院的费用较低水平，群众医药费用得到有效控制。

县农保基金出现结余。医院严格控制次均费用和人均费用，2017年度县农保基金结余2000万，给参保对象进行二次补偿。2017年我县外传率为20.37%。

绩效指标再创新高。2017年医院医疗收入2.66亿元，门急诊病人总数514960人次，住院总数27670人次，手术总数9129人次，其中2017年外地病人住院数3957人次，手术数2108人次。医疗技术水平稳步提高，吸引了周边11个县市区的病人到院就诊。

2017年实施公立医院改革以来，一般服务费、检查治疗费、手术治疗费收费标准上调后，收入比实施前增加了1974.92万元；大型设备检查、检验费用收费标准下调后，收入比实施前减少1141.36万元；实施医用耗材零差价后，耗材收入比实施前减少248.09万元；实施药品零差价后，药品收入比实施前减少721.63万元。医院进入了良性循环发展。实现了医改的初衷，达到了“三方满意”。

近年来，德化县医院通过在改善诊疗环境、优化服务流程、提升医疗质量等方面，改善患者就医体验，使患者满意度和社会满意度明显提高，努力打造成为闽中区域性医疗中心。2014年德化县医院的群众满意度在全省排名是第150名，2015年是第125名，2016年是第25名，2017年是第12名。

如今，德化县人民医院在群众中拥有了良好的口碑，但他们没有满足现状，而是撸起袖子，迈开步子，走在不断深化医改的路上，不断创新改革的路上，不断为群众做好服务的路上……（达一医院管理研究所）