浅谈医院重点专科建设

代瑾 贾晓佳

【摘要】医院的重点专科建设是一项长期的系统工程，也是一项战略性的任务。强化医院重点专科建设是医院发展的必然趋势，重点专科的数量在一定程度上决定了医院的特色是否为人熟知，医院的知名度是否高以及医院是否能够实现可持续发展。本文主要讨论了医院重点专科的意义；重点专科的遴选和评估；通过重点专科建设实现医学可持续发展以及重点专科建设方法等。

【关键词】医院；重点专科；建设

【中图分类号】R1971

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-255-01

一、医院重点专科建设的意义及重要性

（一）医院发展的基本途径

医院发展的关键就在于重点专科的建设[1]。重点专科的建设与医院的特色有着密不可分的联系，同时也会提升医院的知名度。随着分级诊疗政策的落实、医联体建设的推进，一方面，基层医疗机构的治疗水平提升迅速，一些高技术含量的疑难复杂疾病在基层医疗机构都能治疗；另一方面许多常见病、多发病的患者将分流到社区卫生机构，三甲医院的竞争力正在逐渐减弱，患者数量也面临着减少的问题。要想重新建立起三甲医院的权威性与竞争力，就必须加强重点专科建设。所以重点专科建设是医院发展的根本途径，也是建立三甲医院的必经之路。

（二）提高医院核心竞争力

医院发展的基础是专科，同时医院的基本学术单元也是专科。拥有专科，才能够让医院拥有自身的特色技术，提升医院的科研成果。所以医院专科建设的水平高低，在一定程度上决定了医院的品质高低以及医院医疗服务水平的高低[2]。通过重点专科建设，可以推进医院的技术水平，资源的整合以及学科的发展，并且带动医院普通专科的技术建设以及各专科之间的沟通协调。

（三）创建医院的专科优势

“大而全”的模式已经不能满足医疗服务个性化的需求，有特色优势反而更能在医疗领域异军突起。这就要求医院要加强专科建设，集中医院的优势和资源，将医院的某个领域或科室的知名度打响，也可先创建重点专病，而后提升为重点专科，可以有效地推提升医院的竞争力。

（四）带动普通专科的发展

重点专科与普通专科的关系就如同龙头与基石的关系[3]。龙头缺失，基石将无法站住脚，而基石没有龙头，也会变得黯然无光；重点专科如果没有普通专科作为基础，必然无法得到发展，普通专科如果没有重点专科的带动，会停滞不前，失去动力。所以重点专科与普通专科是一种互相依存互相提升的关系，所以重点专科的建设对于医院的突破有着极大的意义。

二、医院重点专科的遴选以及评估标准

（一）科学评估人才队伍以及带头人的水平

重点专科的建设必须有一支水平高，配合好的人才队伍支持，才能够使专科稳定持续发展，对专科建设的全局性有着重要影响。而人才队伍中又必须有一位能够统筹兼顾全局的带头人，带头人的学术水平基本决定了整个科室能够发展到的最高水平，所以对于人才队伍以及学科带头人的水平评估十分重要。

评估人才队伍时，要从以下四个方面入手：（1）队伍个人分工是否明确（2）队伍学术氛围是否浓厚（3）团队合作能力如何（4）队伍职称结构是否合理。

对于带头人的评估也有四点：（1）带头人在自己领域内的知识水平及其影响力（2）专业水平以及创新意识是否足夠（3）是否拥有统筹兼顾，调动队伍成员的积极性、与队伍成员进行良好的沟通交往能力（4）是否具有奉献精神和团队意识。

（二）科学评估专科的发展水平与潜力

医院专科众多，重点专科建设的第一步就是从众多的专科中挑选出具有发展潜力，且具有实力的专科进行重点专科建设[4]。所以医院要对各个专科的发展水平与潜力进行科学的评估。评估要从如下几个方面入手：（1）重点专科的发展方向是否与该学科一致（2）是否能组织起一支进行研究的专业人才队伍（3）科室的门诊人数和住院人数在整个医院中所占比重较大（4）未来3-5年内的发展潜力如何（5）是否有与专科发展相匹配的设备或资源（6）医院是否有稳定的投入在该专科上。评估方法可采取专家考查、同行排名、同行评价、群众评价等方法，但不可仅选取一种方法，因为一种方法不够全面，具有偶然性。

（三）科学预测重点专科建设过程中将遇到的问题

重点专科的建设过程中，极大可能会出现各种各样的问题，因其需要较高的设备、人才、规模以及科研需求[5]。对于高素质人才，不仅需要引进，更需要长时间的培养与扶持。对于专科建设，从引进人才和设备，到实施临床实践、再到广为人知，是一个漫长的过程。在这个过程中，医院所投入的资金和精力也是非常巨大的，因为专科建设不仅需要对人才队伍进行培养，还需要对项目进行推广，更需要对其发展中的管理数据进行分析研究，再修正重点专科的发展路径。所以医院要对专科建设中面临的问题进行预测评估，并且对专科建设过程提出科学的规划与合理的建设计划。

（四）科学制定重点专科的考核与评估体系

科学制定重点专科年度考核评估体系也是重点专科建设过程中不可或缺的一步。首先要制定评估工作制度，成立相关的评估部门，为其制定工作制度与职责，并且建立奖惩措施。

其次要建立评估的标准。将行业标准和实际情况相结合制定切实可行的评估标准。可以针对专科人才队伍的技术水平，科研进度，学科发展方向等方面进行评估，对带头人的知名度，队伍管理水平等进行评估。评估方法可采用现场考核，问卷调查，以及定性考核，其中以定性考核为主，其他两种方法为辅。需要注意的是，评估的标准要体现科学性与可行性，不可脱离实际。

最后要实行评估监督。在对重点专科的评估前后，都应进行公示，让重点专科的评估过程透明化，使其能够接受监督，既可以提升重点专科的知名度，又可以为专科提高指明方向。

（五）实行竞争以及奖惩机制

在重点专科的建设过程中，必须建立起优胜劣汰的竞争机制，才能够增加专科人才队伍的动力，提升重点专科建设的效率与进度[6]。首先每年都要对重点专科进行考核工作，对其建设进度，技术水平以及影响力进行考核整改，若达到相应要求或超额完成进度的，可以给予适当的奖励；若未完成进度，责令整改或采取相应的惩罚措施，对其科研资金或奖金进行扣除。其次要针对专科的发展方向对其在5年内完成一次全面的评估和考核，若评估结果差强人意，可根据具体情况进行整改或撤销该重点专科。最后要实行排名公示制度。对每次考核的结果进行公示，或制定统一的评分标准，定时对各重点专科进行评分考核，并将排名以及评分情况进行公示，根据排名实行相应的奖惩措施。

三、医院推进重点专科建设的路径

（一）医疗规范化管理

为了提高重点专科人才小组的积极性，要将重点专科的医疗行为进行规范化管理，医务科可以组织人才小组中的带头人或组内成员进行查房、业务学习、病例讨论、示范交班等工作，以提高重点专科的医疗治疗。同时成立合作小组，对不同的病症制定临床医疗方式，对重点专科的临床治疗方案进行规范，提高重点专科的医疗质量，保证医疗的安全性的同时降低医疗费用，真正做到合理诊断、合理治疗。

（二）从优势专科入手

医院的特色与知名度，在一定程度上与医院重点专科的数目有关。但同时建立起许多重点专科，不仅在人才的招揽与培养上十分困难，而且对于医院的资金投入也十分巨大，种种因素掣肘了同时建立许多重点专科的方式。但根据医院的优势或历史优势，可以优先申报医院的优势专科作为重点专科建设对象，然后在重点学科的发展过程中将优势逐步扩大，并且影响到其他专科，带动其他专科转变为重点优势专科。

（三）临床与科教并举

医院的根本在于治疗患者，所以对医院发展最重要的还是临床医疗技术，最核心的竞争力是医疗水平。而科教也是医院在发展过程中的必经之路，科教科研提升医院的影响力与学术地位，也是对临床治疗效果的一大验证方法。所以医院在进行重点专科建设的时候，临床治疗与科研教学要齐头并进，保持临床与科教的平衡，才能确保专科更好、更快地发展。

（四）加强组织管理

对于重点专科要成立专门的机构进行管理和监督，要负责对其发展中出现的问题进行决策和管理，并且参与到重点专科的检查评估中去，以便加强重点专科建设的进度与效率。

（五）重点专科的分层管理

将医院内所有的临床重点专科进行分类与排序，将各类资源投放到发展潜力较好或是进步速度较快的专科，为其他科室樹立榜样。而对于发展缓慢，

但在某个领域有特色的科室，医院也应给予支持，并在一定时期内考察该科室对于这一领域的研究成果。对于有差距的科室，要抓紧时间进行整改，严格督促科室人员。分层管理的实施，可有效促进重点专科的建设地有序进行，对医院临床专科建设的整体进步有着极大帮助。

总结

重点专科建设是一项重要的工程，也是一个非常漫长的过程，而临床重点专科对于医院的建设与发展有着十分重要的意义。医院的重点专科越多，那么医院的知名度也就越高，医院特色也就越明显，同样也会吸引大量的高素质人才的加入，提升了医院的竞争力与影响力，对于医院临床医疗的水平也有着极大的提升。所以医院要从强化重点专科管理规范，科学评估人才队伍以及带头人，制定考核评估制度，实行奖惩机制，加强组织管理与分层管理入手，来提高医院的重点专科建设水平，从而促进医院全面发展与可持续发展。

参考文献

[1]孙怡.浅谈临床护理重点专科建设的做法与体会[J].当代护士（上旬刊），2018，25（02）：187-188

[2]苟正先，陈瑾，刘洪川，游建林，蒲川，夏晓，文芳，陈启勋.成都郊县医院临床重点专科建设现状调查[J].中国医药导报，2014，11（24）：115-118

[3]陆叶珍，潘胜东.国家临床重点专科建设的管理实践与成果探讨[J].现代医院管理，2014，12（04）：50-51

[4]禹洋，程齐波，封志纯.医院重点专科发展过程阶段论[J].医学与哲学（B），2014，35（06）：94-97

[5]王羽.加强国家临床重点专科建设持续提高全国医疗服务能力[J].中国医院，2013，17（01）：1-6

[6]刘广东，吴佳佳，曹秀堂.加强临床重点专科建设的实践与思考[J].中国医院，2013，17（01）：17-19