浅谈医疗信息化发展进程中的角色分工

张涛

摘 要：我国早在2009年便已经成功启动新一轮医疗体制改革，医疗卫生信息化也已经确定为改革的重要方向，由此加快了我国医疗卫生信息化建设的步伐，且初步取得一定成就，同时也暴露出一定的问题，呈现出新的趋势。医疗信息化作为一个较为系统的工作，并不是一蹴而就的，也不能依靠某一部门的力量，在一定程度上是多方面共同努力的结果。目前，医疗资源的分布有失平衡，大型医疗机构与城市医疗机构在各个方面都具有显著优势，但是机构规模较小和地区较偏远的，很难留住人才，再加上资源的缺乏，致使医疗设备严重不足和医疗资源失衡。为此，必须采取一系列行之有效的措施进行合理解决。

关键词：医疗信息化 发展进程 角色分工

中图分类号：R197.324 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）04（b）-0123-02

1 医疗信息化发展的关键

医疗信息化的发展离不开各方面的共同努力，政府在其中扮演着至关重要的角色，处于引导与支配的地位，具体体现在：政府能够引导和管理整个行业的发展，并投入大量的资金，致力于建设医疗信息化[1]。

政府是医疗信息化行业的管理与指导者，有助于建设良好的市场环境，以此来更好的促进整个行业的发展：（1）可持续发展基础法规、制度、标准和规范的制定；（2）行业发展方向的规划；（3）行业管理机构的组织，更好的管理监督各个从业部门的工作；（4）通过组织技术专家委员有助于明确行业技术未来的发展方向并指明新技术中的应用方向，针对技术问题制定相应的解决措施，以此可以更好的发展行业技术；（5）组织开发和推广基础产品。建议政府增加资金投入，开发开放源代码，允许其他单位与个人进行完善，通过对产品的比较可以提供相应的服务和收取服务费用，这对于统一信息平台和使用信息化产品至关重要[2]。

2 医疗信息化的角色分工

2.1 各级医疗服务机构

医院在整个医疗信息行业中扮演着双重角色，是信息系统的使用者和设计者。医院主要负责制定信息系统业务流程和管理理念，IT企业只是在产品中加以表现；医院信息系统通常所采用的产品来自于很多家，医院整个系统的设计者与规划者，关于IT企业的产品需要在医院的指导下进行安装与调试，同时还扮演系统集成商的角色；医院需要在分析系统运行状况的基础上，根据需要进行不断的升级和调整。

为此，信息系统的功能主要由医院设计，自身任务很重。然而，医院在这方面的能力严重不足 ，相应的会将这些工作转交给IT企业，而这些工作IT企业也不是很擅长，相应的很难做出理想的效果。医院只有扮演好自己的角色，才能将医疗信息化工作做好[3]。

2.2 IT企业

信息系统的产品主要是由IT企业生产的，而产品质量的高低在很大程度上决定了整个信息系统的质量和应用情况，其中软件产品最为重要。为此促进医疗信息软件企业的发展，就需要致力于医疗信息化发展。

但是，在發展医疗信息软件企业的过程中，不可避免的会受到这样或那样的限制，具体如下：（1）国家政策、行业制度与标准；（2）软件行业的发展规律，即前期需要很大的投入、开放时间很长，并且在发展过程中会遇到版权和人才问题等；（3）医疗设备厂商的限制。在信息系统中采集各种医疗设备信息是医疗信息化的重要内容，这些信息的公开程度和标准化将会对设计信息软件系统产生直接影响[4]。

IT企业是商业企业，一般会受到各种条件的影响，为确保企业能够实现可持续发展，便需要确保企业能够正常赢利[5]。为更好的发展医疗信息化软件，可以借鉴国外先进的发展模式，如企业的理念可以从之前的产品提供商向服务提供商转变，对于医疗服务机构而言，其需要产品，更需要完整的服务。通过提供优质的服务，可以避免产品恶性竞争，如此一来用户的多样化需求都能够获得有效的满足，且能够提供长期的市场需求。

在建设平台的过程，可以采用开放源代码模式，如国外的Linux发展、国内的“军卫一号”等。国家组织建设一个基础平台，并可以提供一个免费的公共社会组织，在该平台上任何公司与个人都可以将多样化的服务提供给广大客户，也有利于国家统一规范与标准。

2.3 医疗设备厂商

一般情况下，都比较重视医疗设备在医院中的应用，信息化参与程度不高，但是设备厂商会极大的影响医疗信息化[6]。现代医学越来越依赖医疗设备，为此需要采取有效措施进一步规范医疗信息化，科学的指导设备厂商的行为，这对于实现医疗信息化的可持续发展至关重要。

2.4 教育科研培训机构

在医疗信息化过程中各个领域普遍存在人才短缺的问题，如政府、医院、企业。为此 ，需要加强与大专院校之间的合作，致力于在校学生的培养，并且给在职人员提供更多进修学习的机会。另外，与研究所和大专院校一起强化相关课题的研究。

2.5 政府管理部门

在医疗信息化中，政府管理部门主要扮演着两个重要的角色，即使用者和设计管理者。其一：设计者的身份主要体现在：管理公共卫生服务部门和实现信息化的建设。其二，设计管理者：通过制定相应标准和规范，保证信息系统设计能够充分反映国家在医疗卫生管理方面的制度和政策；打造良好的市场环境，促进医疗信息化产业的健康发展。在制定标准化工作时需要对行业发展的实际情况进行全面考虑，如专家商量结果和行业参与者意见。在建设市场环境时，利用国家投资政府可以实现对社会力量的引导，提高对整个产业发展的重视程度，做好管理与引导工作。

专业咨询服务机构在国内仍然比较欠缺[7]。相比较于国外医院在建设信息系统时软件和硬件所占的比例，国内用于硬件的投资大约控制在80%～90%。为此，政府可以参考国外经验，对咨询机构进行适当的引导与组织，以此更好的进行信息化建设。

3 结语

综上所述，医疗信息化在我国医院医疗服务中的应用历史大约有30年，新医改是医疗信息化的重要支柱，其在发展过程中面临诸多的问题，如系统不能更好的满足临床的需求，存在严重的信息安全隐患。基于此，需要组织专家研究，并制定一系列行之有效的措施，如医疗信息化标准体系与法规体系的建立健全、信息化建设资金的投入、数据流程的优化等。本文在介绍医疗信息化发展关键的基础上，从五个方面详细探究了医疗信息化的角色分工。

参考文献

[1] 赵威.医疗信息化建设与发展初探[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：1-2.

[2] 杨琳.我国医疗信息化发展中的问题及对策分析[J].中国民康医学，2016，28（14）：51，72.

[3] 郑聪.医疗信息化建设的发展与应用[J].数字技术与应用，2016（2）：222.

[4] 付智勇，郭文娟.基于医疗信息化发展需求下“IT+医学”人才培养的有效途径[J].亚太教育，2015（16）：261.

[5] 赵松松.医院建设发展中对医疗信息化集成平台的应用[J].信息通信，2015（4）：180.

[6] 吕峰，贾婧蓥，李丽娇，等.基于医疗信息化方向的医学院校计算机专业人才培养的探究[J].教育现代化，2017，4（16）：7-8.

[7] 李轩.医疗体制改革背景下医疗卫生信息化的应用与发展[J].信息通信，2015（4）：178.