为什么有人难以达到性高潮

马晓年

一位46岁的男子在信中这样说：“我能很长久地维持勃起，也能毫不困难地射精，但问题是我为什么难以达到性高潮，可以说毫无感觉，这也算性功能障碍吗？”

病情分析

应该说男性的高潮与射精是两个不同的概念，它们可以伴随发生，也可以分开出现。男性的确可以出现有射精而无高潮的情况，在射精和高潮之间的确存在心理上的或神经上的相互联系。

男性性功能包括了实际上相互分离的四个组成部分，即性欲、勃起、高潮和射精。高潮是一个发生在下丘脑的感觉现象，也就是说它更是一种精神上的享受。在下丘脑接受来自外生殖器官的充分的躯体感觉刺激之后，就会释放出不一定成比例的大量的神经递质。它们经过传播，最终这种愉快的感觉将到达大脑皮质的感觉区引起高潮感受，同时也将激活射精通路而诱发射精反应。这种传播波也许很强，也许很弱；但不论强弱，它都可以诱发射精反射的发生，这又取决于射精中枢反应阈值的高低。

不射精患者在高潮强度再强的情况下也不能射精，就是因为其射精中枢的阈值太高；相反，早泄患者之所以那么容易射精，就是因为其射精中枢的阈值太低。所以有些男子会在尚未感到任何快感之时便已发生射精。

男子之所以达不到性高潮或毫无感觉的原因有以下几种：首先，最常见的是年龄问题。随着年龄的不断增长，性感觉发生逐渐衰减的变化。既然高潮最终是一个感觉过程，其感觉必须引起相应的爆发性释放，我们也可以称之为传播波，它将在脑内散布开来并导致高潮的快感。如果男子的大脑内没有达到这种最强烈感觉过程，高潮便不会发生，也就是说感觉的刺激要达到和超过引起高潮的阈值，高潮才能出现。其次，如果两个人的感情已经淡漠，即使有性生活，也有整个性反应过程，包括最终的射精，但男子仍很难有那种高潮的快感，因为他的情感影响了性感觉和性感觉的传导，或者说麻痹了自己的高潮快感，这时哪来什么高潮呢？

特别是当男子已经厌倦了性生活并对配偶丝毫不感兴趣时，他的性感觉必然受到严重影响，高潮也就无从谈起。最后，因为慢性疾患而长期服用的一些药物也会影响到性高潮的发生。

指导意见

在高潮产生过程中释放的神经递质中有一种叫内啡肽，它能使男女产生高潮时的欣快感；而缺乏高潮感觉者很可能是对快感中枢的刺激不够而释放的内啡肽太少的缘故。

很多人认为，男性的性高潮就在射精的一瞬间，因此不必费心去“经营”。事实上，男人的性高潮也分档次，要想获得感受最好的高潮，建议从以下两个方面入手。

凯格尔训练美国费城性临床专家埃里克斯·罗比表示，凯格尔训练就是对盆底肌肉群（爱肌）进行收缩锻炼，对改善男女性能力非常有帮助。如果这个部位肌肉发达的话，男性可以在做爱时随心操控，而且提升性高潮的强度。罗比建议，男性可以锻炼用盆底肌肉群挺起、放下阴茎。

提高睾酮水平睾酮有助于男性勃起，而且这种雄性激素在男性为自己支持的球队助威，或看令人热血澎湃的影视剧时都会产生。研究发现，男性血液中睾酮含量更高时，性高潮更强烈。因此，在性爱之前，不妨进行一些提高体内睾酮水平的活动，比如快走。