重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理干预效果研究

开毛加

【摘要】目的：研究重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理干预效果。方法：选取2016年1月～2018年1月期间我院收治的70例患者，将其作为研究对象，采用数字随机表法，将研究的70例患者分成两组：实验组和参照组，每组各35例；参照组采用常规护理方法，实验组采用综合护理方法。结果：对比分析两组患者的临床护理效果，实验组患者较参照组有显著的效果，比常规护理方法更具有优势，实验组发生并发症的概率（571%）低于参照组（2286%），差异具有统计学意义（P<005）。讨论：将综合护理法运用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理中，在临床上取得了良好的护理效果，该方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】重症心脏瓣膜；瓣膜置换术；ICU护理；效果

【中图分类号】R322.1+1

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-145-01

心脏瓣膜病是心脏瓣膜出现病理改变的一种疾病，是由风湿性炎症引发的。此种疾病在临床上比较常见，患者发病后，需要采取手术方法进行治疗，以缓解患者心脏瓣膜的反流情况，达到改善心功能的目的[1]。本文主要探讨重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理干预的临床效果。

1资料与方法

11基础资料将2016年1月～2018年1月期间我院收治的70例患者纳入研究，依据随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者35例；实验组男21例，女14例，年龄为35～68岁，平均年龄为（483±32）岁；参照组男18例，女17例，年龄34～66岁，平均年龄为（466±34）岁。对比两组患者性别、年龄等基础资料，不存在显著差异，无统计学意义（P>005）。

12研究方法两组患者均进行心脏瓣膜置换术，并在ICU进行护理干预。参照组患者给予常规护理干预，实验组给予综合护理干预，具体措施有：（1）呼吸系统护理：患者在手术后会使用呼吸机辅助呼吸，护理人员要将呼吸机的参数调整到正常标准，每分钟12-14次；（2）循环护理：在患者术后转入ICU后，护理人员要密切关注患者的生命体征[2]，包括患者的心率、血压等，如果患者出现心率失常的现象，要给予患者起搏器治疗，同时观察患者的血气及尿量的变化，出现问题及时上报医生；（3）专科护理：护理人员要给予患者营养均衡的膳食，定期清洁患者口腔，以免滋生细菌；对于长期卧床的患者，要定期帮助患者变换体位，避免发生褥疮；另外，护理人员要限制患者家属探望的时间，以30分钟为宜，在探望期间，指导家属对患者进行腿部按摩，促进血液循环[3]，为早期康复奠定基础。

13观察指标观察两组患者实行护理措施后的并发症发生情况，包括心率失常、低心排综合征与死亡等。

14统计学分析对本次纳入研究的70例患者数据，行SPSS190软件分析处理，计量资料采用（x±s）形式表示，两组患者资料进行t值检验，计数资料用（%）形式表示，两组患者资料进行卡方检验，数据对比差异P<005时，统计学具有意义。

2结果

对比分析两组患者护理干预后的并发症发生情况，实验组共有2例，参照组共有8例，实验组发生并发症的患者少于参照组，概率低于参照组，组间数据进行对比，统计学有意义（p<005）。（如表1所示）

3讨论

对于心脏瓣膜患者来说，心脏瓣膜置换术是首要选择，此种手术方法可以改善患者心肌灌注供血情况。但是在患者手术后，进行适当的护理干预非常重要。在ICU患者中，以往只使用常规护理进行干预，但不能满足患者及家属的要求，对患者的病情康复没有显著的效果。有研究表明，使用综合护理对心脏瓣膜置换术后ICU患者进行干预，在临床上取得了很好的護理效果[4]。综合护理措施的运用，可以从多个角度对患者进行护理干预，对提高患者生命质量有一定的帮助。

本次研究中，在两组患者使用不同的护理措施后，实验组发生心率失常的患者1例，低心排综合征患者1例，无死亡患者，并发症发生的概率为571%，参照组发生心率失常的患者3例，低心排综合征患者3例，2例患者死亡，并发症发生的概率为2286%，两组患者数据卡方检验，卡方值为42000，p值为00404，差异存在统计学意义（p<005）。

综上所述，在重症心脏瓣膜患者置换术后IUC护理中，使用综合护理措施，可以降低患者并发症发生的概率，提高护理质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]刘秀玲.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理对策探讨[J].中国保健营养，2016，26（25）：204-204

[2]张云.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理分析[J].中国保健营养，2016，26（5）：37

[3]谢琳燕.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理要点分析[J].饮食保健，2016，3（1）：152-153

[4]陈薇.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理体会[J].饮食保健，2017，4（16）：278-279