生吃蛇胆当心感染寄生虫

周志博

袁先生一向身体健康，没怎么生过病。一个多月前，他在工地上抓到了两条蛇，放生了一条。他想，“蛇胆是一种中药吧，听说营养价值很高的。”然后把另一条蛇的蛇胆给生吃了。这一吃，吃出了问题，原本身体很好的袁先生，感觉不舒服了。

“右边胸口痛，肚子痛，还莫名其妙地发热。”袁先生在当地医院就诊，但是当地医院不能检测寄生虫，也没法治疗，只好建议他转院来杭州。辗转之下，袁先生来到了树兰（杭州）医院感染科，经过寄生虫检测，果然在他的肝脏以及肺部查出了三种寄生虫，其中包括脑囊虫病、裂头蚴病等，出现两肺感染，右侧胸腔积液，胃、脾、肝等动脉旁淋巴结肿大。

“我们也为他进行了脑部检查，但幸好没有在脑内发现有寄生虫感染，并且在进行驱虫治疗以及抗感染治疗后，患者的情况稳定，病情也得到了控制。”感染科高海女副主任介绍。

可怕的曼氏裂头蚴

曼氏裂头蚴学名为曼氏迭宫绦虫，存在于蛇、青蛙等动物身上。当人吃了未熟的蛇肉、蛙肉时，裂头蚴也随之进入人体，或在肠道内发育为成虫，或穿过肠壁进入腹腔，移行至全身其他部位寄生。整个过程不痛不痒，人体可毫无感觉。

裂头蚴一旦进入人脑，会在人脑中游走，吸取脑细胞营养发育长大。不仅它代谢的产物会对大脑带来损害，更可怕的是随着它不停游走，大脑会被不可修复地破坏。而且它可在大脑里生长繁殖，成虫死亡后，幼虫可继续繁衍生息。

杭州市疾控中心曾解剖过一条野生蛇，发现体内竟然有99条曼氏裂头蚴。同时，还在青蛙大腿和背部肌肉内均检出曼氏裂头蚴，总感染率达19.59%。

生吃蛇胆真的可以清热明日吗

有些地区居民有生吞蛇胆的风俗，觉得吃蛇肉、吞蛇胆，可清凉祛暑。虽然从传统中医的角度说，蛇胆在清热解毒方面是有一定功效记载，但从病人安全的角度考虑，现在中医开方子时用蛇胆的很少，清热解毒有很多其它的安全药材可以代替，比如长疥疮，用蒲公英、菊花、黄芩都可代替蛇胆取得同样效果。

蛇胆的确是一味中药，但是，药用蛇胆是经过药厂严格试验炮制过的。未加工过的生蛇胆，绝不提倡食用。民间有蛇胆泡酒喝的传统，也不建议：首先，没有证据证明泡酒就能完全杀灭寄生虫；其次，生蛇胆有一定毒性，可能有中毒危险。

这些食材也不宜生吃

牛蛙——裂头蚴感染

不正确地食用蛙类、或由于相信蛙肉具有“清凉解毒”的功效，用生蛙肉敷在伤口或者皮肤脓肿上面。这种行为为裂头蚴通过皮肤进入人体提供了大大的“便利”。另外，还有些人有生吞蝌蚪的“奇特”饮食爱好，这也容易造成感染。人体并非迭宫绦虫或是裂头蚴的适宜宿主，但它们却可以给人体带来很大的伤害。尤其是裂头蚴，能在人体不同部位间穿行，可能带来的损伤遍布全身。

●安全食用这么做：

高温彻底煮熟。裂头蚴在自然环境中可以耐受从-10℃到560C的温度变化。在零度，也就是所谓的冰鲜保存条件下，裂头蚴可以在宿主的肌肉组织内存活幾十天之久。裂头蚴对高温相对较为敏感，在体外培养的条件下，裂头蚴在56℃的温度下基本坚持不过5分钟。

有研究表明，20℃冷冻2小时可以杀死蛙肉中的所有裂头蚴。对于大包装的蛙肉或者蛇肉，20℃条件下冷冻24小时更为稳妥。

黄鳝——棘颚口线虫感染

美国曾经做过一项调查，从超市购买的47个样品中，13个被棘颚口线虫感染，比例接近30%。如果被感染的鳝鱼或者其他鱼类没有被充分加热而吃掉，这些成熟的幼虫就会进入人体，导致“颚口线虫病”。它们在人体内游走不定，感染者就表现出游走性皮下肿块。一旦被感染，可能在几年之中都会间歇性复发。在中国，鳝鱼一般都会经过深度烹饪才食用，所以因为吃鳝鱼而感染颚口线虫病的病不多。但是，鸡、鸭、野猪、猫、狗等动物可能吃被感染的黄鳝、青蛙或者其他鱼类，然后也被感染。

●安全食用这么做：

要防止“虫从口入”，最简单有效的方法就是对食物进行充分的加热烹制。具体要烹制到何种程度，美国疾控中心的建议是将食材（以鱼肉为例）加热到食材内部温度为63℃以上。而国内研究人员则建议将食材在70℃的高温下加热4～5分钟。

海鱼——异尖线虫感染

被异尖线虫感染的海水鱼种类颇多，其中的食用鱼有如三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、海鳗、石斑鱼、鲱鱼、真鲷等。此外，不属于鱼类的乌贼也是异尖线虫的宿主之一。在海鱼的体内，异尖线虫发育成为具有感染性的第三期幼虫，然后通过海鱼被吞食这个过程进入海洋哺乳动物的消化系统内。相较于海洋哺乳动物这个最终宿主，人类并非异尖线虫的最佳寄生环境，因为异尖线虫的第三期幼虫无法在人体内继续发育为成虫，但是它依然能够对人体健康造成损害。

●安全食用这么做：

杀死异尖线虫最有效的方法是高温，但是为了保持鱼肉的食用价值，目前仍然以冷冻法为主。美国食品药品管理局（FDA）规定鱼肉必须在零下35℃冷冻15个小时，或是零下20度冷冻7天后才能食用，而欧盟的标准则是在零下20度冷冻超过24小时。

编辑/叶云