延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态 及服药依从性的影响

张文丰

【摘 要】目的：评价急性心肌梗死患者PCI术后行延续性护理干预模式，对其心理状态以及用药依从性的影响。方法：采用抽签法的分组形式，将我院于2015年3月～2017年3月期间所收治的急性心肌梗死患者52例纳入本次研究中，其中实验组26例，对照组26例。对比两组患者出院后30日、90日、半年以及1年的临床指标。结果：住院时两组患者临床指标如SAS、SDS以及服药依从性对比不存在统计学意义，出院后半年SAS指标分析，实验组为（30.94±4.75）分，对照组为（32.62±5.30）分；出院后1年SDS指标分析，实验组为（22.55±4.17）分，对照组为（32.25±7.34）分；服药依从性1年分析，实验组为（14.64±1.90）分，对照组为（9.50±4.09）分。结论：出院后对患者行延续性护理干预能够对进行PCI手术的急性心肌梗死患者负面情绪进行抑制，提升护理依从性，降低医疗纠纷发生率。

【关键词】急性心肌梗死；PCI术；延续性护理干预；效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

作为冠心病病症最为严重的一种表现方式，对于急性心肌梗死患者最为关键的治疗流程即是对阻塞的血管进行开通[1]，当前对于急性心肌梗死患者多采用急诊经皮冠状动脉介入术[2]（emergency percutaneous coronary intervention）进行治疗，在ESC指南中推荐手术后的患者行阿司匹林联合氯吡格雷治疗1年[3]，能够降低MACE的发生概率，提升用药依从性，同时加以延续性护理干预，能够降低临床死亡率，针对于此，本文将以我院于2015年3月～2017年3月期间所收治的急性心肌梗死患者52例为临床研究，评定护理依从价值。

1 临床数据与方法

1.1 基本资料 在2015年3月～2017年3月期间，我院共收治52例急性心肌梗死患者，采用抽签法的分组形式，将其平均分为实验组（n=26）和对照组（n=26）。纳入依据：通过2007年ESC/ACC/AHA/WHF全球心肌梗死诊断标准[4]；入院后进行急诊PCI手术治疗。排除标准：肝肾功能不全；精神失常。

实验组中：男性12例，女性14例，最大年龄82岁，最小年龄37岁；对照组中，男性15例，女性11例，最大年龄83岁，最小年龄36岁。两组患者基线资料比较如年龄以及性别等比较，差异性不显著（p>0.05）。

1.2 方法 两组患者在接受治疗期间均行健康指导，向患者发放健康教育手册，对患者采用集体指导病症的方式予以心理指导。对于本身存在焦虑以及抑郁情绪的患者行护理指导以及心理支持；对于抑郁程度较为严重的患者行联合治疗方式，如认知矫正以及集体治疗；对于心理问题十分严重的患者行系统心理支持。

实验组在此基础上加行延续性护理干预，具体方法为：①对患者的基本情况予以详细了解，遵照医嘱按时用药，对近期所出现的心血管事件复发情况进行记录；②健康教育指导，护理人員向患者讲解进行PCI手术后抗血小板药物、他汀类调脂药等用药机理，对患者的心理状态详细了解，根据患者个体情况差异行心理支持；③电话指导，对患者重复健康教育内容，出院后30日每周一次电话回访，每次时间需要在半小时左右，而后在第60-90日则每15日一次随访。

1.3 判定工具 应用SAS量表以及SDS量表对患者的干预前后心理状态进行评定，并调查患者服药依从性的情况。

1.4 统计学分析

本次涉及研究的52例患者临床资料予以SPSS17.0软件统计处理，其中两组患者住院时SAS评分、SDS评分以及服药依从性对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，数据对比判定为p<0.05的差异性时，证实具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时SAS评分、SDS评分以及服药依从性对比

两组患者住院时的各项指标对比不存在统计学意义，出院后30日两组服药依从性比较差异性不显著（p>0.05）；出院后90日、半年以及1年指标对比存在统计学意义（p<0.05）；实验组经过护理后临床各项指标改善程度优于对照组，详情见表1。

3 讨论

采用延续性护理干预的主要依据就是对患者的焦虑状态以及抑郁情绪进行改善，提升患者的护理依从性。根据当前临床多项数据证实[5]，患者在出院后在时间不断延长的过程中，病症控制的情况、经济因素都会对患者的用药依从性产生影响。因此通过延续性护理模式的应用，采用电话随访的方式，加强和患者之间的交流和沟通，显著提升用药依从性效果。

综上所述，急性心肌梗死患者PCI术后行延续性护理干预模式，对其心理状态以及用药依从性的影响效果显著。

参考文献

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王萍.延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理状态的干预效果[J].医药：00265-00265.