缺血性脑卒中不同治疗时期情绪及照顾需求

脑卒中作为临床上一类发病率较高的心脑血管疾病，具有较高的致死率，对患者的生命健康造成了较大的威胁，需要采取积极有效的方法对该疾病进行早期治疗及护理[1]。但以往治疗过程中临床工作者仅对患者的治疗效果引起了足够的重视，但忽略了情绪功能及照顾需求，这就导致在对急性脑卒中患者进行护理期间所获得的护理效果得到了限制[2]。现我院针对收治的急性缺血性脑卒中患者的不同治疗时期进行分组，分别调查不同时期下患者的情绪功能及照顾需求情况，结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年4月—2018年4月收治的60例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。所有患者均符合WHO制定的相关脑卒中诊断标准，发病14 d内，经CT和（或）MRI排除脑出血的急性缺血性卒中，排除了严重并发症，排除了治疗前处于昏迷状态或休克者，该组患者中，男34例，女26例，年龄为57～72岁，平均年龄为（61.23±2.89）岁；病程为6～21 h，平均病程为（17.23±2.23）h。全部患者家属签署了关于本次试验的知情权同意书，试验符合医学伦理会审核批准。

1.2 方法

对比不同治疗时期：入院后治疗后第4天、入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天的情绪功能及照顾需求情况。（1）采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价[3]，量表中均包括20个项目，4级评分制，将问卷调查积分乘以1.25得出问卷总积分，其中SAS累计分数在50分以上评为焦虑，SDS累计分数在54分以上评为抑郁，得分越高，说明焦虑及抑郁情绪越严重。（2）采用支持性照顾需求问卷对患者的照顾需求程度进行调查[4]，包括健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求以及4个条目的其他需求5个维度，采用5级评分法，范围在0～25分，得分越高说明需求程度越高。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，两个样本均数比较采用t检验，多于两组样本均数的比较，采用方差分析（ANOVA）；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同治疗时期患者的情绪功能评分对比

入院后治疗后第7天与入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第4天，SAS及SDS评分降低，入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第7天，SAS及SDS评分降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不同治疗时期患者的照顾需求评分对比

入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天分别与入院后治疗后第4天相比健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低，入院后治疗后第10天与入院后治疗后第7天相比健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 不同治疗时期患者的情绪功能评分对比（±s，分）

表1 不同治疗时期患者的情绪功能评分对比（±s，分）

注：t1值（P1值）：入院后治疗后第4天与入院后治疗后第7天相比；t2值（P2值）：入院后治疗后第4天与入院后治疗后第10天相比；t3值（P3值）：入院后治疗后第7天与入院后治疗后第10天相比；F值（P值）：三组相比。

3 讨论

大量资料显示，急性缺血性脑卒中患者在得到相应的治疗时候能够帮助患者尽快的脱离生命危险，尽管保障了生命健康，但与此同时也对患者的神经功能造成了不小的损伤，同时也为患者增加了心理方面的压力，影响了其原有的情绪功能，使得患者对周围支持度的需求也不断增加，为患者的康复带来了诸多不利影响[5-7]。因此，为了更好地促进患者的康复，了解患者的内心情绪功能变化及对周围支持情况的需求至关重要，旨在针对不同时期的变化情况配合给予相应的临床护理干预手段，更加有力的促进患者的康复[8-9]。

结合本次研究结果显示，入院后治疗后第7天与入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第4天，SAS及SDS评分降低，入院后治疗后第10天相比于入院后治疗后第7天，SAS及SDS评分降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析可见，随着治疗时间的延长，患者所存在的负性情绪得到了明显的好转，原因可能是此时疾病情况及患者的生命体征更加的趋于平稳，这就使得患者的心理负担情况得到了明显的缓解，减少了对疾病预后存在的诸多不良情绪及负面的心理[10-12]。另外，对比照顾需求度指标变化时可见，入院后治疗后第7天及入院后治疗后第10天分别与入院后治疗后第4天相比健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低，入院后治疗后第10天与入院后治疗后第7天相比健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求、生理与日常生活需求、性需求评分均较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，随着治疗的延长，患者对各个方面的照顾需求度评分起到了降低的趋势，原因是此时由于疾病存在的诸多不良症状得到了明显的缓解，患者所感觉到的无法进行的受到限制的日常活动已经得到了有效的缓解，已经具有了诸多的时间做好相应的思想准备，可以尽快的回归到了以往的日常生活，所以照顾需求度也开始降低，但此时仍然需要给予积极有效的护理干预帮助其树立今早回归社会的信心[13-15]。

综上所述，急性缺血性脑卒中患者随着治疗时间的延长情绪功能得到了好转，且照顾需求程度不断降低，但也需要引起临床工作者给予足够的重视，但由于本次研究样本量较少，未能进行长期随访与研究，通过扩大资料的收集量进行分析，从而获得精确的结论，更好地了解急性缺血性脑卒中患者内心情况的变化，并给予积极有效的护理干预，促进疾病的康复。

表2 不同治疗时期患者的照顾需求评分对比（±s，分）

表2 不同治疗时期患者的照顾需求评分对比（±s，分）

注：t1值（P1值）：入院后治疗后第4天与入院后治疗后第7天相比；t2值（P2值）：入院后治疗后第4天与入院后治疗后第10天相比；t3值（P3值）：入院后治疗后第7天与入院后治疗后第10天相比；F值（P值）：三组相比。