围术期综合护理结合心理干预在微创脑出血手术患者中应用价值观察

李宣燃

【摘要】目的：研究围手术期综合护理结合心理干预对微创脑出血手术患者的应用效果。方法：将2016年8月-2017年6月我院收治的30例脑出血患者作为对照组并实施常规护理干预，2017年7月-2018年5月我院收治的30例脑出血患者作为观察组并实施综合护理结合心理干预。对比两组患者生活质量水平。结果：干预后，观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：在高血压脑出血患者围手术期给予综合护理结合心理干预，可有效改善患者生活质量。

【关键词】脑出血；微创手术；综合护理；心理干预；生活质量

【中图分类号】R651. 12

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-010-01

脑出血患者多伴有神经功能障碍，存在日常生活能力受限、情绪波动大等现象，常规护理过于大众化，未能针对该现象进行特殊护理，因此，给予患者综合护理结合心理干预至关重要[1-2]。本研究对微创脑出血患者围术期实施综合护理结合心理干预，以观察其临床效果。现报道如下。

1资料与方法

11一般资料将2016年8月-2017年6月我院收治的30例脑出血患者作为对照组，2017年7月-2018年5月我院收治的30例脑出血患者作为观察组。观察组男16例，女14例；年龄45-70岁，平均年龄（5733±748）岁。对照组男17例，女13例；年龄46-71岁，平均年龄（5764±750）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>005），具有可对比性。本研究已通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均自愿参与并签署相关知情同意书。

12方法两组患者治疗方法相同。给予对照组常规护理干预，包括保持病房干净整洁及生命体征监测等。观察组采取综合护理配合心理干预，具体方案如下：①术前护理。护理人员及主治医师对患者资料进行研究，制定符合患者情况的护理方案，对患者及家属进行健康知识宣教并加强沟通，对患者存在的问题进行及时处理；②术后护理。改变患者卧床姿势，使其平卧，头部微抬并面向一侧，保持引流管畅通，对引流液性状及流量进行观察记录并及时汇报主治医师，调整护理方案；③心理干预。脑出血患者死亡率高，导致患者及家属情绪波动较大，护理人员应耐心与患者及其家属沟通，了解患者心理状态，正确开导患者，促使其恢复平和心态，树立战胜疾病信心。

13观察指标于出院前通过脑卒中影响量表（SIS）[3]对患者参与能力、记忆与逻辑、交流、行动、情绪、力气、手功能及日常生活8个方面进行评分，共59个条目，每个条目分5个等级，评分越高表示生活质量水平越高。

14统计学方法采用SPSS 200统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P<005为差异有统计学意义。

2结果

干预后，观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

脑出血是指原发于脑实质内血管破裂导致的非外伤性出血。保守疗法病死率较高，且病情恢复缓慢，因此现多采取微创手术。以往围手术期采取常规护理干预，但因患者神经功能受损，运动、感觉及语言等功能受到影响，自理能力较弱，且患者家属缺乏专业护理知识，无法正确护理患者，严重影响患者心理情绪及护理成效[4]。因此，在围手术期给予微创脑出血手术患者综合护理结合心理干预至关重要。

随着医学模式核心由单一生物向生物、心理及社会的综合性转变，护理模式也随之发生改变[5]。为适应护理学与患者需求的发展，科学、有效的护理模式成为了医学界探寻的焦點。综合护理作为以患者为中心的科学护理模式，对患者术前术后需求进行研究，采取针对性护理措施，确保手术顺利实施，同时结合心理干预，能有效缩短术后恢复时间。本研究结果显示，观察组生活质量各项评分均高于对照组。表明综合护理结合心理干预在微创脑出血手术患者围术期能有效改善患者生活质量。究其原因在于给予患者综合护理结合心理干预期间，通过加强术前护理，对患者基础情况进行分析，制定针对性护理手段，加速病情恢复，对患者及其家属进行健康知识宣教，使其了解脑出血的病因，采取有效预防措施，避免病情反复；通过加强术后护理，调整患者卧姿，并对患者引流情况进行持续性检测，避免粗心引发病情恶化；另对患者进行针对性心理干预，有助于平复患者心情，脑出血患者多因情绪激动发病，且术后患者多有语言及运动障碍，亦加剧患者情绪波动，影响病情恢复，以尊重友好的方式与患者交流，能使其树立信心，以积极心态配合治疗[6]。

综上所述，对围手术期微创脑出血手术患者采取综合护理结合心理干预，能显著改善患者生活质量。

参考文献

[1]徐丽，刘华生，张行泉，等.临床护理路径在微创手术治疗高血压脑出血中的应用[J].中国基层医药，2017，24（17）：2718-2720

[2]宋雅婷，罗秀萍，王燕.微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的术后康复护理效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（04）：17-19

[3]王卫玲.高血压脑出血微创手术的护理配合[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（04）：133-135

[4]路洪珍，毕研娟，刘丽，等.专科创新康复护理在微创高血压脑出血手术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（15）：2030-2033

[5]张霞.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（08）：1066-1068

[6]闫杏娜，宋庆欣，崔聪，等.脑出血微创引流术后恢复期心理护理干预对患者生存质量的影响[J].贵州医药，2017，41（06）：670-671