程序化管理在机械通气患者中的应用效果

王秋花

【摘要】目的：探讨机械通气患者应用程序化管理的临床效果。方法：通过随机的分组方法将本院2016年2月-2017年4月在院治疗的92例机械通气患者分配到研究组和对照组，对照组46例采用常规护理，研究组46例采用程序化管理干预，对比两组护理满意度和临床各项数据。结果：研究组机械通气患者护理满意率高于对照组，临床各数据低于对照组，均具有统计学意义（P<005）。结论：机械通气患者的满意率能够通过程序化管理干预明显提高，机械通气时间明显缩短，值得推广。

【关键词】程序化管理；机械通气；应用效果

【中图分类号】R4735

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-040-01

机械通气作为一种人工建立的呼吸道，虽对重症患者具有一定的治疗效果，但同时也存在气道感染的几率，本次择取我院机械通气患者进行研究，现报告如下：

1资料与方法

11一般资料本研究在我院2016年2月到2017年4月选取机械通气患者92例，根据随机数字法分为两组，全部患者均符合机械通气适应症，且排除休克、重要器官衰竭者。46例研究组中男性患者占26例，女性患者占20例，年龄24-79岁，平均年龄（502±347）岁；对照组46例患者中男24例，女22例，年龄26-81岁，平均（524±379）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P>005）。

12方法对照组常规护理包括观察患者身体指标，监测患者生命体征，给予心理护理与消毒护理等。

研究组（程序化管理干预）：具体措施如下：①病房管理：护理人员应定期对患者病房进行消毒，保持病房温度在26℃左右，要确保病房中空气的流通。②护理人员管理：对护理人员进行专业培训，同时成立专业护理小组，提高整个护理队伍的整体素质。③患者程序化管理：护理人员应严密监测患者生命体征，观察患者在通气时的身体症状，观察患者呼吸音是否均衡，对体温过高的患者可以适量增加通气频率。护理人员应定期更换伤口纱布，加强机械通气护理，利用加湿器对人工气道湿度进行调整，同时采取消毒措施[1]。

13观察指标（评价指标）①患者经护理一段时间后，观察并记录两组患者临床数据（机械通气时间与监护时间）情况。②满意率：按照我院ICU满意调查问卷对患者护理满意情况进行评价，分为非常满意、满意以及不满意三项，将满意和非常满意纳入满意标准中，计算其与每组例数的比值。

14统计学意义应用统计学软件SPSS200对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，数据对比后得到的P值小于005，则具有统计学意义。

2结果

21两组机械通气患者临床数据比较研究组和对照组监护时间和机械通气时间相比较，差异明显，统计学意义成立（P<005）（见表一）。

22两组患者护理满意度比较研究组中有36例非常满意，有9例满意，有1例不满意，满意率为9783%；对照组中非常满意（26例），满意（11例），不满意（9例），护理满意度8043%；两组对比，有统计学意义（x2=71805、P值=00073，P<005）。

3讨论

在重症患者治疗过程中，机械通气可以幫助患者进行人工呼吸，能够维持患者生命，有助患者呼吸，但是机械通气在治疗中存在风险，机械通气会损坏患者呼吸气道的防御机制，会造成患者身体机制的损伤，增加感染发生率[2]。程序化管理护理主要通过从病房管理、护理人员管理以及患者的程序化管理等几个方面进行管理，控制病房温度和湿度，对机械通气机进行无菌处理，观察患者生命体征变化情况，这样能够最大程度提高机械通气患者的治疗效果，进一步提高患者护理满意率[3]。本研究结果显示，采取程序化管理干预的研究组护理满意度为9783%，明显优于采取常规护理的对照组满意率8043%，且对照组机械通气时间与监护时间长于研究组，对比具有统计学意义（P<005），提示程序化管理干预的护理效果更佳。

综上，程序化管理实施在机械通气患者护理中，能够明显缩短患者机械通气时间，提高患者护理满意情况，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]叶丹，范丽，王婷，唐娟. 程序化管理护理干预措施在ICU机械通气患者中的应用效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（19）：213-214

[2]李红，贾晓慧，王士芸. 对机械通气患者在行脱机实验过程中开展心理护理的临床研究[J/OL]. 中国妇幼健康研究，2017，（S2）：206-207（2017-09-04）.

[3]张红，何晓日，窦红薇. 呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的疗效观察[J/OL]. 中国妇幼健康研究，2017，（S1）：10（2017-07-03）.