综合康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响浅析

杨飞凤

费县马庄中心卫生院，山东临沂 273413

冠心病（中文全称冠状动脉粥样硬化性心脏病）指冠状动脉血管出现动脉粥样化病变引发血管腔阻塞狭窄造成心肌缺血缺氧坏死的心脏病，并且冠心病涵盖范围相对广泛，例如：炎症及栓塞所引发的管腔狭窄或闭塞[1-2]。按疾病类型，冠心病可分为猝死、缺血性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛及无症状心肌缺血[3-4]。大部分冠心病患者受情绪激动及体力活动等因素的影响出现发作性绞痛或压榨痛等临床症状，疼痛感由胸骨后或心前区开始向上放射至左臂、左肩及左小指，休息或含服硝酸甘油可短暂缓解，甚至疼痛可分散至腹部、牙齿、下颌及颈部。鉴于此，该文以2016年4月—2017年4月进入该院治疗的120例老年冠心病患者为研究对象，重点探究综合康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择进入该院心内科治疗的120例老年冠心病患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，每组60例。其中，对照组60例患者中男性32例及女性28例 （男女比例32:28），最大年龄为81岁、最小年龄为62岁、中位数年龄为（77.4±2.1）岁；观察组60例患者中男性33例及女性27例（男女比例为33:27），最大年龄为82岁、最小年龄为63岁、中位数年龄为（77.5±2.2）岁。结合上述资料发现，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性，说明具备研究对比的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到该地伦理协会同意。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理，观察组患者实行综合康复护理，即（1）护理人员结合老年冠心病患者疾病特点及身体状况，制定详细的个体化运动锻炼方案，严格控制运动时间及运动强度，针对身体素质较弱且病情严重的患者指导其进行呼吸训练保持机体处于舒适状态，针对身体素质较强且病情稳定的患者指导其进行有氧运动锻炼，例如：慢跑、骑自行车及打太极等，控制适宜的运动频率、运动时间及运动强度；（2）护理人员以老年患者个人喜好及实际病情为出发点制定相应的膳食方案，提倡多吃蔬菜瓜果、菌藻类及谷类，例如：粗粮、豆制品、紫菜、香菇、海带及木耳等，严格控制鱼类、奶类、植物油类及瘦肉等物质摄入，预防加重病情，以满足各类营养需求为前提条件做到合理膳食及平衡膳食；（3）护理人员向患者开展全方位多层次的健康宣教，详细介绍医院内规章制度、大致布局及注意事项，帮助患者入院后尽快适应环境，耐心解答患者内心疑虑阐述冠心病的发病原因、治疗方法及护理方案，培养患者良好的生活习惯，综合考虑住院期间影响治疗效果的护理风险，例如：烫伤、跌倒及坠床等。

1.3 判定标准

以西雅图心绞痛调查量表为参照评估2组患者生活质量，纳入疾病认知、心绞痛发作情况、心绞痛稳定桩及活动受限程度等指标进行计分对比，并且面向2组患者发放该院自行研发的护理调查问卷记录不满意、基本满意及满意的例数对比其护理满意度。

1.4 统计方法

该次实验经SPSS 18.0统计学软件处理所获取的相关数据，其计量资料表现形式为（±s），二者对比研究以t值为标准完成检验；其计数资料表现形式为百分率，二者对比研究以χ2为标准完成检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

经护理，对照组与观察组活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及疾病认知程度各项指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

表1 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

组别 活动受限 心绞痛稳定 心绞痛发作 疾病认知对照组（n＝60）观察组（n＝60）χ2值P值57.32±10.03 27.25±5.01 5.328＜0.05 50.57±11.13 22.15±5.53 5.871＜0.05 55.61±10.02 25.57±6.02 5.256＜0.05 48.59±10.73 22.11±5.53 6.547＜0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组满意19例、基本满意28例及不满意13例，总护理满意度为78.33%；观察组满意27例、基本满意30例及不满意3例，总护理满意度为95.00%。经护理，对照组与观察组护理满意度分别为78.33%及95.00%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

从冠心病患者角度来看，单一药物治疗无法改善患者生活质量取得令人满意的治疗效果，客观上要求相关护理人员以健康宣教、康复运动、饮食干预及心理疏导为切入点做好综合康复护理工作。相较于常规护理，综合康复护理中运动疗法侧重于全面分析患者疾病特点及身体素质，最终制定出科学性强及针对性高的运动锻炼方案，并且运动时必须安排专业护理人员进行陪同，便于在发生意外情况时及时采取相应的护理措施。同时，膳食干预作为综合康复护理的主要组成部分，以膳食干预为切入点平衡每日营养摄入量，对于改善患者生活质量具有不可比拟的积极作用。此外，心理干预及健康宣教能大大降低患者住院期间不良事件发生率，消除患者负性情绪减轻患者心理负担。国内有学者表示，将综合康复护理干预方案实施于老年冠心病患者的效果显著，可提高患者的生活质量，进一步提高患者对护理服务工作的满意程度；这与此次研究结果较为相似[5-6]。

在此次研究过程中，观察组实施综合康复护理干预方案，在各项生活质量指标评分上，观察组明显优于对照组；此外，观察组护理满意度高达95.00%，明显高于对照组的78.33%。各项数据充分表明，综合康复护理干预方案实施的科学性及可行性。

综上所述，老年冠心病患者实行综合康复护理的效果显著，能明显改善生活质量提高护理满意度；因此，值得在临床护理中使用及推广。