探讨2型糖尿病患者尿路感染的临床特点

【摘要】目的：研究2型糖尿病患者尿路感染在临床表现上的特点，并分析相应的防治措施。方法：我院2016年1月至2017年1月共收治2型糖尿病合并尿路感染患者60例，将其作为观察组；同时选取同期在我院进行治疗的2型糖尿病无尿路感染患者60例，将其作为对照组，对两组患者血糖及血红蛋白更各项生活指标进行记录，得到2型糖尿病患者尿路感染的临床特点。结果：经过对两组患者的年龄对照，发现观察组的平均年龄明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）；观察组中患者所感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌，并以大肠埃希菌居多；观察组中患者的血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<005）；观察组患者并发症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：2型糖尿病合并尿路感染多发于老年患者，及时进行有效的防治对于降低2型糖尿病患者尿路感染概率十分重要。

【关键词】2型糖尿病；患者；尿路感染；临床特点

【中图分类号】R5871

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-250-01

前言

近些年随着我国经济的不断发展，国民生活水平也在逐渐提高，饮食的种类与多样性也逐渐增加。不同饮食中所含有的营养物质不同，但是基本上都还有较多的糖类，糖类虽然是重要的能源物质，但过多的摄取对人类的健康也将产生不利的影响。现阶段我国2型糖尿病患者的数量不断增加，其主要的原因除了饮食的直接影响，还有遗传以及环境的影响。2型糖尿病是一种典型慢性病，虽然不能对人体短时间内造成较为严重的影响，但随患者病龄的增加，其健康状况逐渐恶化，这对我国国民的健康整体水平十分不利。

1资料与方法

11临床资料我院2016年1月至2017年1月共收治2型糖尿病合并尿路感染患者60例，男性患者32例，年龄55～80 岁， 平均年龄 （6545±181） 岁；女性患者28例，年龄57～78 岁， 平均年龄 （6729±232） 岁。在相同治疗时间随机选取的60例2型糖尿病无尿路感染患者，男性患者25例，年龄32～79 岁， 平均年龄 （4745±127） 岁；女性患者35例，年龄37～77 岁， 平均年龄 （4828±211） 岁。两组患者在性别以及身体质量指数比较中，差异无统计学意义。

12方法将2型糖尿病合并尿路感染患者60例作为观察组；同期在我院进行治疗的2型糖尿病无尿路感染患者60例作为对照组，对照组给予常规的降糖药物进行治疗；观察组根据药敏试验结果，在降糖药物的基础上进行抗拒药物治疗。定期对两组患者血糖及血红蛋白更各项生活指标

作者简介：赵丽红，女，19711105，黑龙江省双城市，本科，主管护师；研究方向：神经内科；临床护理。

进行记录，并记录两组患者治疗后的并发症的发生概率。

13统计分析对数据的分析采用SSPS190软件，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，p<005为差异具有统计学意义。

2结果

212型糖尿病合并尿路感染患者年龄比较观察组男性患者平均年龄 （6545±181） 岁；女性患者平均年龄 （6729±232） 岁；对照组男性患者平均年龄 （4745±127） 岁；女性患者平均年龄 （4828±211） 岁。经过对比发现观察组的平均年龄明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）

22病原菌主要分布情况经过对观察组患者病原菌的的检验与统计，其中大肠埃希菌共28株（4667%），变形菌属13株（2167%），白色假丝酵母菌 7株（1167%），克雷伯菌属6株（10%）

铜绿假单胞菌6株（10%），可以发现观察组患者尿路感染病原菌主要为革兰阴性菌，并以大肠埃希菌为多。

23患者血糖及各项主要生化指标比较经过对两组患者进行血糖及相关生化指标检测得到，空腹血糖：观察组患者为812±154 mmol/L，对照组患者为7，11±173 mmol/L；餐后2h血糖：观察组患者为1427±213 mmol/L，对照组患者为1307±193 mmol/L；糖化血红蛋白：观察组患者为1415±142%，对照组患者为7，11±179%；甘油三酯：观察组患者为213±078 mmol/L，对照组患者为134±175mmol/L，P<005差异具有统计学意义。可以得到观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均明显高于对照组患者。

24两组患者治疗后并发症发生率在观察组中，产生并发症的患者共17例（2833%），其中肾病8例（1333%），视网膜病变5例（833%），足溃疡4例（667%）；在对照组中，产生并发症的患者共6例（1000%），其中肾病3例（500%），视网膜病变2例（333%），足溃疡1例（167%），P<005差异具有统计学意义，进而可以得到观察组患者并发症发生率明显高于对照组患者。

3结论

31型糖尿病合并尿路感染患者的临床特征糖尿病是一种发病率较高的慢性病，其对患者的身体机能产生巨大影响，极易引发一些并发症。糖尿病具有几种不同的种类，其中2型糖尿病是比较常见的一种，2型糖尿病合并尿路感染的患者数量随着我国的发展而进行不断的增加，这种疾病的患者多为老年人。老年人2型糖尿病患者的免疫力与抵抗力较弱，所以极易受到细菌的感染，对其健康造成更为严重的影响[1]。与一般的2型糖尿病患者相比，同时患有尿路感染的患者其血糖以及其他重要相关生化指标更高，这就导致在治疗的过程中更难有效控制病情，增加治疗所需的时间与药物量。同时2型糖尿病合并尿路感染患者在并发癥发病率上也明显高于普通2型糖尿病患者，这进一步的使患者的病强加重。

32型糖尿病合并尿路感染的细菌特点经过本研究可以发现，在2型糖尿病合并尿路感染患者中，病原菌主要是你大肠埃希菌，这种细菌属于革兰氏阴性菌。大肠埃希菌主要存在于人体的大肠环境中，由于2型糖尿病患者的自身免疫力受到极大的影响，导致大肠环境中的大肠埃希菌菌落进行转移，通过排泄作用使患者的尿路受到感染[2]。患者尿路感染后的具体表现是输尿管蠕动能力降低，不利于进行正常的排尿，从而使患者的生活受到极大的不利影响。

参考文献

[1]刘玉妮，张怡，韦文合，等.老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点分析[J].中华医院感染学杂志2016，26（3）：614-616

[2]郭秀婷，裴玉梅，张芬.2型糖尿病患者尿路感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志2015，25（13）：3026-3028