探析不同检验方法对阴道细菌的阳性检出率比较

李丹丹 隋路

【摘要】目的：探讨分析细菌培养、革兰染色和PCR这几种检验方式对阴道细菌检验的检出率。方法：选取2013年1月至3月来我院接受治疗的阴道疾病患者进行分析，取患者的阴道分泌物样本，并使用细菌培养、革兰染色及PCR这几种检验方式，对检验的结果进行比较分析，对比三中检验方式的临床检出率情况。结果：经过检验后，将细菌培养作为金标准，革兰染色法的临床检出率是75%，PCR的临床检出率是、9706%；PCR检验结果和细菌培养检验结果无统计学差异性，P>005，格兰染色法和细菌培养检测结果存在统计学差异性，P<001；PCR检测和革兰染色检测的结果存在统计学差异性，P<005。结论：阴道细菌检验可以选择PCR检验法使用较为便捷，且临床诊断的准确率比较高，符合临床诊断需要，为阴道细菌检验提供帮助，选择最合适的检验方式，提升检验的准确度，让患者的治疗更加顺利便捷，值得推广使用。

【关键词】阴道细菌；细菌培养；PCR；革兰染色法

【中图分类号】R71173

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-210-01

健康女性的阴道内所有菌群都会处于相对平衡的状态，而当自身免疫减弱或者内部环境出现变化的时候，菌群的数量就会出现变化，导致菌群失衡，引起阴道发炎[1]。阴道炎是妇科中的高发感染性疾病，炎症会引起异位妊娠、急性盆腔炎和不孕症[2]。此次我院针对阴道分泌性开展了不同检验方式的研究，探讨临床最佳的检验方式，现进行以下报道。

1资料与方法

11一般资料根据2013年1月至3月来我院接受治疗的阴道疾病患者86例来分析研究，最小患者是21岁，最大患者是48岁，平均（2863±426）岁；全部患者的阴道炎症明显，并且阴道瘙痒明显，有白带分泌物存在。

12方法

121样本采集为患者进行样本采集，取阴道分泌物，分别使用三种不同的检验方式，患者采集样本时，取截石体位，使用无菌阴道镜来进行分泌物的采集，用棉签沾取并置入无菌生理盐水试管，转移到试管内。

122细菌培养方法将样本去除，在无菌的环境下进行接种、分离和培养等操作，在二氧化碳培养箱内进行培养，控制好温度，培养完成后，取滴露状菌株来进行生化检验。

123革兰染色方法将样本取出置于经乙醇溶液浸泡擦干的玻片上，通过医学显微镜来观察样本情况。

124PCR方法提取500μL试管中的阴道分泌物样本放入至生理盐水中，以12000r/min速度离心10min后去清除上清液，加入带有适当碱性的裂解液，于98℃温度下加热10min，以12000r/min速度再次离心5min，取上清液制备为DNA模板。无添加物的DNA作为阴性组，添加了DNA模板后的PCR扩容作为阳性组。将两组进行对比分析，检查PCR的产物与扩容情况，自总体积当中取得25 μL引物、模板、缓冲液及离子水，以无菌石蜡油30μl将其覆盖，进入至PCR循环，循环共32环[3]。

13统计学分析法3种检验方法的检验结果进行循环对比，采取x2检验，使用SPSS190软件进行计算；以細菌培养法检验结果为金标准，计算革兰染色法与PCR法阳性检出率。

2结果

经过检验后，将细菌培养作为金标准，革兰染色法的临床检出率是75%，PCR的临床检出率是、9706%；PCR检验结果和细菌培养检验结果无统计学差异性，P>005，格兰染色法和细菌培养检测结果存在统计学差异性，P<001；PCR检测和革兰染色检测的结果存在统计学差异性，P<005。

3讨论

细菌检验在临床中扮演者非常重要的角色，它是为患者提供病情分析依据，治疗依据，预后分析依据的可靠手段，为临床科学治疗提供指导性意见，对于疾病的传播防控具有非常好的效果。阴道炎患者的临床发病是因为阴道上皮细胞在阴道内环境影响下，受到了细菌侵袭，表层糖元被细菌浸润，阴道内的酸碱度失衡，杆菌数量减少，致病菌数量增加而引起的阴道炎症。阴道炎患者的发病缓慢，初期症状比较隐蔽，很难被患者察觉，因此临床总提供可靠的诊断非常重要，阴道细菌检验是对阴道病情进行诊断的有效方式，检验的准确度和病菌的确定对后续治疗都非常重要。

现在临床中使用比较多的额阴道细菌检验方式主要是细菌培养法、PCR法及革兰染色法等。细菌检验法在临床检验中被当成检验的金标准来使用，可是该种检验方式比较复杂，设备和环境的要求比较高，在基层医院中很难进行推广，因此其使用受到了一定的限制。革兰染色检验方式的操作简单，临床中使用较多，可是受到多方面因素的影响，其结果准确率不够高，并且检验过程的误差会影响结果，这些误差包括了染色时不恰当的脱色，过度脱色会让革兰阳性菌在显微镜下被当成革兰阳性菌，而脱色不足又会将革兰阴性菌当成革兰阴性菌，所以虽然该种检测方式的操作比较简单，使用便捷，但是因为结果准确度的问题，不推介。而PCR技术是在1971年就提出来的，该技术融合了敏感性、杂交DNA的特异性以及光谱学精确度等，因此其精确度比较高，使用的简便程度也比较高。

经过检验后，将细菌培养作为金标准，革兰染色法的临床检出率是75%，PCR的临床检出率是、9706%；PCR检验结果和细菌培养检验结果无统计学差异性，P>005，格兰染色法和细菌培养检测结果存在统计学差异性，P<001；PCR检测和革兰染色检测的结果存在统计学差异性，P<005。该结果显示，PCR检验方式对阴道细菌检验的临床效果比较突出，患者的阳性率比较高，该种检验方式操作简单，快速便捷，因此在阴道检验中可以进行推广使用。

总而言之，阴道细菌检验的方式方法比较多，而临床中探讨分析各种检验方式的优缺点能够为临床检验提供参考，选择最合适的检验方式，提升检验的准确度，让患者的治疗更加顺利便捷。

参考文献

[1]钟里华.156例妇女阴道细菌临床检验方法的比较分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：553-554

[2]史跃杰.99例阴道细菌的检验方法比较分析[J].现代预防医学，2011，38（14）：2815-2817

[3]吴祥如.实验室对阴道细菌的两种检验方法对比[J].中国卫生产业，2013，10（32）：18-18，20