小儿川崎病的治疗与临床护理研究

段红燕

【摘要】目的：探究分析小儿川崎病的临床治疗和护理方法及其相应的效果。方法：随机选取我院在2015年3月～2017年3月接收的80例小儿川崎病患者，对这些患者的临床治疗和护理的相关资料进行回顾分析。结果：经过临床有效地治疗和全方位的护理，80例患者中显效60例，好转17例，无效3例，治疗总有效率为963%。结论：对于小儿川崎病患者在临床上采取有效治疗的同时进行全方位的护理，可降低患者并发症的发生率，改善患者的结局。

【关键词】小儿川崎病；临床治疗；护理探讨

【中图分类号】 R246.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-136-01

川崎病（KD）是儿科常见的一种儿童产生发热症状的疾病，又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎，该病主要在婴幼儿中发病，患者在发病后如果不能得到有效地治疗和护理，患者很容易并发心血管疾病以及消化系统损害，对患者的生存质量造成严重威胁[1]。

1资料与方法

11一般资料随机选取我院在2015年3月～2017年3月接收的80例小儿川崎病患者，其中男性68例，女性12例，年龄1～5岁，平均年龄为（32±02）岁，平均住院时间为（153±27）d，所有患者均在发病（34±02）d内前来我院接收治疗，所有患者在临床上表现为不同程度的发热、结膜充血、皮疹、腹泻、嘴唇出现皲裂及出血等。

12方法所有患者在治疗过程中采用的是华东医药（西安）博华制药有限公司生产的阿司匹林肠溶片。批准文号为国药准字H61022178，开始每日按80～100mg/kg的剂量分3～4次服用，在患者发热退去2～3 d后改为30mg/kg·d，分3～4次服用，治疗时间为2 w；山西康宝生物制品有限公司生产的静注人免疫球蛋白，批准文号为国药准字S19994004 ，按照20g/kg的剂量一次输注。对所有患者在治疗期间采用全方位的护理方法[2]。

13观察指标主要观察患者的临床治疗和护理效果，将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。

14评价指标显效：患者的临床症状全部消失，治疗期间也没有出现并发症；有效：患者的临床症状有所缓解，但是出现了轻微的并发症；无效：患者的临床症状没有改善，患者出现了严重的心血管并发症，病情加重，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×1000%。患者护理的满意度采用我院自制的满意度调查问卷表进行统计。

2结果

21患者的治疗效果80例患者经过治疗之后，显效60例，好转17例，无效3例，治疗总有效率为963%。

22患者的护理满意度80例患者经过全方位的护理，其中表示满意的有72例，表示一般的有6例，不满意的有2例，护理满意度为900%。

3讨论

小儿川崎病患者在发病后会出现皮肤黏膜出疹或者淋巴结的肿大，故在医学生又称作小儿皮肤粘膜淋巴结综合征，对该病目前采用的主要是阿司匹林和免疫球蛋白静脉注射治疗。其中的阿司匹林有抑制血栓形成以及消炎的作用，对于小儿川崎病患者在发病后没有出现并发症的情况下采用适量的阿司匹林以及免疫球蛋白可有效地改善患者的临床症状。对于患者在治疗期间出现冠状动脉异常则需要适当的延长使用阿司匹林的治疗时间[3]。

对于小儿川崎病患者的临床护理主要有以下几个方面。

31对患者家属的心理护理，小儿川崎病相对于常见的一些儿科疾病，大多数患者家属感觉十分陌生，同时对于该病也是一无所知。这势必会造成患者家属出现恐慌、紧张不安、烦躁等心里变化，而家属作为幼儿患者的主要监护人，其心理变化对于患者的治疗会产生一定的影响，所以在患者入院后由护理人员及时的对患者进行健康教育，消除患者家属的不良心理，保证患者在治疗过程中家属的依从性。

32患者持续高热的护理，患者发病后在急性期会表现出持续高热，而且体温较高，需要及时的进行相关护理，避免小儿惊厥的发生，此时需要密切关注患者病情的变化，每隔1 h进行体温测量，并做好数据记录，患者在退热过程中会出现较大的排汗，需要定期对患者的皮肤进行清洁。在高热的护理中可以根据患者的实际病情从物理降温、头部冷敷、乙醇擦浴、生理盐水灌肠、药物降温等多种方式中选择一种或多种安全有效的护理方法[4]。

33患者治疗期间病情的观察，患者在治疗期间药物的用量需要根据病情的发展进行适当的调整，密切关注患者病情的变化可以保证临床用药的安全性，对于在治疗期间出现冠状动脉瘤的患者需要继续采用阿司匹林治疗，同时对于患者在治疗过程中出现的呼吸加快、呕吐以及嗜睡等异常时，需要对血药浓度实施监测，必要时需要采用个体化用药。

34临床用药护理，小儿川崎病治疗过程中采用的主要是阿司匹林和免疫球蛋白，阿司匹林用药过程中必须按照医生的要求保证准确的药品剂量以及准确的用药时间。对于免疫球蛋白在用药过程中要注意控制静脉滴注的速度，避免过快，同时在用药期间以及用药后观察患者是否表现出异常情况，对于表现出的异常需要及时的寻找原因，做出药物的相应调整[5]。

35做好相应的饮食指导，持续高热使得患者体内水分散失较多，同时患者的营养物质消耗也较快，所以应及时的嘱咐患者家属做好患者的饮水护理，同时指导患者在饮食上应该以高蛋白、高热量及丰富维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质食物为主，保证患者营养物质的供应。

36出院前的健康教育，对于出院后还需要服药的患者，指导患者家属严格控制用药的时间和剂量，并定期进行复查。

综上所述，对于小儿川崎病患者在临床上采取有效治疗的同时进行全方位的护理，可降低患者并发症的发生率，改善患者的结局。

参考文献

[1]骆晓霞，陈彩敏. 26例小儿川崎病临床观察及护理效果[J]. 实用临床医药杂志，2010，14（14）：18―20

[2]崔焱. 儿科护理学[M]. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2006，259，292

[3]陈丽慧，吕慧清. 小儿川崎病的护理[J]. 中国当代护理杂志，2007，17（136）：5749

[4]张秀玲.临床护理路径在川崎病患儿治疗中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：207-208

[5]丁传刚.小儿不完全川崎病78例診治分析[J].中国卫生产业，2013，（28）：110-111