春季小心水痘

许燕

水痘是由水痘带状疱疹病毒（Varicella Virus，VZV）引起的急性呼吸道传染病。水痘感染痊愈后，病毒可能会潜伏神经细胞内，进入中老年后如重新激活会引起带状疱疹。

水痘的主要发病人群为5～14岁的儿童和青少年，易感儿童接触后容易发病，6个月以下婴儿较少见。水痘以冬春季高发，学校、幼托机构等比较容易出现暴发疫情。

水痘的症状

水痘的潜伏期一般为1～2周，刚开始会出现发热、全身不适等症状。儿童发病后首要症状就是出现皮疹。

水痘的皮疹具有特征性，首先是出现有特征性的红色斑疹，后变成丘疹，再发展成水疱，伴有剧烈的瘙癢感。3、4天后疹子开始干燥结痂。在同一部位，可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。

儿童患者全身症状及皮疹均较轻，但成人和婴儿如果感染水痘发病，则病情可能会较重，皮疹多而密集，易并发肺炎。免疫功能低下者易形成播散性水痘。

水痘为自限性疾病，如果没有并发症，约10天左右会自愈，且预后一般良好，而且在感染过后，可以获得对水痘病毒的永久性免疫。

如何预防水痘

接种疫苗

接种水痘疫苗是预防和控制水痘最为有效的手段。大量流行病学研究证实了水痘疫苗的安全性和免疫效果。水痘疫苗属于二类疫苗，自愿自费接种。

接种对象

推荐对象：1岁以上的儿童和青少年。

其他建议对象：重点人群如医务人员、学校老师等：高危人群如家庭内与水痘患者密切接触的易感者（年龄<40岁、无水痘患病史）。全年均可接种，但不推荐已经感染过水痘一带状疱疹病毒的儿童接种水痘疫苗。

常规接种免疫程序

推荐2剂次水痘疫苗程序。具体建议如下：

12月龄～12周岁儿童

第1剂：12～18月龄均可接种，建议满15月龄时接种。

第2剂：满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。

注：18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂（与前1剂间隔至少3个月）：已经接种过1剂的4～12岁儿童，应尽早接种第2剂，与前1剂间隔至少3个月。

13周岁及以上人群

完成2剂次水痘疫苗接种，建议第2剂与第1剂间隔在8周以上（最短间隔至少4周）。

暴露后免疫接种

水痘疫苗可用于水痘病例接触者的应急接种保护。接种应在暴露后5天内，最好3天内开展应急接种。

暴露后接种对象为：≥12月龄，无2剂次水痘疫苗免疫史或患病史等证据。

对于暴发疫情的控制，推荐采用2剂次水痘疫苗免疫程序。在水痘暴发期间，已接种1剂水痘疫苗者应接种第2剂，但要注意2剂次水痘疫苗接种间隔（1-12岁≥3个月，13岁及以上≥4周）。

保持良好的卫生习惯

平时应注意空气流通，保持环境整洁。在学校、托幼机构等儿童聚集场所，应加强教室、房屋的通风换气，经常消毒教室门把手、桌椅表面等。还要教育儿童养成勤洗手的良好卫生习惯。

要注意根据天气变化给孩子及时增减衣服，尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所。避免与水痘患者接触，如有可疑症状，要及时带孩子到医院就诊。

水痘患儿的家庭护理

保持孩子皮肤清洁

孩子在出水痘期间，更要保持皮肤清洁，要定时洗澡，洗完澡用柔软的毛巾或纱布把孩子身体擦干净。之后可给孩子涂抹一些止痒的药膏。

注意帮孩子止痒

孩子出水痘的时候一般都会发痒，可在医生的指导下使用止痒药。如果孩子很小，可给孩子戴上棉质手套，防止因抓破疹子而发生皮肤感染。

谨慎使用退热药

出水痘的时候，不可使用阿司匹林退热，因为阿司匹林可能会引发其它并发症。如果使用退热药，请按照医生的建议用药。

注意避免传染

水痘的传染性很强，若孩子长了水痘，建议在家休养，直到身上的疹子完全结痂并脱落。健康儿童要避免接触水痘患儿，避免被传染。

编辑/叶云