急救车管理方法的改进与效果

王霞

【摘 要】为确保抢救车内物品的质量，避免过期失效，我科对急救车相关表格进行了改进，采取专人负责管理制，调整一级质控管理力度，并通过对急救药品、耗材进行排序，固定基数，自制急救车封柜贴，采用目视管理对急救药品、耗材失效期进行有色标识改进等系列措施，使抢救药品合格率提高，有利于护士清点抢救车内物品，使清点工作落到实处，让急救药品、耗材的规范化管理省时节力，提高工作效率，有效防范抢救时安全隐患的发生。

【关键词】急救车；药品；耗材；管理

Abstract ： In order to ensure the quality of the preparing first aid articles inside the Endemic area crash truck and avoid the overdue drugs，Our department improved the endemic area crash truck related forms ，take personnel management system and adjust the management intensity of the first quality control，We improve the qualified rate of rescue medicine by Sort and Base fixed on the first-aid medicine and consumables，use homemade crash truck Sealing strip，Improve Color marking system for the first-aid medicine and consumables and On the color tag system adopts the method of visual management，These measures make the nurse'swork of check the list of preparing first aid articles inside the crash truck more easily and precisely， improve efficiency of The management of preparing first aid articles and medical consumables storage and use，Effectively prevent The occurrence of safety concernsin rescuing patients

Key words： firstaidcupboard；first-aidmedicine；medicalconsumables；managment

【中圖分类号】R47.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

急救车是医院各科室必备的抢救用物，其管理质量，直接影响病人的抢救效果，其中急救药品、耗材的管理是科室护理管理的重点、难点。对其进行科学、规范化管理，不仅为危重患者急救提供重要保障，也为护理人员安全用药、提高抢救成效提供便捷[1]。2013年以来我科在使用过程中对急救车管理方法不断进行改进，取得了较好的效果。现将管理方法报告如下。

1 改进前急救车管理存在的问题

1.1 对抢救物品的检查程序繁琐、耗时我科抢救车内共配备34种抢救药品，其中33种是安瓿剂型，合计160支，如果每天每班次对物品的质量逐一进行检查，每次将需30—40分钟，因此，护士很难在交接班过程中对抢救车内药品、耗材进行认真交接，从而难以保证交接的质量。

1.2 急救药品、耗材补充登记不及时急救药品、耗材都用于抢救急危患者，一般情况下，参加抢救的医护人员用药后，常常不能及时完成急救物品的补充和登记工作，为下次抢救使用留下隐患。

1.3 急救药品、耗材过期由于科内急救病人的不确定性，造成急救物品的周转率不一，急救药品的滞留时间长短不等，容易导致药品过期而报废。

1.4 急救药品模糊不清由于急救药品处于反复检查的备用状态，容易导致药品字迹模糊，标签磨损而报废。

2 改进后急救车管理方法

2.1 建立并完善急救车的管理制度

2.1.1 急救车相关表格进行改进（见表1、2、3）

每季度更换一次， 记录内容全面，能够让护理人员对急救车内药品和耗材一目了然，且便于记忆、对照检查，能够清楚地反应出药品使用过程中的动态信息。

2.1.2 统一编号，基数固定将药品、耗材统一编号，固定基数，并将序号与药品、耗材名称写在标识贴上，粘贴在抢救车内相应存放格挡左侧醒目处，使药品、耗材一目了然，便于护士清点检查。

2.1.3 专人负责管理急救车每三个月轮换管理人员，负责急救车内药品、耗材的日常消毒、检查、请领和补充。

2.1.4 调整一级质控管理力度为进一步完善急救车的管理，科室作出规定：（1）护士长对抢救药品、器材进行检查，每周1次；（2）科室设定抢救柜专管护士，检查频次每周1次；（3）对抢救柜进行封柜管理，坚持每天班班交接，但只交接封口贴是否破损，如破损及时追踪原因，及时补充并再次封柜。

2.2 自制急救柜封柜贴 利用急救车自身的设置，抢救车侧面为钥匙锁，旁边有一凸起的柱形滑杠，便于第一时间打开抢救柜，我科采取将钥匙插入锁内，并使之处于锁柜状态，取长5厘米，宽4厘米的粘贴纸（可用空白输液贴瓶单代替），剪柱形滑杠大小圆洞，穿过滑杠，粘贴于车身，在上面写上封柜日期和护士姓名。如有人使用，一经开锁，粘贴纸呈破裂状，醒目显示抢救车已被使用。

2.3 采用目视管理对急救药品、物品的有效期进行有色标识 借鉴交通信号灯原理用颜色鲜艳的提示贴进行标志可以达到很好的目视管理的效果[2]，将红、黄、绿，3种颜色的黏贴条逐一对应药品先后失效期的顺序在安瓿瓶颈绕贴一圈进行标识，护士抢救患者时可以快速将近效期的药品拿出使用，既可以提高抢救效率，又可有效防止药品过期造成的浪费。红色标识药品优先使用，黄色标识药品次之使用，绿色标识药品最后使用，以便于护士记忆。距离失效期3个月内的药品进行更换，修改急救药品目录表中信息。在急救车药品、耗材登记表上也采取同样的方法，用红色荧光笔将近效期（距离失效期近3个月）的药品、物品进行标识，警示及时更换。

3 效果

3.1 确保了抢救药品的质量 抢救药品、耗材有效期目视化管理改进后，使抢救药品合格率提高，确保了抢救药品的质量；有利于护士清点抢救药品，使清点工作落到实处，在5个月20次的科室一级控检查中，抢救柜合格率由以前的85%提高至99%。改进查对方法后，抢救药品合的格率虽未达到100%（抢救药品完好率达到100%[3]），但这一管理方法确实使抢救车内物品的过期数量明显下降，在今后工作中应进一步加强环节管理，督促查对工作确保抢救药品质量。

3.2 提高了护士抢救病人时的工作效率 抢救药品进行序号排列后，便于护士熟知，熟记药品的种类和名称，也利于其对药品的查找和取放，按序列号取某一种药品则只需3秒。在抢救病人的过程中，使用药品多，护士在熟知药品序列号，及药柜药品排列走向时，将会用最短的时间，为抢救工作做好应急准备。

3.3 急救药品、耗材补充及时 封柜管理后，急救药品和耗材能够得到及时补充，减少了护理人员的清点与查对。

3.4 确保医疗安全，防范医疗纠纷 安全是护理工作的生命线，急救药品、耗材的规范化、科 学化管理，杜绝了因随意取用急救车内药品造成先失效药后用，后失效药先用的现象，避免了药品浪费及安全隐患。急救车相关表格的改进，为准确、及时地记录抢救过程，提供详实可靠的依据，并且能准确清点、核对使用过的抢救藥品及耗材，为抢救病人赢得宝贵的时间[4]，保障医疗安全。

总之，寻找一种既节省时间，又能确保抢救车内各种药品质量的科学管理方法，是临床护理管理亟待解决的一个重要问题[5]、急救车管理方法的改进使急救药品、耗材的规范化管理省时节力，提高工作效率，防范抢救时安全隐患的发生。

参考文献

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