活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的价值体会

【摘要】目的：探讨分析活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的的应用效果。方法：2015年7月至2018年5月在凤庆县人民医院口腔科就诊的372例患者作为研究对象，将这372例患者进行随机分组，主要分为观察组（实施固定义齿进行修复，n=186）与对照组（采用活动义齿进行修复，n=186），比较两组患者咀嚼功能恢复情况。结果：观察组患者咀嚼功能的总有效率为973%，对照组患者咀嚼功能的总有效率为892%，观察组明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（P<005）。结论：固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中对于患者咀嚼功能的恢复效果更为显著，所以治疗中应根据患者的实际情况选择适宜的修复方法。

【关键词】活动义齿；固定义齿；牙周病伴牙列缺损；价值体会

【中图分类号】 R782.12

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-231-01

本次研究为了进一步探讨活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的应用效果，特意选取了2015年7月至2018年5月期间于医院口腔科就诊的372例患者作为研究对象，现把本次研究结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2015年7月至2018年5月在凤庆县人民医院口腔科就诊的372例患者作为研究对象，将这372例患者进行随机分组，主要分为观察组186例，对照组186例。观察组男90例，女96例，年龄32到67岁，平均年龄为（4638±327）岁；对照组男100例，女86例，年龄33到66岁，平均年龄为（4627±347）岁，所有所有患者均符合《牙周病学》有关 PD 的诊断标准，排除标准有糖尿病、口颌疾病等全身系统性疾病，不积极配合医生治疗的病例患者。纳入标准：患者均是自愿加入本次研究，并

作者简介：王世美（1982-），女，汉，云南凤庆人，本科，主治医师，研究方向：口腔修复和口腔外科。

签署知情同意书，两组患者的常规资料不存在统计学意义（P>005）具有可比性。

12方法

两组患者在进行牙齿修复前需对全口牙列的牙体、牙周等进行检查。

121對照组对照组患者实施活动义齿进行修复，修复方法包括胶托、联合冷弯卡环修复、铸造钢托义齿修复以及精密附着体等多种形式，本次研究釆用精密附着体义齿进行修复具体做法为：先对患者的基牙进行选择，要求牙形态基本正常，已经进行完善的充填、桩核、根管修复治疗的患牙，有足够的临床冠高度，大致正常的牙体长轴。一般选择缺牙区近中2-3牙，牙槽骨吸收≤根长的1/3 ，基牙松动Ⅰ级以内。进行义齿制作时，先对固定部分进行制作，制作完成之后进行试戴、调牙合，之后取集合模以压力印模法对可摘部分进行制作，再进行试戴、调牙合，并进行义齿固定部分的黏结，指导患者进行义齿可摘部分的就位。

122观察组

观察组患者实施固定义齿进行修复，以金属颈缘作为冠修复体颈缘，龈上或者是平龈边缘为龈边缘，维持生物学宽度为基准，有助于修复体口腔卫生的清洁和维护。

13观察指标

观察两组患者咀嚼功能情况的比较，分为显效，有效和无效[1]。显效：患者余留牙和义齿无移位松动，咀嚼功能行使完全正常；有效：义齿和余留牙未见松动和移位，咀嚼功能行使基本正常，嚼硬物差；无效：义齿或基牙松动，咀嚼无力或不能行使咀嚼功能。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

14统计学分析

将收集到的数据通过SPSS200软件进行统计分析，计数资料通过%表示，并用卡方加以检验；实验样本差异以P<005具有统计学意义。

2结果

通过对两组患者咀嚼功能的情况进行比较，观察组患者的总有效率是973%，对照组患者的总有效率为892%，两组数据对比可知，存在明显的差异（P<005），见表2。

3讨论

牙周病伴牙列缺损是比较常见的一种口腔疾病，常见的疾病类型可以分为牙周炎和牙龈病两种，在临床上主要表现为牙齿松动、炎性反应、出血等，不仅会影响患者的日常生活，还会在心理上对患者造成一定的影响，严重威胁患者的身体健康，因此，修复治疗牙周病伴牙列缺损的情况引起了口腔医师的关注和重视[2]。在临床上一般采用义齿修复术进行治疗，通过人工替代材料对其进行修复，从而恢复患者颌系统的形态和功能。常见的有活动义齿修复和固定义齿修复两种方法[3]。活动义齿修复主要是利用患者剩余的天然牙和基托下黏膜等作为主要的支持，利用人工牙对患者缺损牙的形态和功能进行有效的修复。本次研究活动义齿选用精密附着体义齿进行修复。精密附着体义齿可以使减少基牙受到的扭力，对牙周组织和基牙起到一定的保护作用，而且美观舒适，固位体隐蔽，基托面积也比较小，但技术比较复杂，还需将牙体组织部分磨除，对牙列缺损发生在游离端者，还要多方面的因素，比如：患者的全身状况、口腔条件等。固定义齿修复主要是恢复患者患牙的生理功能和形态。固定义齿在修复时会磨除大量的牙体组织，增加了活髓牙露髓的风险，在术后容易出现过敏的现象，而且固定义齿的修复的费用也比较贵。但是固定义齿咬合重建的舒适性与美观性也比较高，有助于牙列完整的恢复，而且在本次研究结果中表明，观察组患者咀嚼功能的总有效率为973%，明显优于实施活动义齿的对照组，由此可知，固定义齿在改善患者牙齿咀嚼功能方面表现更为优异。

综上所述，固定义齿和活动义齿修复各有优点，在对牙周病伴牙列缺损患者进行修复治疗的过程中，要根据患者的实际情况进行选择具体的修复方法。

参考文献

[1]谢方英.活动义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复中的应用研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2016，（6）：453-456，461

[2]王龙海.活动、固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复中的应用研究[J].中国继续医学教育，2018，（9）：59-61

[3]孙亚蕾.活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的应用分析[J].中国保健营养，2017，（36）：123-124

[4]舒悦.活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复中的疗效对比研究[J].养生保健指南，2017，（33）：16