半髋关节置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床应用价值分析

袁恒涛 高明

【摘要】目的：观察并分析半髋关节置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床应用价值。方法：随机选取2016年3月-2017年3月期间我院收治64例老年不稳定股骨转子间骨折患者为探究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，予以对照组患者DHS 内固定的治疗方式，予以观察组半髋关节置换的治疗方式，对比两组患者的临床治疗成效和并发症情况。结果：观察组的治疗优良率为9687%，对照组的治疗优良率为7500%，对比两组数据，存在明显差异，使其统计学具有意义（P<005）；另外，观察组患者出现并发症的状况明显少于对照组，存在明显差异，使其统计学具有意义（P<005）。结论：采用半髋关节置换方式治疗老年不稳定股骨转子间骨折，临床治疗效果明显，降低了并发症的发生率，提升了患者的生活质量，值得在临床领域不断推广与采纳。

【关键词】半髋关节置换；老年不稳定股骨转子间骨折；DHS 内固定

【中图分类号】R322.7+2

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-108-01

目前，临床骨科最常见的一种病症就是股骨转子间骨折，该病症的最高发病人群为老年人，其临床症状表现为关节功能受阻、疼痛等现象，给患者的生活质量带来严重的影响[1]。现阶段，临床治疗股骨转子间骨折有着不同的治疗方式，特别是对半髋关节置换方式还有着争论[2]。因此本文笔者选取了我院的64例老年不稳定股骨转子间骨折患者进行了相关研究。具体报告如下文所示

1资料与方法

11一般资料随机选取2016年3月-2017年3月期间我院收治64例老年不稳定股骨转子间骨折患者为探究对象，全部患者经诊断均确诊为不稳定型股骨转子间骨折，并将这些患者进行随机分组，分别是观察组与对照组，其中观察组有32例患者，有男性患者16例，有女性患者16例，年龄分布在59-80岁之间，平均年龄为（6758±433）岁；对照组同样有32例患者，有男性患者15例，有女性患者17例，年龄分布在60-81岁之间，平均年龄为（6754±396）岁。观察组患者和对照组患者在年龄、性别等方面不存在明显差异，使统计学无意义（P>005）。

12方法予以对照组DHS 内固定的治疗方式，让患者保持仰卧体位，采用X线明确患者的骨折位置，然后进行复位。切口部位在髋关节外侧，应用瞄准器指导导针穿入，使得导针位置在1/3的股骨颈下，侧位处于股骨颈中间部位。将扩髓、髋螺钉置入其中，并采用DHS 内固定的方式。

予以观察组半髋关节置换的治疗方式，让患者保持仰卧体位，并在宽外侧做Hardinge切口，将臀中肌止点进行保留，把关节囊和骨折部位暴露出来。取股骨颈部位进行截骨措施，将大、小转子骨折块进行保留，然后进行复位，并将截取的股骨头取出，把大、小转子骨折块用钢丝进行捆绑，不可绑紧，假体柄应用骨水泥进行固定，之后将钢筋收紧。扩髓采用小号髓腔锉，防止出现股骨近段骨皮质损伤现象。手术过程中要将髓腔锉大小和股骨头直径测量出来，然后选取适当的长柄假体。

13观察指标依照两组患者的临床治疗成效进行观察与分析：临床症状明显消失则为优；临床症状有所改善，而且无不良反应出现则为良；临床症状无明显变化，甚至出现病情加重现象则为差，（优+良）/总例数=优良率。并对两组患者治疗后的并发症状况进行对比与分析，将详细状况进行记录。

14统计学分析在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS180统计学软件中，并对此次的研究结果进行整理与分析。用x±s表示计量资料，应用t值检验计量数据，然后采用x2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P<005）。

2结果

21对两组患者的临床治疗成效进行观察与对比观察组的治疗优良率为9687%，对照组的治疗优良率为7500%，对比两组数据，存在明显差异，使其统计学具有意义（P<005）。具体状况如下表1所示。

22对两组患者并发症的状况进行观察与分析观察组患者出现并发症的状况明显少于对照组，存在明显差异，使其统计学具有意义（P<005）。具体情况如表2所示。

3讨论

现阶段，我国人口老龄化十分严重，这时老年骨折现象就不断出现，而且逐年呈上升趋势。老年人最常出现的一种骨折现象为不稳定型股骨转子间骨折，因为老年人的身体素质比较差，身体的各项功能的恢复能力有限，通常情况下会伴有多种内科病症，出现骨折状况后死亡率达到21%左右。通过此次研究表明，观察组的治疗优良率为9687%，对照组的治疗优良率为7500%，对比两组数据，存在明显差异，使其统计学具有意义（P<005）；另外，观察组患者出现并发症的状况明显少于对照组，存在明显差异，使其统计学具有意义（P<005）。

总而言之，采用半髋关节置换方式治療老年不稳定股骨转子间骨折，临床治疗效果明显，降低了并发症的发生率，提升了患者的生活质量，值得在临床领域不断推广与采纳。

参考文献

[1]陈育国.半髋关节置换术在不稳定型股骨转子间骨折老年患者治疗中的临床效果[J].今日健康，2016，15（2）：70-70