综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究

陈遥

【摘要】目的：分析研究综合护理干预对预防ICU综合征的效果。方法：选取在我院2017年11月-2018年6月期间重症监护室100例患者作为研究本次对象，按随机排列表法分为观察组50例和对照组50例。观察组50例患者给予进行综合性护理干预。对照组50例患者给予进行常规护理，比较两组患者ICU综合征的发生率，住ICU天数及压力评分比较。结果：实施综合干预护理后，观察组ICU综合征发生率为3例（600%），低于对照组12例（2400%），观察组住ICU天数、压力评分明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）。结论：综合护理干预运用在重症监护室患者，减少了ICU综合症发生率，缩短患者住ICU天数，改善患者压力评分，促进疾病康复。

【关键词】综合护理；ICU综合征；效果研究

【中图分类号】

R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-133-01

ICU綜合征是患者进入重症监护室治疗后，ICU所特有的治疗方法、环境及其自身疾病等，造成了患者出现相继精神上出现症状恍惚，如感觉性错乱出现，睡眠周期凌乱，记忆力有所减退等情况发生，ICU综合征一旦发生时，疾病相关的并发症也会随即出现，还会导致患者所住院时间延长，甚至严重影响患者及其生活质量[1]。为此本文对我院100例重症监护室患者进行分组护理研究，探讨综合护理干预对ICU综合征护理效果，现将护理报道体会如下。

1资料与方法

11一般资料选择2017年11月-2018年6月期间在我院重症监护室治疗100例患者作为研究对象，所选100例患者均言语、听力方面正常，均无精神异常或障碍、四肢活动障碍。按随机排列表法将其中50例分为观察组，50例为对照组。观察组患者年龄范围为21-39岁，平均年龄（300±54）岁。女25例，男25例，对照组患者年龄范围为22-40岁，平均年龄（319±65）岁，女28例，男22例，两组患者在年龄、性别等一般情况差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法观察组给予综合护理干预，具体内容为（1）心理护理 了解患者心理情况，针对不同心理进行干预治疗，对患者强调正确情绪对疾病康复的重要性。（2）音乐疗法 可适当进行轻音乐、缓慢音乐的播放，也可根据患者喜欢类型进行播放，使患者有效放松心情，缓解情绪。（3）早期运动及锻炼 通过四步进行运动功能锻炼。第一步：自患者进入重症监护室治疗起，无论有无功能障碍、活动不便，护理人员应间隔2h协助患者进行改变体位拍背。第二步：针对意识已清醒患者，进行指导患者运动锻炼，还可维持其坐姿30min，每日应当进行3次。第三步：当患者肌肉程度允许情况下，协助其离床甚至站力等活动。第四步：逐步进行功能锻炼，不能中途停断，运动至患者离开至重症监护室为止，再继续进行。

观察组给予常规护理，具体内容为：保持重症监护室环境安静安全，给予患者进行心理支持，多与患者沟通缓解其不良心理，解释病情，密切关注患者的各项指标，出现变化遵医嘱处理。

13观察指标比较两组患者ICU综合征发生率、住ICU天数、压力评分。ICU综合征诊断：采用ICU意识模糊评估表作为ICU综合征的临床诊断标准[2]，测量方法为由两名护士每日进行日常评估，评估时间为2min，若为阳性指标，在由医生进行再次鉴别诊断。压力评分比较：采用ICU环境压力源量表，评估患者在重症监护室治疗环境下感到的压力源及其压力程度[3]。表格评分一共设立42个指标进行评定，包括四个大指标：物理环境评估、人文环境评估、治疗环境评估、患者自身感觉体验，分为1-4个不同等级，若得分越高，则患者压力越高，42个项目得到总和为总压力分数，患者转出ICU后进行评分。

14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005差异有统意义计学。

2结果

21两组患者ICU综合征发生率比较观察组50例患者中，ICU综合征发生率为3例（600%），低于对照组12例（2400%），（x2=12706，P<005）。

22两组患者进行住ICU天数及压力评分比较观察组住ICU天数、压力评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。见表2

3讨论

重症监护室病房以抢救病人为首要任务，病房内多为严重疾病患者，处于封闭式环境内，与家属隔离，导致患者产生负面情绪[4]。

有学者研究表明，离开重症监护室的多数患者均可能保留痛苦记忆，这些不良心理情绪延长疾病恢复，严重者还会加重患者病情[5]。本研究证实。实施综合干预护理后，观察组ICU综合征发生率为3例（600%），低于对照组12例（2400%），差异具有统计学意义（P<005），结果表明综合护理干预可有效改善ICU综合征发生情况。观察组住ICU天数、压力评分明显优于对照组住ICU天数、压力评分，差异具有统计学意义（P<005），结果表明能够进行有效改善患者的不安情绪，促进康复。本文研究表明综合护理干预进行心理护理、音乐疗法、早期运动及锻炼等方面进行护理，预防及其减少ICU综合征的事件发生，有效改善患者压力感受，减少住ICU天数，对患者预后起到很好疗效，促进预后。

综上所述，综合护理干预的进行对进行预防ICU综合征效果显著，促进患者康复。

参考文献

[1]王莹.强化护理干预在预防呼吸机相关性肺炎的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（4）：514-517

[2]陈娟，石敏.综合护理干预对体外循环心脏手术后ICU综合征的预防作用[J].实用临床医药杂志，2015，19（23）：217-218

[3]樊红美.综合护理干预预防心脏术后患者ICU综合征效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017，23（6）：85-87

[4]魏章英，魏大琼，谢作勇， 等.综合护理干预对预防ICU综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：87-89

[5]余雪梅，林兴艺，伍晓兰.观察综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果[J].中国医药科学，2017，7（17）：165-167