孕妈妈患湿疹该怎么办

李慧博

有一天，在门诊用药咨询室，身怀六甲的小丽因为面部和四肢皮疹的问题前来咨询。她手里拿着刚取到的药，用担心和困惑的眼神看着我，问：“药师，这个药膏含激素吗？用了会不会影响腹中的胎儿？”

其实我们遇到过很多像小丽一样的孕期需要用药指导的孕妈妈。

为什么孕妈妈容易出现湿疹呢？

因为孕妈妈怀孕后孕育胎儿的需要，会分泌更多的雌激素和孕激素，基础体温会随之升高，加上体内怀有一个宝宝，免疫系统也会发生变化，以及环境的因此孕期皮肤就容易出现湿疹。

传说中怀孕之后会过上女皇般的生活，每天享受着全家最高级别待遇，可是理想很丰满，现实很骨感。小丽本想着湿疹忍一忍就扛过去了，可是每天晚上痒得夜不能寐。其实，孕期也可以选择安全、合理的用药，轻松美丽地渡过。

Eczema在中文里被译成“湿疹”，导致不少人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的，其实恰恰相反，患了湿疹，皮肤特别怕干。

做好保湿可以事半功倍，甚至轻度的湿疹保湿就可以治愈。比如使用保湿效果特别好的含水软膏。但对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。

孕妈妈可以使用外用激素吗？

我相信像小丽一样，谈激素色变，担心外用激素有副作用，患了湿疹硬扛着的孕妈妈绝不在少数。然而大家联想到的满月脸、水牛背、向心性肥胖等副作用。不过，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会出现。

短期使用外用激素只可能会出现皮肤变薄和色素沉着，不会对胎儿产生致畸作用。作为一个刚从孕期走过来的哺乳期妈妈，在这里我地可以负责任第告诉大家，孕期湿疹，是可以使用外用激素的，不过要有选择地使用。

国内外的研究显示，孕中期和孕后期可以选用弱效或中效激素，比如0.1%丁酸氢化可的松或0.1%糠酸莫米松，并且短期、小面积地的使用。怀孕前3个月使用的安全性不太确定，应该避免使用。相比较洗剂、凝胶和软膏，推荐使用乳膏，既能保湿，也不会让孕妈妈觉得太油腻。

那像小丽一样，脸部起了湿疹能不能用呢？对于娇嫩的皮肤，可以选用弱效激素丁酸氢化可的松，甚至婴儿的皮肤可以用。

在这里教给大家一个小窍门：如果需要使用比市面上的药品浓度更低的药品时，可以将低敏的保湿霜和激素乳膏1：1或最低4：1均匀混合后使用。

我能不能身上一痒就擦激素药膏？

万万不可有“用药量越多越好，覆盖面越大越好”的心态。一般每日涂抹药膏仅需1～2次，用指尖选取少量，薄薄地涂在起疹子的部位，一个指尖涂两个巴掌大的地方。

如果涂的次数过多，不仅不会增加疗效，反而会增加出现副作用和感染的风险。在短期用药后，见好就收，只用保湿滋润霜护理皮肤即可。同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。

也有很多孕妈妈在我的微博和微信平台咨询中药以及海淘药品的问题。在这里统一作回复：

不要轻信所谓的纯中药不含激素，也不要迷信海淘药品安全无副作用。与其在不知情的情况下滥用激素药膏，不如明明白白合理使用激素藥膏。

如果分辨不清，请您到正规医院寻求医生和药师的帮助。

编辑/赵湘