乙型肝炎患者血清中HBV-DNA定量、肝功能检测结果分析

乙型肝炎一般是感染乙肝病毒（HBV）导致[1]，近期统计显示，虽然我国乙肝表面抗原（HBsAg）携带率明显下降[2]，但携带人群还是很庞大，其中又以“大三阳”[HBsAg阳性、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）]与“小三阳”[HBsAg阳性、乙肝e抗体（抗-HBe）、抗-HBc]居多[3]。临床主要通过检测患者肝功能和血清标志物来监测HBsAg阳性者[4]，本研究就选取我院2015年1月—2017年1月收治的300例乙肝患者为研究对象，将本组患者根据血清学和生化指标结果以及乙肝分类标准分为两组，探讨“大三阳”与“小三阳”患者血清中乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量、肝功能指标的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月收治的300例乙肝患者作为研究对象。根据血清学和生化指标结果以及乙肝分类标准，将所有患者分为两组。其中，乙型肝炎“大三阳”患者150例作为大三阳组，乙型肝炎“小三阳”患者150例作为小三阳组。大三阳组150例，其中，男80例，女70例；年龄21～57岁，平均（43.21±8.54）岁。小三阳组150例，其中，男82例，女68例；年龄21～57岁，平均（42.74±9.57）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 仪器与试剂

生化试剂：武汉生之源生物科技股份有限公司，湖南永和阳光生物科技股份有限公司；免疫试剂：万泰生物；生化仪器：AU680；免疫仪器：AE95。

1.3 方法

HBV-DNA和生化指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、清蛋白（Alb）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）][5]。HBV血清标志物采用酶联免疫法；Alb采用溴甲酚绿法检测；TBIL、DBIL采用重氮法检测；HBV-DNA采用荧光定量聚合酶链反应法检测；ALT、AST、ALP、GGT采用速率法检测[6]。

1.4 观察指标

对比两组患者生化和乙肝血清学指标、HBV-DNA阳性率[7]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生化和乙肝血清学指标对比

两组患者ALT、AST、HBV-DNA水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其余指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者生化和乙肝血清学指标对比（±s）

表1 两组患者生化和乙肝血清学指标对比（±s）

2.2 两组患者HBV-DNA阳性率对比

两组患者HBV-DNA阳性率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者HBV-DNA阳性率对比 [n（%）]

3 讨论

我国是肝炎大国，有上亿人为乙肝患者或者携带者，这是数字非常惊人。因此对于乙肝的早期诊断与精确诊断具有重要意义。检测乙肝患者的肝功能指标和HBV-DNA定量，可进一步了解患者HBV情况，促进其治疗和预后效果[8-12]。临床根据具体病情严重程度分为大三阳与小三阳，两组程度的患者临床治疗方案是不同的，因此对于两种患者的检验标准也是不同的，基于此，本研究探讨乙型肝炎“大三阳”与“小三阳”患者血清中HBV-DNA定量、肝功能检测结果。

结果显示，大三阳组HBV-DNA阳性率、HBV-DNA载量水平高于对照组（P＜0.05），说明大三阳患者较小三阳患者HBV复制水平更高。结果显示，小三阳患者HBV-DNA阳性率为35.38%，说明病毒复制过程没有停止，只是减缓了。为进一步判断患者HBV情况，还需要结合肝功能指标检测，结果显示，大三阳组ALT、AST水平高于对照组（P＜0.05），说明其较小三阳患者肝功能受损更严重。结果显示，大三阳组各年龄段AST、ALT水平高于对照组（P＜0.05），且随着年龄的增加AST、ALT水平也在上升，说明HBV复制时间越长，肝功能受损就越大。

综上所述，大三阳患者较小三阳患者肝功能损伤程度、HBVDNA载量更高，定量检测HBV-DNA、ALT、AST可及时了解病情，促进治疗效果。